1.szakasz – petefészek stimuláció
1. lépés-stimuláció
stimulációs gyógyszereket adnak egy vagy több érett tüsző kifejlődésére egy nő petefészkében.
2.lépés – kontroll
a kismedencei ultrahangvizsgálatot az endometrium (a méh nyálkahártyája) elérésére és a tüszők fejlődésének meghatározására használják. Vérvizsgálatokat is lehet végezni a hormonszint mérésére, és segít meghatározni, hogy a nők mikor valószínűleg ovulálnak (a nő legtermékenyebb ideje).
3.lépés – petesejt felszabadulás
az ovulációs indukciós ciklusokat hCG injekció követi az ovuláció, a petesejt végső érése és a petesejtnek a tüsző falától való meglazulása céljából.
4.lépés – Spermagyűjtés
spermamintát gyűjtünk a férfi partnerből az ejakulációtól való 2-5 napos absztinencia után.
5.lépés – Spermiumválasztás
a spermát “megmossák” a laboratóriumban (spermiumfeldolgozásnak vagy spermamosásnak nevezik). A spermium elkülönül a sperma többi összetevőjétől, és kis mennyiségben koncentrálódik. Különböző médiumok és technikák használhatók a mosáshoz és az elválasztáshoz. A sperma feldolgozása körülbelül 30-60 percet vesz igénybe.
a morfológiailag normálisabb és mozgékonyabb spermiumokat választják ki a megtermékenyítéshez.
6.lépés – megtermékenyítés
a hüvelybe egy speculumot helyeznek, és a nyaki területet óvatosan megtisztítják. Az erősen mozgékony Sperma mosott mintáját egy steril, rugalmas katéter segítségével magasabbra helyezzük a méh üregében.
További információ:
miért intrauterin megtermékenyítés (IUI)?
számos oka van annak, hogy egy pár méhen belüli megtermékenyítést kap. Ha a férfi partner spermaszáma, mozgékonysága vagy alakja kevesebb, mint megfelelő, az IUI nagyobb esélyt adhat a spermának a petesejt találkozására. Ha egy nő nyaki nyálka kevés vagy vastag és ragadós (ovulációs nyálka általában vékony és rugalmas), intrauterin megtermékenyítés lehetővé teszi a sperma, hogy megkerülje a nyálka.
az IUI kezelés lépései
1.lépés: előzetes vizsgálat
mielőtt egy párot méhen belüli megtermékenyítésnek (IUI) vetnének alá, javasoljuk, hogy végezzenek bizonyos vizsgálatokat az eljárás megvalósíthatóságának ellenőrzése érdekében.
a női partnert felkérik bizonyos hormonális vérvizsgálatokra, a férfi partnert pedig alapvető spermaelemzésre. Mindkét partner bizonyos közös teszteknek van kitéve, mint például a vércsoportosítás, a HIV, a Hepatitis B & C, valamint a nemi úton terjedő betegségek vérvizsgálata.
2.lépés: vizsgálatok, injekciók & gyógyszerek
a női partner tablettákat és hormonális injekciókat kap az orvosok értékelése alapján. Lesznek szkennelések is (legfeljebb három) az ovuláció idejének felmérésére
3. lépés: a dátumok véglegesítése
az IUI előzetes dátumát az utolsó vizsgálat napján rögzítik, az IUI-t pedig ennek megfelelően hajtják végre.
hogyan történik az eljárás?A méhen belüli megtermékenyítés előtt a spermamintát a laboratóriumi technikusok készítik el. Ha készen áll, az orvos egy speculumot vezet be a hüvelybe a méhnyak vizualizálására. Enyhe tisztító oldat használható a méhnyak és a környező hüvelyszövet tisztítására. A mosott sperma kis mennyiségét egy apró katéterrel ellátott fecskendőbe húzzuk. A katétert a méhnyakon vezetik át, majd a spermát a méhbe injektálják. A katétert és a speculumot ezután eltávolítják, és felkérhetik, hogy pihenjen egy rövid ideig.
mi a méhen belüli megtermékenyítés sikerességi aránya?
egyes tanulmányok csak 10% – os sikerességi arányt mutatnak (termékenységi gyógyszerek és IUI használata esetén), míg mások a sikerességi arányt 20% – ra teszik. Az életkor nagy szerepet játszik az IUI sikerében. A 40 év feletti nők IUI sikerének tanulmányában az eredmények nagyon alacsony terhességi arányt mutattak. A 40 év alatti nők esetében az ajánlás az IUI három ciklusa, mielőtt áttérnének az IVF-kezelésre. Egy tanulmány megállapította, hogy az IUI sikerességi aránya ciklusonként 16,4% volt az első három próbálkozásnál, vagy 39,2%, ha mindhárom kísérletet együtt vizsgáljuk. Az IUI 4-6-os kezelési ciklusai esetében azonban a siker aránya jelentősen, csak 5,6% – ra csökkent. Ez a meredek csökkenés az IUI három sikertelen próbálkozása után ezért ajánlott az IVF-re való áttérés ebben a szakaszban.
Megjegyzések
- az intrauterin megtermékenyítés magasabb fogamzási arányokkal jár, mint az Intracervicalis megtermékenyítés
- a friss sperma magasabb fogamzási arányokkal jár, mint a fagyasztott/felolvasztott Sperma.
a méhen belüli megtermékenyítéssel kapcsolatos további információkért kérjük, látogasson el az IUI GYIK oldalára.