00:07 Dr. Phoebe Thorpe vagyok, és ezennel ma Wanda Barfield ellentengernagy vagyok, a CDC reproduktív egészségügyi osztályának igazgatója.00: 16wanda, nagyon köszönöm, hogy csatlakozott hozzánk. Köszönöm, Phoebe. A két évvel ezelőtti ülésed az újszülött absztinenciáról fog futni.00: 24az egyik oka annak, hogy újra futtatjuk, az, hogy az opioid járvány tovább súlyosbodik az Egyesült Államokban.Mi az újszülött absztinencia?00:35 szóval, nagyszerű, hogy újabb lehetőséget adunk arra, hogy beszéljünk az adatokon túlról.00: 42az újszülött absztinencia szindróma olyasmi, amit nagyon személyesen ismerek a reproduktív egészség megosztásának irányítása mellett neonatológus is vagyok, amely Gyermekgyógyász szakember, aki a kritikusan beteg újszülöttek gondozására összpontosít.00: 58az újszülött absztinencia szindróma olyan elvonási szindróma, amely olyan csecsemőknél fordul elő, akik terhesség alatt opioidoknak voltak kitéve.01:08most ez különböző körülmények között fordulhat elő,01:12de a kihívás itt újabban már láttuk, hogy01: 15az opioidválság következtében.01:18így az újszülött absztinencia szindróma akkor fordulhat elő, amikor azok visszavonulnak01:23 hogy egy terhes nő a baba születése után01:26és hogy a baba ki van téve01:28vagy vényköteles anyagok01:31amelyek magukban foglalják a megélhetést, mint a Vicodin,OxyContin, 01: 35vagy tiltott anyagok lehetnek, amelyek heroint is tartalmazhatnak.01:41vagy gyógyszeres kezelésnek való kitettség lehet01:47például buprenorfin vagy metadon.01:50és ezeknek a csecsemőknek olyan tünetei vannak, amelyek körülbelül 48-72 óráig fordulnak elő01:56. születés után ezek a tünetek meglehetősen nyomasztóak.02:01 ezek közé tartoznak a dolgok02: 02mint a túlzott sírás, a vigasztalhatatlanság.02:06lehet, hogy nehézségeik vannak az etetéssel;02: 08 lehet, hogy vizes székletük vagy hasmenésük van.02:12lehet, hogy rohamaik is vannak, ezért ezeket a különleges tüneteket02:18és a jeleket kezelni kell, és szükségük van02: 21fokozatos módszerrel kell kezelni.02:24 tehát amikor ezeknek az újszülötteknek újszülött Abstinenciájuk Van02:27szindróma és elvonáson mennek keresztül,mit, 02: 29mit kell tenni a kezelésükhöz.02:31 tehát a kezelés kissé bonyolult lehet02: 35és elhúzódó.02:36 ezért ezeknek a csecsemőknek időre van szükségük a gyengéd elválasztás szempontjából02: 43ezektől a gyógyszerektől.02:45és így ennek eredményeként gyógyszereket kapnak02:49így csökkenthetik ezeket a tüneteket, amelyeket látunk02: 52amikor kezdetben megvonási tüneteik vannak.02:55A legtöbb csecsemő a születés után 4803: 00-72 óra között bárhol mutathatja az elvonás jeleit.03:03mert ez időt vesz igénybe,hogy ezek a csecsemők, hogy visszaszerezze, 03:07ez azt jelenti, hogy szükség van a szoros és gondos monitoring03:11vagy egy újszülött intenzív osztály03:15vagy szükség lehet nagyon szoros monitoring03: 18egy speciális ellátás óvoda.03:19és ennek eredményeként ez azt jelenti, hogy meghosszabbították őket 03: 23kórházi ellátás, és mint tudják, ez drága lehet.03:27ezeket a jeleket is szorosan figyelemmel kell kísérni03:31és olyan tünetek, amelyek potenciálisan elérhetik őket03: 34sok baj.03:35tudjuk, hogy az Egyesült Államokban valójában ez a költség03:39az újszülött absztinencia szindróma körülbelül 2,5 milliárd dollár03:44a fő terhet a Medicaid szüli03: 48körülbelül 2 