Bariatric fogyókúra

• írta főszerkesztő
  megjelent Jun 09, 2017 / utolsó frissítés Jan 11, 2021
• bizonyítékokon alapuló

a Center for Disease Control and Prevention (CDC) adatai szerint 2016-ban az amerikai felnőttek több mint egyharmada (36,5%) elhízott (“felnőttkori elhízás tények | túlsúly & elhízás | CDC,” 2016).

a WHO adatai azt mutatták, hogy a világ teljes népességének körülbelül 13% – a elhízott volt 2014-ben. Az elhízás prevalenciája növekszik a genetikai felépítésünk és a környezetünk közötti kölcsönhatás miatt. A környezeti tényezők elsősorban étkezési szokásaink és mozgásszegény életmódunk. A megnövekedett iparosítás és digitalizálás oda vezetett, hogy a gépek helyettesítik az embereket a legtöbb energiaigényes tevékenységben.

a Morbid elhízás (BMI> 40) a legtöbb esetben nem reagál szignifikánsan az étrend módosítására, és a legtöbb elhízott egyén a súly jelentős csökkenését és a kapcsolódó komorbid állapotok megoldását kívánja. Így a bariatric (fogyás) műtétet használják megoldásként ezeknek az embereknek.

mivel az elhízás gyakorisága növekszik, arányosan növekszik a fogyókúrás műtéteken átesett emberek száma is. Ezért nem meglepő, hogy a súlycsökkentő ipar napról napra gyorsan növekszik.

az adatok azt mutatták, hogy 2013 és 2016 között a bariatrikus műtéteken átesett betegek átlagos testtömeg-indexe (BMI) 49,1 kg/m2 volt, átlagos súlya 136,4 kg volt, ami kétszerese a magasság ideális súlyának.

ezeknek a betegeknek körülbelül 76% – a nő volt, és a legtöbb betegnek átlagosan 3-4 elhízással összefüggő komorbid állapota van, mint például diabetes mellitus, magas vérnyomás, apnoe, ízületi gyulladás, policisztás petefészek szindróma, diszlipidémia stb. a műtét utáni kórházi tartózkodás átlagos időtartama 2-3 nap volt, 99,95% – os túlélési arány mellett.

a Northwestern Medicine kutatói által az American Heart Association (AHA) Tudományos ülésein közzétett becslés szerint az amerikai felnőttek túlnyomó többsége elhízott vagy túlsúlyos lesz, míg több mint fele cukorbetegségben vagy más társbetegségben szenved. Az elhízás és a túlsúly aránya továbbra is riasztó ütemben növekszik, a szakértők úgy vélik, hogy az elhízás előrejelzése világszerte rosszabb, mint a terrorizmus fenyegetése a jövőben.

az elhízás kihívásainak és a kapcsolódó egészségügyi kockázatoknak a kezelése érdekében a bariatrikus műtétet a fenntartható eredmények elérésének egyik leghatékonyabb módjának tekintik. A bariatric sebészet által nyújtott csodálatos súlycsökkenési eredmények miatt; népszerűsége gyors ütemben növekszik. Egy tanulmány szerint a bariatrics mint súlycsökkentő kezelési eljárás globális népszerűsége az előrejelzések szerint 10%-kal növekszik az előző év azonos időszakához képest.

a Gyomorhüvely növekvő prevalenciája

az American Society for metabolikus és Bariatric surgery által 2016 júliusában közzétett adatok szerint az Egyesült Államokban 2011-ben végzett bariatric műtétek száma összesen 158 000 volt, a laparoszkópos Roux-en-Y gyomor bypass (LRYGB) képezi a leggyakrabban elvégzett bariatric műtétet (36,7%). A gyomorszalag és a gyomorhüvely a második és a harmadik lett (34,5% és 17,8%). Ezeknek a betegeknek csak 6% – ánál végeztek revíziós műtétet.

Átlagosan Évente Elvégzett Bariatrikus Műtétek: 196,000

az elhízás növekvő prevalenciája miatt ez a szám 196 000-re emelkedett 2015-ben, a gyomorhüvely műtét volt a leggyakrabban elvégzett bariatrikus műtét abban az évben (51,7%). A laparoszkópos Roux-en-Y gyomor bypass (lrygb) és a gyomor sáv sorrendben a második és a harmadik volt (23,1% és 5,7%). A 2015-ben revíziós műtétekkel rendelkezők aránya azonban több mint kétszeresére nőtt a 2011-es értékhez képest(13,6% vs.6%).

