egy évtizeddel azután, hogy a folyosón a Betegvédelmi és megfizethető Care Act 2010, bizonyíték van arra, hogy a mérföldkő egészségügyi jogszabályok hozzájárultak a lassabb növekedés amerikai egészségügyi kiadások.
a Journal Health Affairs márciusi számában közzétett elemzés egybeesik a törvény elfogadásának 10 éves évfordulójával, és bemutatja, hogy a törvény hogyan befolyásolta az egészségügyi kiadásokat, amelyek jelenleg az Egyesült Államok teljes bruttó hazai termékének közel egyötödét fogyasztják.
“egyértelmű, hogy az ACA számos rendelkezése visszafogta a költségek növekedését”-mondta Melinda Buntin, PhD, Mike Curb professzor az egészségpolitikáról és az egészségügyi politika Tanszékének elnöke a Vanderbilt Egyetem Orvostudományi Kar. “Még látni kell, hogy van-e akarat ezen intézkedések folytatására.”
az elemzés az ACA-ban szereplő kulcsfontosságú szakpolitikai reformokat vizsgálja, beleértve a Medicaid biztosítási fedezet bővítését, a Medicare fizetési reformjait és a magánbiztosítási piacok reformjait. Széles körű tanulmányok és becslések készültek a törvény nemzeti egészségügyi kiadásokra gyakorolt hatásáról, de 2010 óta kevés végleges forrás kapcsolódik az egészségügyi kiadásokhoz.
a tanulmány társszerzője docens egészségügyi politika John Graves, PhD, kiemeli azokat a területeket, ahol megtakarításokat találtak, beleértve az alacsonyabb Medicare fizetési arányok és lassabb növekedés azokon a területeken, ahol a biztosítási cserék versenyképesebbek.
” míg az ACA tett horpadás, mi is kiemelkedik számunkra, hogy további intézkedésekre lesz szükség minden ágazatban és több kormányzati szinten, hogy fenntartsák a viszonylag lassú növekedési üteme láttunk áthaladása óta az ACA,” Graves mondta.
a legnagyobb megtakarítást azonban az értékalapú fizetési kezdeményezések jelenthetik, amelyek célja, hogy ösztönözzék az orvosokat és a kórházakat a magas színvonalú ellátás biztosítására, miközben kordában tartják a költségeket.
“véleményünk szerint a nem Medicare fizetők-nevezetesen az államok és a magánbiztosítók-által az értékalapú fizetésekre fordított fokozott figyelem valószínűleg kulcsfontosságú szerepet játszik az egy főre jutó költségnövekedés lassabb ütemében, amelyet az elmúlt évtizedben láttunk” – mondta a tanulmány.
“szinte lehetetlen elválasztani egy jelentős jogszabály pontos hatásait a mögöttes trendektől, de szinte lehetetlen tagadni azt is, hogy az ACA messzemenő költséghatásokkal járt az egész egészségügyi ágazatra”-írta Buntin és Graves. “A magas egészségügyi költségek politikailag legszembetűnőbb példái-beleértve az új gyógyszerek bevezetése és a hálózaton kívüli számlázás miatt-gyakorlatilag nem kapcsolódnak az ACA — hoz, míg a Medicare, a Medicaid és még a piaci tervek is úgy tűnik, hogy “új normális” lassabb ütemben rendeződnek.”