a herélted egy kicsit kényelmetlenül kezdett viselkedni alig több mint egy órája. Mire az állatorvos megérkezett, a szegény ló már teljesen izzadt volt, erőszakosan fogdosta magát, és az istálló folyosójára vetette magát, függetlenül attól, hogy milyen keményen próbálta talpon tartani. Még az intravénás szedáció és egy adag fájdalomcsillapító után is kényelmetlenül érezte magát. Az állatorvos arckifejezése mindent elmondott, amit tudnia kellett. A következő kérdése megerősítette a legnagyobb félelmét. “Ő egy jelölt kólika műtét?”

nincs stresszesebb, mint egy súlyosan kólikás ló. És ha a lovának műtétre van szüksége, hogy helyrehozza a hasfájását, nincs más lehetőség, ami megmenthetné az életét. Ahhoz, hogy a dolgok Még ijesztőbbek legyenek, az idő különbséget tehet a sikeres kimenetel és a katasztrófa között. Amikor az állatorvos megkérdezi, hogy a ló egy jelölt kólika műtét, szüksége van egy választ, és szüksége van rá most. Ezért a legjobb tudni ezt a választ, mielőtt a kólika valaha is sztrájkol.

ebben a cikkben segítek meghatározni, hogy igent mondana-e, ha a lovának kólika műtétre van szüksége. Először felvázolom az alapvető tényeket az eljárásról és arról, hogy mire számíthat. Azután, elmagyarázom, milyen dolgokat tehet az állatorvos másképp egy kólikás ló esetében, ahol a műtét lenne a választás, összehasonlítva azzal, amit tenne, ha nem lenne lehetőség. Végül öt tényezőt vázolok fel, amelyeket figyelembe kell venni, amikor ezt a döntést meghozza a saját lova számára.

először is, a tények

lehet, hogy mindenféle különféle dolgot hallottál a kólika műtétéről—kezdve a műtétre szoruló lovak történeteitől, de az illóolajokkal jobb lett, a félelmetes mesékig azokról, akik szörnyű gyógyuláson keresztül szenvedtek, csak a kólikáig. Íme néhány alapvető tény, amelyet meg kell értenie a döntés meghozatalakor.

amikor a műtét elengedhetetlen: az enyhe vagy közepesen súlyos kólikás epizódok általában a gázfájdalom vagy a bél egy részének elzáródása (impakció) miatt következnek be, és sokan orvosilag kezelhetők. A sebészeti kólika egy teljesen új játék. Ha a lónak van egy bélhurokja, amely elmozdul (abnormális helyzetben van), maga köré csavarodik, vagy valahogy csapdába esik és “megfojtja”, a problémáját semmilyen orvosi kezeléssel nem lehet megoldani—a túléléshez műtétre lesz szüksége. (Az illóolajokból felépült lónak valójában nem volt szüksége műtétre.) Ha műtétre van szükség, fontos felismerni, hogy több fájdalomcsillapító gyógyszer vagy “egy kicsit több idő” nem segít. Valójában a hosszabb késések több kárhoz és összességében rosszabb prognózishoz vezethetnek.

van-e esély arra, hogy műtétet javasolnának, de a lovának valójában nincs rá szüksége? Igen, lehetséges. De kifinomult diagnosztikai eszközökkel, és a legtöbb lovas sebész kiterjedt képzésével és tapasztalatával az Ön oldalán, ez nagyon valószínűtlen. Biztos lehet benne, hogy senki sem akarja műtétre vinni a lovát, ha erre nincs szükség.

anyák és csavarok: ha a lova műtétet igényel, fel kell készülnie. A dolgok gyorsan történnek. Egy lakókocsival kell szállítania egy sebészeti intézménybe. (Az állatorvos valószínűleg nyugtatót és fájdalomcsillapítót ad az utazáshoz. Érkezéskor a sebészeti csapat gyorsan és hatékonyan értékeli őt, és készen áll arra, hogy elvégezze az eljárást, amint világossá válik, hogy szükség van rá—még az éjszaka közepén is. Ha a műtét jól megy, és nincs komplikáció,a ló néhány napig a kórházban marad, mielőtt hazaér. Két-három hónapig egy bódéra vagy egy kis karámra kell korlátoznia, és kézi sétát vagy más ellenőrzött testmozgást kell biztosítania. Bizonyos ideig szüksége lehet gyógyszerekre és speciális étrendre.

pénzügyek: Az alapvető kólika műtét költsége akár 8000-10 000 dollár is lehet, és a legtöbb sebészeti központ 50% – ot igényel. Ha úgy dönt, hogy a lovát műtétre viszi, azonnali hozzáférést kell biztosítani az ilyen típusú alapokhoz.

