Mi az a hiperbár oxigénterápia?
a hiperbarikus oxigénterápia (HBOT) olyan orvosi kezelés, amelyben egy személyt olyan kamrába helyeznek, ahol 100% oxigént kapnak a normál légköri nyomásnál nagyobb nyomáson.
Ezek a nagyobb nyomás jelenti azt, hogy az oxigén alkalmazni lehet hivatkozni, hogy egy szám nagyobb, mint 100% – os; ez azt jelzi, hogy a relatív nyomás a gázok belül a kamara. Összehasonlításképpen: a levegő, amelyet általában belélegzünk, körülbelül 21% oxigén. A hiperbarikus oxigénterápia arra ösztönzi a vörösvértesteket, hogy extra oxigént szállítsanak. Ez az oxigénnel telített vér ezután perfúzálja a szöveteket, ösztönzi a gyógyulást és javítja a keringést.
hiperbarikus oxigénterápia: hogyan működik
a HBOT-val a test sokkal több oxigént kap, mint a normál. Ez növeli a vérben lévő oxigén mennyiségét, amely a test körül van, és a szövetekbe és szervekbe kerül. A magasabb oxigénkoncentráció segít a testnek meggyógyítani azokat a területeket, amelyeket a csökkent vérellátás károsított, sőt ösztönözheti a testet új erek növekedésére.
mi a hiperbarikus oxigénterápia kezelésére?
a HBOT-t eredetileg a búvárok dekompressziós betegségének kezelésére fejlesztették ki, és még mindig sürgősségi kezelésként használják ezeket a szövődményeket a sűrített levegős alagutakban vagy búvárokban dolgozó embereknél. A dekompressziós betegség olyan állapot, amikor a búvárok túl gyorsan emelkednek a mélyebb tenger magas nyomásáról a normál légköri nyomásra. Ez a nyomásesés lehetővé teszi, hogy a vérben és a szövetekben oldott nitrogén kis buborékokat képezzen, ami súlyos fájdalmat és légzési nehézségeket okoz, és kezeletlen állapotban rendkívül súlyos következményekkel járhat. A dekompressziós betegség orvosi vészhelyzet.
a HBOT-ot jelenleg számos feltételhez használják, és további lehetséges alkalmazások kutatása folyamatban van.
a HBOT-nak van néhány határozott felhasználása, és a jó klinikai kutatások számos betegség kezelésére támogatják. Van néhány olyan lehetséges alkalmazása is, amelyekben a kutatás még nem meggyőző, vagy ahol jelenleg nincs elég nagy bizonyíték arra, hogy a hagyományos orvoslás elfogadja. Ez azt jelenti, hogy a HBOT gyakorlati alkalmazása régiónként és egészségügyi hatóságonként változhat. Ez azt is jelenti, hogy az egészségbiztosító társaságok bizonyos feltételek mellett fedezhetik a HBOT – t, mások azonban nem-még akkor is, ha a HBOT rendelkezésre áll, és elfogadta ezeket a feltételeket.
a sürgősségi orvoslásban a HBOT a dekompressziós betegség első vonalbeli kezelése, és gyakran használják súlyos szén-monoxid-mérgezés esetén. Akut vagy szubakut klinikai körülmények között a HBOT-ot krónikus sebek, különösen diabéteszes lábfekélyek és nem gyógyító műtéti szárnyak vagy bőrátültetések kezelésére használták, és kiváló múlttal rendelkezik.
jelenleg klinikai bizonyítékok támasztják alá a HBOT alkalmazását:
- dekompressziós betegség – ‘a kanyarok’: A HBOT eredeti használata búvároknak és nagynyomású környezetben dolgozó embereknek szól, akik hajlamosak a dekompressziós betegségre. A rekompresszió csökkenti a dekompressziós betegséget okozó nitrogénbuborékokat, oxigénnel perfundálja a szöveteket, és elősegíti a normális egészséges gázcserét a szervezetben.
- szén-monoxid mérgezés.
- nem gyógyuló sebek, például láb-vagy lábfekélyek cukorbetegeknél: az oxigén perfúzió javítása – a sérült szövetekbe és a bőrrétegekbe, a bőr alatti zsírba és az izomba jutó oxigén mennyisége – elősegíti a gyógyulást. A HBOT hatékonyan képes kezelni a sebeket még végső megoldásként is – amikor minden más kudarcot vallott, és gyakran sikeres a nem gyógyuló sebek kezelésében.
- bőrátültetések vagy műtéti szárnyak támogatása: a graftok és a bőrszárnyak oxigénáramlásának javítása elősegíti a gyógyulást. A jó véráramlással és oxigénellátással rendelkező szövetek sokkal nagyobb valószínűséggel maradnak egészségesek.