milliárd dollár.03: 50 minden évben.03: 51 minden évben.03: 52 Hűha.03: 53mit, mit csinálunk?03:54így el tudom képzelni, hogy ha, um, a növekedés use03:59az opioidok közül az opioidok használata és visszaélése a nőknél04:02A terhesek az OK része04: 04hogy az újszülött absztinencia szindróma emelkedik.04:08mik azok a fontos dolgok, amelyek segítenek az anyukáknak,uh, 04:12A terhes nőkkel04: 13hogy megakadályozzák az újszülött absztinencia szindrómát?04:16 Igen.04: 16phoebe, fontos pontot hozol fel.04:18fontos megjegyezni, hogy mi, mi alkottuk meg a problémát04:22az újszülött absztinencia Szindróma04: 24valójában a jéghegy csúcsa.04:26ez tényleg olyan, mint a végeredmény04: 28egy sokkal bonyolultabb kérdés, minden lány, hogy látjuk04:34az újszülöttkori absztinencia szindrómában van egy anya, aki 04:37nagy szüksége van támogatásra.04: 39de túlmutat ezen.04:40ez valóban egy életpálya kérdés,és valóban szükségünk van04:43nem csak a baba gondozására és aggodalmára gondolni, 04:48de az anyák gondozása és aggodalma, sőt még04: 50A nők számára a terhesség előtt.04:53tudod, sok nő nem is tudja04:56hogy terhesek az idő alatt04:57hogy vényköteles gyógyszert használhatnak05:01és ennek eredményeként terhesnek találhatják05: 05és a kezelés ez idő alatt talán nagyobb kihívást jelent.05:08azonban az us05:11-nek lehetősége van arra, hogy jobban figyelemmel kísérje a terhességeket, és segítsen a nőknek05:15gyógyszeres terápiával.05: 19 Igen.05:19you hozza fel a pontot, hogy, ez volt egy05:21 a dolog,amit akartam kérdezni, és ez came05:22 out egy ülésen a gyógyszeres kezelés, gyógyszeres, 05: 26gyógyszeres asszisztált terápia.05: 28mi? Mi ez, és hogyan, mit, mit tesznek? 05: 32hogy segítsenek a nőknek terhességük alatt?05: 34 tehát a gyógyszeres asszisztált terápia lehetőség05: 38A nők terhesség alatt történő kezelésére, 05: 41de úgy, hogy a felhasználás szempontjából is megfigyelhetők legyenek05:46ezekből az anyagokból, amelyek metadont Tartalmaznak05:49vagy buprenorfin.05:51és lehetőséget ad arra is,hogy ne csak figyeljen05:55az a nő a terhessége alatt, 05:57de segíteni egy csecsemő azonosításában06: 00aki potenciálisan újszülött absztinencia szindrómával járhat.06:04azonban lehet, hogy egy sokkal ellenőrzött utat helyett sort06: 10of gyors visszavonása.06:12 Igen, így nagyon fontos,hogy, 06:14hogy megpróbálja a nők, hogy a kezelés, amire szükségük van while06: 17they ‘ re terhes.06: 17 Igen.06:18és már volt lehetőségem, tudod, beszélni a nők06: 21és beszélni családok, akik lehet06:23A gyógyszeres asszisztált terápiáról és arról, hogy mit várhatnak el06:28a napok, tudod, a szállítás alatt06: 31a szállítást követő következő napokban.06: 34És azt hiszem, ez egy nagyon hasznos megközelítés.06:37 mit kell még tenni a csökkentéshez06: 39vagy megakadályozzák az újszülött absztinencia szindrómát az Egyesült Államokban?06:42 tehát, amikor a megelőzésre gondoltunk,ismét 06:45tudod, hogy ez a CDC fontos szerepe 06: 49a megelőzés szempontjából.06: 50távolabb vagyunk igazán looking06: 53at hogyan tudunk együttesen, mint egy ügynökség foglalkozik az opioid válság07:00és ez valóban együttes erőfeszítéseinken keresztül történik.07:04így csak arra gondolok,hogy mit tehetünk itt a CDC-nél, 07: 08valóban a közös munkára koncentrálunk.07:11 mint tudod, a CDC sok információt készített 07:15a