a Túlsúlycsökkenés (EWL) szempontjából a 3 leggyakoribb bariatric műtét közül az Egyesült Királyság Nemzeti Bariatric Surgery Registry (NBSR) jelentése kimutatta, hogy azok, akik Roux-en-Y gyomor bypass műtéten estek át, a legnagyobb fokú EWL (55-70%) volt. Ezt követték azok a betegek, akiknek gyomorhüvely műtétje volt (55-60%), és a legkevesebbet a gyomorkötés után regisztrálták (45-55%). Ez a felesleges fogyás kiderült, hogy fenn kell tartani akár 2years nyomon követése.

a fenti 3 bariatrikus műtét mindegyik típusában a férfiak túlsúlya kisebb volt, mint a nőké. Nincs egyértelmű magyarázat erre a megfigyelésre, azonban sok tényező közötti kölcsönhatásnak tudható be. Azt is megfigyelték, hogy a betegek a BMI 50 kg m2. Ezért fontos, hogy bariatric műtétet kínáljunk az elhízott egyénnek, mielőtt a BMI eléri az 50kgm2-t az optimális fogyás elérése érdekében.

az ASMBS által végzett vizsgálat elemzése, amely körülbelül 60 000 bariatrikus műtéten átesett beteget érintett, azt mutatta, hogy a bariatrikus műtét következtében a halálozás átlagos kockázata 0 volt.13%

az ASMBS által végzett tanulmány elemzése, amelyben körülbelül 60 000 beteg vett részt, akik bariatrikus műtéten estek át, azt mutatta, hogy a bariatrikus műtét következtében a halálozás átlagos átlagos kockázata 0,13% volt (körülbelül 1 a bariatrikus műtéten átesett 1000 beteg közül meghal). Ez, összehasonlítva más műtétek halálának kockázatával, szignifikánsan alacsony. A kapcsolódó komorbid állapotok, például a magas vérnyomás és annak valószínű szövődményei és a diabetes mellitus több halált okoznak, mint a bariatrikus műtét. Így a bariatrikus műtét a komorbid állapotok felbontásának/javulásának előidézésével csökkenti az elhízásból való halálozás általános kockázatát.

az elvégzett bariatrikus eljárások százaléka: gyors statisztikák

magában az Egyesült Államokban becslések szerint 278 000 bariatrikus műtétet végeztek 2019-ben, és ez várhatóan átlagosan 297 000-re emelkedik 2020-ban.

érdekes módon több mint 6000-8500 bariatrikus műtétet végeztek Mexikóban 2019-ben. És ez a szám egyértelműen jelzi, hogy Mexikó a magas színvonalú és megfizethető bariatrikus műtétek egyik legfontosabb célpontja. Az elsődleges ok, amiért Mexikó népszerű választás a bariatrics számára, a rendkívül alacsony műtéti költség. Továbbá, van néhány a legjobb intézmények és bariatric sebészek, akik világszerte elismert a szolgáltatás minőségét és csodálatos fogyás eredményeket.

a bariatrikus műtétek minden típusa közül a gyomorhüvely a legszélesebb körben elvégzett műtét. Az Infographic Bee szerint a gyomorhüvely a világszerte elvégzett bariatrikus műtétek csaknem 65% – át képviseli. Másrészt az összes beteg 17% – A, Aki nem elégedett bariatrikus műtéti eredményeivel, revizív műtéten esik át.

egy másik vizsgálatot végeztek a lap-band bariatric eljárás hosszú távú eredményeinek értékelésére 3227 betegnél, a legtöbb 40-es években.az átlagos BMI a vizsgálat során 43% volt. 1994-2011 között ezt a 3227 személyt laparoszkóposan állítható gyomorszalaggal kezelték, és legalább 10 évig követték őket. Ezeknek a betegeknek a többsége 41% – os súlycsökkenést mutatott 15 éves korban, 62% – uk pedig 16 éves korban.

az ASMBS alábbi diagramja a bariatrikus műtéti számok becslését jelenti 2011-2018 között:

a bariatrikus műtét előnyei-Fontos Tudnivalók

keményen küzd a fogyásért? Próbáltál már minden súlycsökkentő intézkedést, de eredmény nélkül? A tanúsított sebész által végzett Bariatric műtét segíthet a fogyás céljainak elérésében. A műtét során változások történnek az emésztőrendszerben, vagy a gyomor kisebb lesz, így kevesebbet eszik és iszik, vagy hamarabb teljesebbnek érzi magát. A megfelelő étrend és a fogyás fenntartása, bariatric műtét bebizonyosodott, hogy hatékony eredményeket.

