számlázás valószínűleg az egyik legrosszabb része egy magánpraxis vagy hogy az üzleti életben. Egyesek számára ez sok erőfeszítést és türelmet igényel. Ez azt jelentheti, hogy foglalkoznia kell a papírmunkával és kommunikálnia kell a különböző személyekkel. De a biztosítási számlázás nem olyan rossz, mint gondolnád. Szellő lehet, ha konkrét iránymutatást hoz létre a magánpraxisában, és ennek megfelelően követi.
tanácsadóként előfordulhat, hogy nem mindig fedezi az egészségbiztosítás vagy az ügyfél biztosítási terve. Egyes vállalatok több papírmunkát igényelnek a mentális egészségügyi számlázáshoz, mint az orvosokkal vagy más egészségügyi szakemberekkel folytatott konzultációk. De mivel a terápiás munkamenet felszámítható a mentális egészség számlázására, a magánpraxist működtető mentálhigiénés szakembereknek minden joguk van egészségbiztosítási igény benyújtására.
íme néhány tipp, hogy segítsen létrehozni egy hatékony számlázási szolgáltatás tanácsadók futó magánpraxis. Ez elősegíti az egészségügyi szolgáltatások nyújtásának kellemesebbé tételét a mentálhigiénés szakemberek számára.
hozzon létre egyértelmű felelősséget az ügyfelétől
az első dolog, amit meg kell tennie, hogy pénzügyi kötelezettséget állapítson meg ügyfelével szemben. Egészségügyi gyakorlatot végző szakemberként mindent egyértelműen be kell mutatnia az ügyfélbeviteli űrlapon. Már ebben a szakaszban áttekintést kapnak fizetési felelősségükről, és mindkét fél beszélhet, ha szükség van a mentális egészség számlázásával kapcsolatos dolgok módosítására. A számlát elküldik a biztosítójuknak, és továbbra is az egészségügyi fedezetük része. Egyes vállalatok egészségügyi előnyeik részeként tanácsadást vagy terápiát is tartalmaznak. Megengedett, hogy a választott tanácsadóhoz vagy egészségügyi szolgáltatóhoz menjenek. A számlát csak utána küldik el az egészségbiztosítónak.
irányelv létrehozása a szokásos fizetéshez
az egészségbiztosítási számlázási folyamat egyik alapvető része a fizetés standard házirendjének beállítása. Tájékoztatnia kell ügyfelét erről a politikáról, és meg kell értenie őket, amint feliratkoznak a Szolgáltatásra. Az egyik leghatékonyabb módja annak, hogy tudassa velük, ha közzéteszi a recepción vagy bárhol a közelében. Egy másik módja annak, hogy megjelenítse azt a webhelyén, hogy minden látogató világos képet kapjon a Fizetési politikájáról anélkül, hogy meglátogatná irodáját.
javasoljuk, hogy hozzon létre egy könnyen érthető házirendet, hogy elkerülje a félreértéseket mindkét fél számára. A gyakorlati fizetési politikának meg kell felelnie a következő aggályoknak:
- esedékes fizetés – általában a fizetés a szolgáltatás nyújtása során történik. De mint magán egészségügyi gyakorlat, szabadon megváltoztathatja ezt a vállalati számlázás szerkezetétől függően.
- a fizetést kiegyenlítő személy-a Fizetési politikának meg kell határoznia, hogy ki a tanácsadási szolgáltatás számlájának kiegyenlítéséért felelős személy. Ha ez egy biztosítótársaság, határozza meg, hogy ki a cég képviselője, akivel beszélhet.
Fizetési típus-a készpénzes fizetések elfogadásán kívül milyen további fizetési típusokat fogad el gyakorlata? Melyek a különböző hitelkártyák és betéti kártyák, amelyeket elismernek? Ön is elfogadja a csekkeket fizetésként? Ügyeljen arra, hogy tisztában legyen a fizetés típusával. - nem fogadott fizetés egy ügyféltől – ez az utolsó dolog, amit meg szeretne tenni a gyakorlatával, de ez a konkrét helyzet egy valós forgatókönyvben fordul elő. Ezért van, hogy készen áll, ha egy biztosító társaság nem rendezi a felszámított összeg az ügyfél. Meddig hajlandó várni a fizetés 100% – ára? Mi az, hogy a biztosító társaság nem rendezte az adósságot, miután meghosszabbította őket? Itt az ideje, hogy beszéljen egy gyűjtő ügynökséggel, és hagyja, hogy elvégezzék a munkát a vállalatnál? Ez csak néhány kérdés, amelyre válaszolnia kell, amikor elkezdi elfogadni az ügyfeleket a szolgáltatásáért.