- sugárzási égési sérülések: a HBOT hatékonyan alkalmazható a sugárzás által okozott bőr-és szövetkárosodásban szenvedő emberek kezelésére, mint például a rákos megbetegedések sugárkezelése.
- üszkösödés vagy nekrózis: A test bizonyos területeire történő csökkent véráramlás szöveti halált okozhat. Ezek a szövetek hatékonyan elkezdenek rothadni, és szükség lehet műtéti eltávolításra vagy amputálásra. Ezt nekrózisnak nevezik, és gyakrabban fordul elő cukorbetegségben vagy szív-érrendszeri betegségben szenvedőknél. Bár leggyakrabban a végtagokat érinti, például a lábujjainkat, az ujjainkat és az alsó végtagokat, a szervek vagy a mélyebb szövetek területei is nekrotikusak lehetnek.
- anémia: a HBOT nem a krónikus vérszegénység hosszú távú kezelése, hanem akut fázisú kezelésként alkalmazható a gyógyító kezelések mellett.
hiperbarikus oxigénterápia előnyei
a HBOT a szokásosnál sokkal nagyobb oxigénkoncentrációt tesz lehetővé a szervezetben. Elméletileg minden olyan betegség vagy rendellenesség, amelyet a csökkent véráramlás okoz, vagy amelyet jobb oxigénellátással lehet javítani, bizonyos mértékig kezelhető a HBOT-val. Ez azt jelenti, hogy a potenciális alkalmazások hihetetlenül széles körben elterjedtek, és a folyamatban lévő kutatások valószínűleg kibővítik a HBOT használatának bizonyítékait még több egészségügyi állapot esetén.
a HBOT munkamenetek időtartama és gyakorisága korlátozó lehet, de van néhány kényszerítő előnye: rendkívül jó bizonyítékokkal rendelkezik a jóváhagyott felhasználások mögött, és nem invazív, alacsony kockázatú és fájdalommentes. Ezenkívül alkalmazása általában sokkal előnyösebb, mint az alternatívák; ahol semmi más nem gyógyította meg a diabéteszes lábfekélyt vagy a nekrotikus lábujjat, az alternatíva lehet radikális műtéti eltávolítás vagy amputáció.
mire számíthat a hiperbarikus oxigénterápia során?
a HBOT-kezelés gyakorisága a kezelés szükségességétől és az egyén kezelésre adott válaszának folyamatos ellenőrzésétől függ. Az olyan akut problémák, mint a szén-monoxid-mérgezés, meglehetősen gyorsan kezelhetők, míg például a nem gyógyuló sebek kezelése hosszabb kezelési sorozatot vehet igénybe, minden alkalommal több órán keresztül.
vannak olyan feltételek, amelyek azt jelentik, hogy a HBOT-ot óvatosan kell szállítani. A beutaló orvosnak mérlegelnie kell, hogy a HBOT a megfelelő kezelés az Ön számára, és a HBOT központ szakemberei teljes előzetes értékelést végeznek annak érdekében, hogy a kezelés megkezdése előtt ne legyenek problémák vagy aggályok.
a HBOT előtt
a magas oxigéntartalmú környezet elősegíti az égést, és a magas oxigéntartalmú környezetben kezdődő tűz valószínűleg rövidebb idő alatt terjed el, mint normál koncentrációjú oxigéntartalmú környezetben. Ezért óvintézkedéseket tesznek annak biztosítására, hogy a klinikai területeken ne legyen szikra vagy láng. Semmi fémet nem szabad a HBOT kamrába vinni – ide tartoznak a hallókészülékek, a fémkeretes szemüvegek és a fém alkatrészekkel ellátott fogsorok. A HBOT-on átesett embereket fel lehet kérni kórházi ruhák vagy pizsamák viselésére, így nincs veszélye annak, hogy a fém alkatrészek szikrákat okoznak. Az olajokat vagy paraffinviaszt tartalmazó bőrápoló termékek gyúlékonyak, ezért nem szabad használni a HBOT beadása előtt.
mielőtt hiperbarikus oxigénterápiát kapna, orvosa tájékoztatni fogja Önt arról, hogy mit várhat el a kezeléstől, az időtartamról és a tervezett előnyökről. A nővér megmérheti vérnyomását és egyéb megfigyeléseit, mielőtt belépne a kamrába. Ha Ön cukorbeteg, vércukorszintjét ellenőrizni lehet.
célszerű a fürdőszobát használni, mielőtt belépne a kamrába, hogy később csökkentse a kezelés megszakításának mértékét. Néhány többhelyes kamrában saját WC található. A nővérnek képesnek kell lennie arra, hogy tanácsot adjon Önnek arról, hogy mit kell tennie, ha a kezelés alatt WC-t kell használnia.