megfelelő felírásról, és így a CDC iránymutatásokkal rendelkezik07:19a megfelelő felírási Irányelvekről az orvosok számára07:22és ez egy nagyon fontos összetevő, amelyre szükségünk van07: 26terjeszteni és segíteni a szolgáltatók oktatását.07: 29tudod, a másik komponens a megfigyelés.07:31ez annyira fontos, nem csak, hogy van jó07: 34És pontos megfigyelés, de hogy ez a lehető leggyorsabb.07:38és a CDC valóban azon dolgozik, hogy az adatok sokkal rendelkezésre álljanak: 07: 43gyorsabban.07:44 hogy ez, tudod, és ez tágabb értelemben,07:46 nem csak az újszülött absztinencia szindrómáról beszélek,07:50, de tudod,mit tehetünk a függőség szempontjából, 07:52sürgősségi szoba, um, kapcsolódó kérdések,um, 07: 56a túladagolás szerencsétlen eseménye.07:59így hogyan tudjuk, hogy az információ ki több quickly08: 02így az emberek válaszolni?08: 04az Államok, van egy csomó izgalmas munka, ami megy08: 08A területen az úgynevezett perinatális minőségi együttműködők08:12és ezek az egészségügyi szolgáltatók csoportjai is08:15mint közegészségügyi szolgáltatók, amelyek együtt gondolkodnak 08:19a bizonyítékokon alapuló beavatkozásokról08:22hogy valóban javítsák a csecsemők gondozását08:25az újszülött absztinencia szindrómával is08: 27az anyák gondozásának javítása.08: 29így konkrétan például a mostani kihívás08: 34hogy a kezelési protokolljaink még mindig kissé szubjektívek08: 39amikor NES-s csecsemőket próbálunk kezelni, 08: 42de a minőségjavítási keret összefüggésében, 08: 46lehet, hogy képesek vagyunk egy szabványosabb, regimentált folyamatot08:53A veszélyeztetett csecsemők azonosítása, megfelelő kezelésük08:57és akkor talán csökkenti a kórházi időtartamot09: 01az újszülöttek tartózkodása.09:03vannak még jobb technikák is, például az um népszerűsítése, 09:08anyai csecsemő kötés09:10és a szoptatás előmozdítása szintén jó módszer09:13az újszülöttek tartózkodási idejének csökkentése09: 17az újszülött absztinencia szindrómához.09:19 tehát azt hallom, hogy a surveillance09: 21így segíthetnek kitalálni, hol van a probléma.09: 23 igen.09:24,majd a minőség javítása is, hogy ők, 09: 26az általunk kínált megoldások is jobbak.09:30és egyesíti azokat, hogy, hogy jobb.09: 33 Igen.09: 34 HM, megelőzés..Ha más embereket érdekel09:38in többet tud a klinikusokról vagy másokról, uh,09: 43az opioidhasználat, a visszaélés vagy a NAS, hol találhatják meg ezt?09:48 nos, számos forrás létezik.09:50így először a szolgáltatók számára nagyszerű lehetőség van09:54A CDC irányelvein keresztül a felírási gyakorlatok tekintetében, 09: 59de vannak olyan klinikai csoportok is,amelyek nagyon hasznosak.10: 03például az amerikai Akadémia10: 05A Gyermekgyógyászatnak útmutatása van a csecsemők gondozásáról10: 09az újszülött absztinencia szindrómával IS10:12mint az amerikai szülészek és nőgyógyászok Szövetsége10:17vagy az amerikai szülészek és nőgyógyászok Kollégiuma10:20és útmutatásaik vannak a kezelésre10: 23a nők terhesség alatt.10: 26 Köszönjük, hogy csatlakozott hozzánk.10:27ez egy nagyon fontos téma,és ahogy mondtad, 10: 30ez a jéghegy csúcsa, ezért nem mindig látják jól.10:33 nagyra értékelem az erőfeszítéseit,hogy most jobbá tegye, 10: 37és hogy segítsen ezeknek a gyerekeknek.10:38 nos, köszönöm Phoebe10: 39mert felvetette ezt a fontos kérdést.10:41 és köszönjük, hogy csatlakozott hozzánk Beyond the Data.