- kimaradt vagy késői kinevezések – az idő olyan értékes, mint az idő az ügyfél. ez az oka annak, hogy miért van, hogy tartalmazza a következményeit kimaradt vagy késői kinevezések belül a politika. Magyarázza el ezt ügyfelének, hogy elkerülje a zavart.
követelés benyújtása
ezek azok a dolgok, amelyeket szem előtt kell tartania, amikor követelést nyújt be az ügyfél biztosítási szolgáltatójához:
győződjön meg róla, hogy ki számláz. Nem meglepő, ha az ügyfélnek két vagy több biztosítója van. Ezzel van, hogy különösen a megfelelő biztosítás, hogy hamarosan számlát. Kérdezze meg ügyfelét, és erősítse meg elsődleges szolgáltatóját. Hozzáadhatja másodlagos és így tovább szolgáltatóját is, ha az első választás nem működik.
szállít egy időben követelés. Soha ne legyen túl biztos abban, hogy még mindig van ideje igény benyújtására. Bár a biztosítótársaságok legtöbb határideje a Szolgáltatás nyújtását követő 90 napon belül van, előfordulhat, hogy nem működik ugyanúgy a másik biztosítóval. Mindig ellenőrizze a határidőket, és a lehető leghamarabb rendezze a követelést.
mindig kövesse nyomon a ki nem fizetett követeléseket. Rendszeresen ellenőrizze a biztosítási igény állapotát, és győződjön meg róla, hogy nyomon követi ezeket a késedelmes kifizetéseket. Szükség esetén hívja fel a biztosítási szolgáltató képviselőjét, és emlékeztesse őket a követelésre. Ez a te dolgod, és elég felelősségteljesnek kell lenned ahhoz, hogy rendezd az esedékes kifizetéseket.
gyakori számlázási hibák a
elkerülése érdekében egyetlen vállalat sem biztonságos a hibák elkövetésétől, mivel követeléseket kérnek különböző biztosítási szolgáltatóktól. De tudván, hogy mi a lehetséges hibákat, hogy lehet találkozni is segít elkerülni, amennyire csak lehetséges. Pont itt, tanácsadói szolgáltatóként adjuk meg a leggyakoribb számlázási hibákat.
duplikált számlázás-ez az egyik leggyakoribb hiba a biztosítási számlázásban. Duplikált számlázás akkor történik, ha a számlázási folyamatot nem tárgyalják meg megfelelően vagy nem rendelik hozzá az irodán belül. Például egy feldolgozó tisztviselő követelést nyújtott be a biztosítótársasághoz. Másnap egy másik feldolgozó tisztviselő benyújtotta ugyanezt a kérelmet a biztosítóhoz, mert nem tájékoztatták arról, hogy egy másik személy feldolgozta azt. Ha ismétlődő számlázás történik, mindkét igényt elutasítják, és ez újabb munkát jelenthet az irodában.
hiba az információkkal
nagyon pontosnak kell lennie, amikor az ügyfél adatait a biztosítási kárigényekbe kódolja. A hibásan írt betűk vagy számok a követelés elutasítását eredményezik. Mindig ellenőrizze az ügyfél adatait, a biztosítási szolgáltatót, a vállalat adatait és a követelésében található számokat. Amennyire csak lehetséges, hagyja, hogy egy másik személy ellenőrizze a dokumentumot, hogy megbizonyosodjon arról, hogy minden helyes.
hibás kódok-a több száz kóddal, amelyekre szüksége lehet a biztosítási igény és a számla megfogalmazásához, különösen óvatosnak kell lennie azzal, amelyet használni fog. Valaki gyorsan elkövetheti ezt a hibát, és ez költséges is lehet.
elégtelen dokumentáció
minden szükséges információt fel kell tüntetnie a követeléseiben, például a különböző szolgáltatásokat, az ügyfél gyógyszerelőzményeit, a tüneteket és a diagnózist és még sok mást. Ha nem szeretne elutasított követelést, töltse ki a papírmunkát, és végezze el a számlázást megfelelően.