alatt HBOT
ahogy a kamrában a nyomás növekszik, az emberek általában nyomást éreznek a fülükben. Ez általában javítható azáltal, hogy az orrát tartja, és megpróbálja kifújni rajta – az emberek azt tanácsolhatják, hogy kezeljék a fülnyomás változásának érzését egy légi repülés során.
a kezelés alatt pihenhet. Egy többhelyes HBOT kamrában könyvet vagy magazint vehet be, és néhány kamrában még televízió vagy DVD-lejátszó is van, hogy a betegeket hosszabb terápiás foglalkozásokra szórakoztassák.
függetlenül attól, hogy több helyen vagy egy helyen tartózkodik, tapasztalt szakemberek állnak rendelkezésre, akik szemmel tartják Önt és foglalkoznak az esetleges aggodalmakkal.
HBOT után
az emberek általában nem érzik magukat különösebben a HBOT után. A fő gyakori mellékhatás, amely a kezelés után rövid ideig elhúzódhat, az az érzés, hogy a fülben pattog; ugyanaz az érzés, amelyet sokan tapasztalnak egy repülőgépen. Általában nem kell azonnali utógondozásra maradnia, amíg jól érzi magát. Ha Ön cukorbeteg, vércukorszintjét az ülés után ellenőrizni lehet.
a hiperbarikus Oxigénkamrák típusai
a hiperbarikus oxigénkamrák két nagy kategóriába sorolhatók: mono-place és multi-place.
a Mono-place kamrák csak egy személy számára alkalmasak, és gyakran hordozhatóak. Úgy néznek ki, mint egy lezárt cső, amely elég nagy ahhoz, hogy egy embert feküdjön le, így az egész test ugyanolyan nyomásnak és oxigénkoncentrációnak van kitéve. Vannak tiszta panelek, így láthatja, és az orvosi személyzet figyelemmel kísérheti Önt a kezelés alatt. Egyes központok otthoni kezelést kínálnak, hordozható mono-place HBOT kamrát hoznak létre a saját otthonában. Ennek költsége általában jóval magasabb, mint egy központban való részvétel.
a többhelyes kamrák több ember befogadására képesek, ami azt jelenti, hogy egyszerre több személy is kezelhető a kamrában. Ez azt is jelenti, hogy az egészségügyi dolgozók a kezelés megszakítása nélkül részt vehetnek a HBOT-ot kapó betegeknél. Ez általában azoknak az egyéneknek ajánlott, akiknek sürgős vagy folyamatos orvosi segítségre lehet szükségük anélkül, hogy csökkentenék a körülöttük lévő nyomást. Az egész kamra nyomás alatt van, és a kezelésben részesülő emberek oxigénmaszkot vagy csuklyát viselnek.
a kamarán belüli betegeket kezelő egészségügyi dolgozók szintén nagynyomású környezetnek vannak kitéve, ezért foglalkozási kockázatértékelést végeznek a nagy nyomáson dolgozó egészségügyi személyzet számára.
a hiperbarikus oxigénterápia kockázatai
a HBOT-nak vannak potenciális kockázatai, és a tervezett előnyöket mérlegelni kell a károsodás lehetőségével szemben. A HBOT-val kapcsolatos lehetséges mellékhatások általában rövid távúak, és a szövődmények ritkák. A HBOT általában nagyon biztonságosnak tekinthető.
- a dobhártya vagy a középfül károsodása a nyomás változása miatt.
- Sinus fájdalom-különösen, ha hajlamos a sinus fájdalom, ha kap egy hideg vagy torlódás.
- megváltozott látás-a nyomás által okozott rövid távú hatás.
- a tüdő károsodása-ez nagyon ritka, de figyelembe kell venni a tüdőbetegségben vagy károsodásban szenvedő emberek kezelésének tervezésekor.
- instabil vércukorszint cukorbetegeknél.
mindig vannak tapasztalt egészségügyi szakemberek, akik felügyelik a HBOT üléseket, készen állnak bármilyen aggodalom vagy kérdés kezelésére.
maga az oxigén nem gyúlékony, de elősegíti az égést, ezért a HBOT-ot kínáló központok extra óvintézkedéseket tesznek a tűzveszély elkerülése érdekében. Ez általában magában foglalja a személyes tárgyak és ruhák korlátozását, amelyeket magával vihet a kamrába.
ellenjavallatok: kinek nem szabad alávetni a HBOT-ot?
a HBOT egyetlen abszolút ellenjavallata a jelenlegi pneumothorax – olyan állapot, amikor levegő van jelen a mellkasüregben a tüdőn kívül.
bizonyos egészségügyi állapotok és bizonyos gyógyszerek hatással lehetnek a HBOT-ra, így a kezelés megkezdése előtt a HBOT szakorvosok teljes kórtörténetével kell rendelkeznie.
