az elhízás aránya a felnőttek körében az egekbe szökött Amerikában. Ez a túlsúly súlyos egészségügyi problémákat okoz. Amikor az étrend és a testmozgás kudarcot vall, sokan bariatric műtétre néznek, hogy segítsenek nekik fogyni.

ezek a műtétek azonban drágák lehetnek, ha teljesen zsebből finanszírozzák őket. Ezért összeállítottunk néhány tippet, amelyek megmutatják, hogyan lehet A biztosítótársaságon keresztül jóváhagyni a súlycsökkentő műtétet.

súlycsökkentő műtét

a Bariatric műtét magában foglalja a gyomor bármely műtétét. Ezek közé tartozik a gyomor bypass, laparoszkópos állítható gyomor sávozás és biliopancreatic eltérítés.

ezek a műveletek drámai módon korlátozzák az ember étkezési képességét. A kisebb gyomor csak néhány unciát képes befogadni.

ennek eredményeként fogyhatnak. Néhány súlycsökkentő műtét megváltoztatja az emésztési folyamatot is. Ez korlátozza a kalória, valamint a tápanyagok felszívódását.

előnyei fogyás műtét

eltekintve a nyilvánvaló, sok előnye van a fogyás műtét. Az American Society for metabolikus & Bariatric Surgery azt mondja, hogy a műtéten átesett emberek akár 89 százalékkal is növelhetik várható élettartamukat.

sok az elhízással kapcsolatos kérdések, hogy a betegek szenvednek jelentősen javult a műtét.

alvási apnoe, magas vérnyomás, asztma, ízületi gyulladás, zsírmájbetegség, koleszterin rendellenességek, gastrooesophagealis reflux betegség, vizelet stressz inkontinencia és vénás pangás mind gyakori kérdések elhízott betegek. A súlycsökkentő műtét azonban javíthatja vagy felszámolhatja ezeket a kérdéseket.

A Biztosítás Fedezi A Súlycsökkentő Műtétet?

a bariatrikus műtét átlagos költsége 17 000-26 000 dollár között van. Még akkor is, ha a lefedettség a biztosítási kötvényen keresztül érhető el, és orvosa javasolja az eljárást, az egészségbiztosító nem fizethet a műtétért.

ASMBS azt mondja, hogy a biztosítási tagadás volt az egyik leggyakoribb oka, hogy az emberek úgy döntenek, hogy nem a műtét. Ezenkívül a betegek nagyjából 25% – át legalább 3-szor megtagadják a lefedettségtől, mielőtt jóváhagynák a műtétet.

sajnos gyakori, hogy az egészségbiztosító társaságok megtagadják a súlycsökkentő műtét fizetését.

másrészt hajlandóak fizetni az elhízással kapcsolatos állapotok évekig tartó kezeléséért. Nevetségesnek tűnik, jobb? Nyilvánvalóvá válik, hogy a kóros elhízás műtéte sokkal költséghatékonyabb lehet, mint az elhízásból eredő állapotok kezelése.

Hogyan juthat Fogyás műtét jóváhagyott

bár nem valószínű, hogy talál egy egyéni egészségügyi terv, amely magában foglalja a fogyás műtét, különösen, ha már túlsúlyos, még mindig lehetséges, hogy a műtét hatálya alá tartozó. A legjobb esély egy csoportos egészségügyi terv végrehajtása.

a szokásos tervek azonban nem terjednek ki a bariatrikus műtétre. A munkáltatónak kifejezetten ki kell választania azt opcióként. A hat állam, amely a morbid elhízás kezelését a csoportos egészségügyi tervek hatálya alá vonja, Maryland, Illinois, Georgia, Indiana, New Hampshire és Virginia.

először ismernie kell a házirend feltételeit. A bariatric műtét kifejezetten kizárt a politikájában? Előzetes engedélyre van szüksége? Biztosítója valószínűleg előzetes engedélyt, dokumentált orvos által felügyelt súlycsökkentési kísérleteket és teljes orvosi munkát igényel.

azonban a biztosítási tervek ritkán fedezik a súlycsökkentő programokat, és a Súlyfigyelők és Jenny Craig nem számítanak bele. Az előzetes engedélyezési kérelem benyújtásakor pontosan megtudja, mely dokumentumokra van szüksége. Számíts rá, hogy sok lesz.

egyéb stratégiák a lefedettségre

• változás a házastárs tervéhez, ha fedezetet nyújt
• ha a HMO terve nem kínál fedezetet, váltson egy PPO tervre, amely lefedi a műtétet.
• figyelembe véve, hogy olyan munkáltatóknál kap munkát, akik lefedettséget kínálnak. Az ASMBS szerint az Intel, a Toyota, a FedEx, a Freight, a Microsoft, valamint a Harrah és a Caesar ‘ s Palace kínál fedezetet az alkalmazottainak.
• végső megoldásként megfontolhatja a zsebből történő kifizetést, és beszélhet a sebész irodájával a Fizetési tervekről és a finanszírozásról.

ha elutasítják

először is, ha a terv kínál a lefedettség, de a kérelem elutasítva, fellebbezni. Előfordulhat, hogy orvosilag szükséges további dokumentációt kell benyújtania a műtét szükségességéről. A tervnek egyértelmű fellebbezési eljárással kell rendelkeznie.

tehát megtudja, mi az, és kövesse az utasításokat. Fontos, hogy általában van egy határidő a fellebbezés benyújtására. Tehát a lehető leghamarabb indítsa el a folyamatot.

másodszor, kérje a sebész segítségét. Képesnek kell lennie arra, hogy segítsen a szilárd dokumentációban.

néhány sebész irodájában van egy fellebbezési szakértő is, aki tapasztalattal rendelkezik a követelések kifizetésében, még a tagadás után is. Ezenkívül aprólékos nyilvántartást kell vezetnie a fellebbezéséről és a biztosítóval folytatott minden interakcióról.

súlycsökkentő műtét Maryland

ha érdekli a súlycsökkentő műtét, és további információt szeretne arról, hogyan lehet a biztosítási szolgáltatót fedezni, vegye fel a kapcsolatot Maryland Bariatrics ma.