szétválasztás – ahelyett, hogy a biztosítótársaságot a szolgáltatás csomagkódjával számlázná, úgy döntött, hogy minden olyan szolgáltatással hirdeti őket, amely az ügyfelének nyújtott. Ez a Beállítás magasabb igényt eredményezhet, és a biztosító megtagadhatja vagy elutasíthatja azt.
kódolás alatt
ez a hiba akkor fordul elő, ha olyan CPT-kódot tükröz, amely alacsonyabb árú vagy súlyos diagnózisú kezelést jelent. Ez történhet tévedésből, de ennek a hibának egy része szándékos. Ennek egyik lehetséges oka az, ha azt szeretné, hogy a beteg pénzt takarítson meg. Egy másik cél az, hogy cége át akarja hagyni a biztosítási szolgáltató ellenőrzési folyamatát. De bármi is legyen az oka, a kódolás alatt illegálisnak tekinthető.
Upcoding-a kódolással ellentétben az upcoding akkor történik, ha olyan CPT kódot használ, amely magasabb árú vagy magasabb diagnózisú kezelést jelent. Ez a fajta hiba gyakran szándékosan történik. De nem mindig ez a helyzet. Néha ez lehet a rosszul képzett irodai személyzet terméke.
szolgáltatóként, aki követeléseket nyújt be egy biztosítótársasághoz, meg kell győződnie arról, hogy minimalizálja e hibák előfordulását.
legjobb gyakorlatok a számlázási hibák elkerülése érdekében
minden vállalat részeként különféle gyakorlatok vannak, amelyekkel szolgáltatóvá válhat. Íme néhány módszer, amellyel javíthatja számlázási folyamatát és elkerülheti az esetleges hibákat.
- legyen óvatos. Legyen felelős a dolgokért, amelyek a vállalkozásán belül történnek, különösen a számlázási területen. Amennyire csak lehetséges, hozzon létre és hajtson végre fizetési politikát a szolgáltatás/ok számára.tájékoztassa munkatársait erről a politikáról, és mindig legyen a tetején.
- mindig képezze a személyzetet. Soha nem lesz biztonságos azt feltételezni, hogy csapata tudja, mit csinál. Ha nemrég bérelt valakit, aki a számlázási folyamatot az előző cégével végzi, hagyja figyelmen kívül azt az elképzelést, hogy megbízhat benne, és folytathatja a vállalata iránti felelősségét. Győződjön meg arról, hogy az irodájában minden alkalmazott ismeri a számlázással kapcsolatos szükséges információkat. Ez a fajta gyakorlat nem csak a vállalkozás növekedését fogja tartani, hanem csökkentheti a gondatlanság miatt felmerülő etikai és jogi problémákat is.
- Legyen naprakész a számlázási és kódolási Irányelvekről. Még mindig nagyszerű ötlet, hogy naprakészen tartsa a vállalkozásával kapcsolatos dolgokat, például a számlázási és kódolási irányelveket. Feliratkozhat a saját állam akkreditációs testületének, az iparági vezetőknek és a biztosítótársaságoknak a hírleveleire. Meg fog lepődni, hogy hány híreket és frissítéseket kap tőlük. Értékelni fogja a többi ötletet és információt is, amelyeket közvetlenül az e-mailen keresztül szállíthat.
- Kövesse nyomon a számlázási igényeket. Minden követelés az Ön vállalkozásának nehezen megkeresett pénze, ezért soha ne hagyja, hogy csúszik, és végül a repedéseken keresztül esik. Minden hónapban ellenőrizze az alkalmazásokat, és nézze meg, melyik maradt észrevétlenül vagy rendezetlen. Ha biztosítási követeléssel foglalkozik, legyen elég felelős ahhoz, hogy a lehető leghamarabb benyújtsa. Ne várja meg a 90 nap utolsó három napját, mielőtt a követelést eljuttatja a biztosítótársasághoz. Ha időben vagy a vártnál korábban nyújtja be igényét, akkor nagy esélye lesz arra, hogy korábban is fizessen.
a számlázási biztosítók sok papírmunkát jelenthetnek Önnek és munkatársainak. De nem kell rosszul érezned magad miatta. Ne feledje, hogy a szolgáltatás megérdemli a fizetést. Ön és csapata keményen dolgozott minden olyan szolgáltatásért, amelyet ügyfelének nyújtott; ezért ezt a folyamatot éberen kell végrehajtania.