és ha aggódik a bariatrikus műtét elvégzése miatt, fontos megjegyezni, hogy a bariatrics sikerességi aránya 85% 5 év után. A halál kockázata szintén elhanyagolható, kevesebb, mint 13%. A bariatrikus műtét nemcsak a jelentős fogyáshoz járul hozzá, hanem az életminőség javulását is eredményezi, a halálozási arány 85% – kal csökken.

a Bariatric sebészet hatékonysága és biztonsága Mexikóban

a Science Direct című folyóiratban megjelent tanulmány szerint “a bariatric sebészet a legjobb módszer az elhízás és társbetegségeinek kezelésére.”Ennek igazolására átfogó elemzést végeztek a műtét utáni eredményekről azoknál a betegeknél, akik bariatriában részesültek egy nagy volumenű mexikói kórházban. Összesen 500 beteget vizsgáltak, akiknél az átlagos BMI 44,1 kg/m2 volt, a beteg életkora pedig 38 év. Olyan társbetegségeik is voltak, mint a cukorbetegség, a magas vérnyomás és a diszlipidémia.

a vizsgálat során a hüvely gastrectomia műtétét a betegek 13% – ánál, a laparoszkópos gyomor bypass műtétet a betegek 85,8% – ánál, míg a revizionális műtétet a betegek 1% – ánál végezték. A tanulmány eredményei a következők voltak:

• 9.8% a betegek korai szövődményei voltak, míg csak 12,2% – UK volt késői nehézségekkel. A vizsgálat során nem jelentettek halálesetet egy mexikói bariatrikus sebészeti kórházban
• laparoszkópos gyomor bypass volt látható, hogy a 12 hónapos betegeknél a legnagyobb súlycsökkenési eredményt adja
• a teljes súlycsökkenés százalékos aránya a 12.és 24. hónapban 76,9%, illetve 77,6% volt
• becsült 11.A betegek 4%-a számolt be a műtét utáni fogyás sikertelenségéről
• a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek 21,8% – a javulást, míg 68,7% – UK teljes betegség remissziót mutatott. A cukorbetegek 9,3% – a számolt be részleges remisszióról

a tanulmány alapján a Science Direct szakértői azt sugallják, hogy a mexikói nagy volumenű kórházi központban a bariatrikus műtét hatékony és biztonságos. A következtetést a káros hatások alacsonyabb incidensei, a 2-es típusú cukorbetegség kontrollja és az ebből eredő fogyás eredményei alapján vonják le. A bariatrikus eljárások végső hatékonyságának meghatározásához azonban fontos hosszú távú vizsgálatokat végezni nagyobb kutatási populációval.

Bariatric műtétek statisztikája az Egyesült Királyságban

az Egyesült Királyság Nemzeti Bariatric Surgery Registry (NBSR) jelentése szerint a bariatric műtéten átesett NHS-betegekről, amelyeket 2017 februárjában tettek közzé, összesen 5192 elsődleges műtétet végeztek, míg körülbelül 336 revíziós műtétet végeztek a 2012/2013-as pénzügyi évben is. Ezek az adatok 5056-ra csökkentek, 648-ra emelkedtek a 2015/2016-os pénzügyi évben.

a műtét költsége

kíváncsi, hogy mi a bariatric műtét költsége. Ezek a statisztikák segítenek megalapozott döntés meghozatalában:

• az átlagos költsége bariatric műtét nélkül biztosítási fedezet $20,000
• a biztosítási fedezet, az átlagos költsége bariatric műtét $ 7,000
• Mexikóban, az átlagos költsége bariatric műtét $4,500, ami tekinthető lényegesen alacsonyabb, mint bárhol az Egyesült Államokban.

feltűnő tény azonban, hogy a betegek csaknem 25% – át 3-szor tagadják meg a biztosítási fedezettől, mielőtt jóváhagynák a bariatrikus műtétet. Ez az egyik elsődleges oka annak, hogy a legtöbb ember fontolóra veszi a bariatrikus eljárást Mexikóban. A bariatrikus műtét költsége Mexikóban a legversenyképesebb, és a kórházi központok is elfogadják a legtöbb biztosítási tervet. Tehát biztos lehet benne, hogy zökkenőmentes élményt nyújt a csodálatos fogyás eredményeivel.

• felnőttkori elhízás tények | túlsúly & elhízás | CDC. (2016, szeptember). Letöltve innen:https://www.cdc.gov/obesity/data/adult.html
• http://nbsr.co.uk/wp-content/uploads/2014/11/Extract_from_the_NBSR_2014_Report.pdf
• http://www.bomss.org.uk/wp-content/uploads/2016/03/Bariatric-Surgery-Clinical-Outcomes-Publication-for-2015-16.pdf
• https://asmbs.org/resources/estimate-of-bariatric-surgery-numbers