ha Ön terhes vagy terhes lehet, ezt minden új kezelési ciklus előtt meg kell beszélnie orvosával. A terhesség általában nem jelenti azt, hogy nem lehet HBOT.
ha a kezelés napján rosszul érzi magát, beszélje meg a tüneteket az ottani személyzettel.
a hiperbarikus oxigénterápia költsége Szingapúrban
a hiperbarikus oxigénterápia teljes költsége nagymértékben változik, mivel a különböző emberek eltérő kezelési rendszereket igényelnek. A munkamenet általában körülbelül egy órától hat óráig tarthat. Egyes állapotok hosszabb ideig hetente többször igényelnek kezelést, másoknak csak néhány ülésre van szükségük. Orvosa általában tanácsot tud adni a kezelés követelményeiről és a teljes költségről a HBOT központban végzett kezdeti értékelés után. Az ár nem csak a kamra használatát foglalja magában, hanem a kísérő ápolók és orvosok felügyeletét és szakértelmét is. Az utazási költségeket, a logisztikát és az időbeli korlátokat is figyelembe kell venni a HBOT költségvetésekor.
hol lehet hiperbarikus oxigénterápiát kapni Szingapúrban
képesnek kell lennie arra, hogy hiperbarikus oxigénterápiát kapjon a Szingapúri kórházakban és orvosi központokban – hívja ma a helyi kórházat vagy orvosi központot, hogy ellenőrizze, hogy rendelkeznek-e az Ön számára elérhető kezeléssel.
míg a Homage nem kínál hiperbarikus oxigénterápiát, speciális gondozási szolgáltatásokat nyújtunk, amelyek segítenek Önnek a terápia során. Azok számára, akiknek szükségük van extra támogatást és segítséget, hogy részt vegyenek a kinevezések és utazás közben, Homage nyújt orvosi escort szolgáltatást, hogy segítsen utazás közben, és részt kinevezések. A folyamat során gondozóink egész nap frissíthetik családját, mindenki nyugalma érdekében. Ha további támogatásra van szüksége, ápolóink további biztonsági hálókat is képesek biztosítani, mint például a sebkezelés, otthonának kényelmében.
ha önnek vagy szeretteinek gondozási támogatásra van szüksége hiperbarikus oxigénterápiás foglalkozásokra vagy más orvosi találkozókra utazva, képzett orvosi kíséretünk segíthet. Vegye fel a kapcsolatot gondozási tanácsadóinkkal a 6100 0055 telefonszámon, hogy többet megtudjon.
- Weaver, L. et al (2014) hiperbarikus oxigénterápiás indikációk. Tenger alatti és hiperbarikus Orvosi Társaság. https://www.uhms.org/images/indications/UHMS_HBO2_Indications_13th_Ed._Front_Matter__References.pdf
- Moon, R. (2019) Dekompressziós Betegség (Caisson Betegség; A Kanyarok) . MSD kézikönyvek https://www.msdmanuals.com/professional/injuries-poisoning/injury-during-diving-or-work-in-compressed-air/decompression-sickness
- Opasanon, S., Pongsapich, W., Taweepraditpol, S., Suktitipat, B., & Chuangsuwanich, A. (2015). A hiperbarikus oxigénterápia klinikai hatékonysága komplex sebekben. Az Amerikai Klinikai Sebszakértők Főiskolájának folyóirata, 6 (1-2), 9-13. https://doi.org/10.1016/j.jccw.2015.03.003
- Kranke P, Bennett MH, Martyn-St James M, Schnabel a, Debus SE, Weibel S. hiperbarikus oxigénterápia krónikus sebek esetén. Cochrane szisztematikus áttekintések adatbázisa 2015, 6. szám. Művészet. Nem.: CD004123. DOI: 10.1002/14651858.CD004123.pub4
- Johnson-Arbor K, Cooper JS. (2020) Hiperbarikus Terápia Vérveszteség Vérszegénységben. StatPearls https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459379/
- Heyboer, M., 3., Sharma, D., Santiago, W., & McCulloch, N. (2017). Hiperbarikus oxigénterápia: meghatározott és számszerűsített mellékhatások. A sebkezelés előrehaladása, 6(6), 210-224. https://doi.org/10.1089/wound.2016.0718
- Clarke R. (2017). Egészségügyi dolgozó dekompressziós betegség: incidencia, kockázat és enyhítés. Tenger alatti & hyperbaric medicine: journal of the Undersea and Hyperbaric Medical Society, Inc., 44(6), 509-519. https://doi.org/10.22462/11.12.2017.2
- Gawdi R, Cooper JS. (2020) Hiperbarikus Ellenjavallatok. StatPearls Publishing https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557661/