a siker esélyei: hallom, hogy a lótulajdonosok állandóan azt mondják nekem, hogy a lovak ritkán élik túl a kólika műtétet, és a másik oldalon jönnek ki. Ez egyszerűen nem igaz. A kólika műtét túlélési aránya akár 90% is lehet, és a tanulmányok kimutatták, hogy a lovak 80% – a visszatér az atlétikai tevékenységhez, néhány még jobb, mint korábban. Ez azt jelenti, hogy vannak olyan dolgok, amelyek befolyásolják a ló prognózisát az életkorától és az általános egészségi állapotától kezdve a tapasztalt kólika típusáig és súlyosságáig. Ezek mind olyan dolgok, amelyeket figyelembe kell vennie a döntés meghozatalakor. Vannak olyan lehetséges szövődmények is, amelyekről tudnia kell, mint például a műtét utáni bél leállítása, a műtéti bemetszés fertőzése vagy lebontása, vagy akár ismételt kólika epizódok, valamint további műtét szükségessége. Ezeket a szövődményeket nehéz megjósolni, és megnövekedett költségekhez vagy rosszabb prognózishoz vezethetnek.

most nem később

minden alkalommal, amikor az istálló folyosóján állok egy kólikás ló tulajdonosával, felteszem a kérdést: “elvinné a lovát műtétre?”És minden alkalommal, amikor visszatartom a lélegzetem, remélve, hogy a tulajdonos már tudja a választ. Itt van miért:

kezelési döntések: ha a herélted sebészeti jelölt, különböző döntéseket hozhatok arról, hogyan kezelem őt. Például beadhatok egy kisebb adag fájdalomcsillapítót, hogy biztosítsam, hogy nem maszkolom a kényelmetlenség jeleit, amelyek kritikusak lehetnek a műtét szükségességének meghatározásakor. Ha a műtét nem lehetséges, a tünetek elfedése kevésbé aggodalomra ad okot.

az idő számít: ha tudod, hogy folytatnád a műtétet, minden perc számít, ha a kólika súlyos. Olyan helyzetekben, amikor a legközelebbi Sebészeti Központ több órányira van, gyakran javasolom a megfigyelést, még mielőtt meggyőződnék arról, hogy a lovának műtétre van szüksége. Sokkal jobban szeretném, ha egy éjszakát a kórházban töltene, és nem lenne szüksége műtétre, mint egy pajta folyosóján állni órákra a műtéti asztaltól, amikor összeomlik és égni kezd. A korai beutalás különbséget tehet a sikeres eredmény és a katasztrofális eredmény között. A legrosszabb dolog, ami történik, amikor a tulajdonos először azt mondja nekem, hogy a műtét nem lenne lehetőség, majd sok órával később meggondolja magát, amikor világossá válik, hogy lova nem éli túl nélküle. Ezzel a hibával veszélyeztetik a ló túlélési esélyeit.

pénzügyi tervezés: ha tervei vannak a műtét folytatására, lehetősége van pénzügyi tervek bevezetésére. Nehéz több ezer dollárt generálni az éjszaka közepén terv nélkül.

öt tényező, hogy segítsen eldönteni

ezzel az alapvető információval a kezében, itt az ideje, hogy fontolja meg a saját lovát, és hogy jó jelölt lenne-e a műtétre. A következő öt tényező fog játszani:

1.tényező: életkor és már meglévő feltételek

az életkor az egyik leggyakoribb szempont a kólika műtét döntés meghozatalakor. Az idősebb lovad túlélhet egy műtétet? Abszolút! Nehezebb lesz neki, mint a fiatalabb istállótársainak? Igen, az lesz. Láttam lovakat közeledni 30 éves felépülni egy kólikás műtétből. Láttam idősebb lovakat is küzdeni. Sajnos nincs valódi határérték a “hány éves túl öreg”, de nem kétséges, hogy az életkor előrehaladtával legitim tényező a döntést, hogy azt mondják, nem, különösen, ha a ló már egészségügyi problémák, mint a Cushing-kór.

az általános egészség nem csak az idősebb ló szempontja. Bármely ló, amelynek már meglévő egészségügyi problémái vannak, például krónikus laminitis vagy vesebetegség, nem biztos, hogy jó jelölt a műtétre. Ha nem biztos a ló esélyeiben, beszéljen állatorvosával a következő rutin látogatásakor. Segíthet felmérni a ló általános állapotát, így tudni fogja, milyen döntést kell hoznia.

2. tényező: temperamentum

van-e a ló temperamentuma a műtét, a gyógyulás és a hosszú rehabilitációs folyamat kezeléséhez? Egyes sebészek úgy vélik, hogy a ló temperamentuma fontos tényező lehet A sikeres kimenetel szempontjából. Ritka esetekben, amikor a lovat rendkívül nehéz kezelni, a műtét lehetetlen lehet. Ha a lovad valószínűleg nagyon stresszes lesz a kezelés vagy az elakadás miatt, akkor egyszerűen úgy érzi, hogy túl nehéz lenne neki a műtét és a helyreállítás folyamata. Te ismered a legjobban a lovadat. Fontolja meg temperamentumát, amikor igen vagy nem döntést hoz.

3.tényező: a pénz számít

senki sem akar árat fizetni a lova életéért. Ennek ellenére a költség gyakran az egyik leggyakoribb oka annak, hogy a lótulajdonosok nemet mondanak a kólika műtétre. Ha szerencséd van, és van pénzed, akkor a pénzügyi terhet nem kell figyelembe venni. Egyesek számára a ló pénzbeli értéke egyszerűen nem elegendő a műtét igazolásához-még akkor sem, ha megengedhetik maguknak. Másoknak, az érzelmi kötődés van, hogy a ló azt jelenti, hogy bármit megtennél, hogy megmentse az életét. Ha így érzi magát, különösen fontos, hogy idő előtt meghozza döntését, hogy tudja, hogyan fogja kezelni a pénzügyeket.

fontolja meg a sürgősségi alap létrehozását külön bankszámlán, kifejezetten orvosi vészhelyzetekre elkülönített pénzzel. Egy másik lehetőség az lenne, ha biztosítási kötvényt vásárolna a lován. Jelentős orvosi / sebészeti biztosítás hozzáadható a legtöbb lóhalálozási biztosításhoz a műtét költségeinek fedezésére. Egyes vállalatok automatikus kólika műtét lefedettséget kínálnak bármilyen halálozási politikával, bár a lefedettség összege kevesebb lesz, mint ha külön orvosi politikát vásárol. Néhány kiegészítő cég olyan programokat is kínál, mint a SmartPak ColiCare. Ez a program legfeljebb 10 000 dollár értékű kólika műtét visszatérítést biztosít, ha megvásárolja a vállalat egyik “jóváhagyott” kiegészítőjét (a legtöbb probiotikumot vagy más, a gyomor-bélrendszeri egészség támogatására tervezett kiegészítőt tartalmaz), és elfogadja az éves fizikai és fogászati vizsgálatot, valamint az állatorvos által beadott oltásokat és féregtelenítést. Végül, ha nem rendelkezik készpénzzel a megtakarítási számla létrehozásához, és nem érdekli a biztosítás, fontolja meg egy olyan hitelprogram igénylését, amely kifejezetten az orvosi vészhelyzetekre, például a Carecreditre utal. Bár a kamatlábak magasak, ha előzetesen jóváhagyják az ilyen típusú hiteltervet, akkor vészhelyzetben fizethet a ló gondozásáért, egy jövőbeli kifizetési ütemtervvel.

4. tényező: elérhetőség

van-e sebészeti létesítmény a közelben? És van hozzáférése teherautóhoz és utánfutóhoz? Ha nem áll rendelkezésre műtéti központ, vagy nem tudja odajuttatni a lovát, a műtét nem lesz lehetőség. Ha a legközelebbi műtéti központ 10 órányira van, akkor sokkal nehezebb (vagy akár lehetetlen) időben megtenni az utazást. Legyen tisztában a legközelebbi rendelkezésre álló létesítmény helyével. Ha nagyon messze van, készüljön fel a ló szállítására, mielőtt a jelek súlyosak lennének. Ha a válaszod az összes többi tényező alapján” igen ” lenne, győződjön meg arról, hogy van-e hozzáférése egy teherautóhoz és pótkocsihoz, beleértve azt is, amely az éjszaka közepén elérhető lenne, ha nem saját maga. Az is nagyon fontos, hogy a lovat betanították a terhelésre—nem lesz könnyű először betenni a pótkocsiba, amikor beteg és stresszes.

5. tényező: Prognózis

végül, a ló kólikás epizódjának sajátosságai befolyásolhatják a túlélési esélyeit és befolyásolhatják a döntését. Egy egyszerű elmozdulás, amely gyorsan az asztalra kerül, sokkal jobb eséllyel (és kevesebb komplikációval) jár, mint a vékonybél megfojtott szakasza, amely elég hosszú ideig főzött ahhoz, hogy sok kárt okozzon. Sajnos ez nem mindig olyan dolog, amelyről idő előtt dönthet. Hogy az említett, annak ismerete, hogy hol áll a másik négy tényezőn, segíthet abban, hogy eligazodjon az akkori döntésében. Ha egy idősebb lóval van a kerítésen, amelynek kórtörténetében enyhe laminitis van, akkor dönthet úgy, hogy nemet mond, ha állatorvosa úgy érzi, hogy ez rossz prognózisú, de zöld fényt ad egy egyszerű problémára.

az egyik fontos dolog, hogy észre, hogy a legpontosabb diagnózis a természet és súlyossága a ló probléma fog történni a műtét asztalra, miután a sebész tette a metszést, és közvetlenül megvizsgálta a ló has. Ha a lehető legjobb esélyt akarja adni a lójának, de nem akarja, hogy nehéz felépülést szenvedjen valószínű szövődményekkel, akkor mindig dönthet az eutanizálásról, amikor a ló az asztalon van.