Vous ne pouvez pas consulter le dentiste? Voici comment mieux prendre soin de vos dents

Pour beaucoup d’entre nous, le voyage de routine chez le dentiste n’est qu’une des façons dont nos vies ont été perturbées en 2020. La British Dental Association (BDA) estime que, depuis le confinement de mars, les dentistes en Angleterre ont fourni près de 19 millions de traitements de moins qu’à la même période l’année dernière.

Que devez-vous savoir sur les urgences dentaires et que pouvez-vous faire de plus pour prendre soin de vos dents? Nous avons demandé aux experts.

Quels services de dentisterie sont actuellement disponibles?

Bien que certains traitements dentaires de routine soient à nouveau disponibles, au Royaume-Uni, la capacité opérationnelle des chirurgies a été réduite et certains trient les patients en fonction de leur niveau de besoin et de risque.

Si vous souhaitez voir votre dentiste, il est conseillé de le contacter par téléphone ou par e-mail pour voir s’il est nécessaire que vous visitiez. Pour des conseils à jour sur l’accès aux soins dentaires au Royaume-Uni, consultez le site Web du NHS.

Quel est le risque d’attraper un coronavirus chez le dentiste?

Bien qu’on suppose qu’ils courent un risque élevé de contracter la Covid-19, une étude récente menée auprès de près de 2 200 dentistes américains a révélé que moins de 1% des patients étaient positifs en juin. Le professeur Damien Walmsley, conseiller scientifique à la BDA, affirme que l’attention de routine des dentistes à la lutte contre les infections leur donne un avantage. « C’est presque une seconde nature pour nous. »

Un risque potentiel accru de transmission du coronavirus réside dans l’utilisation d’instruments tels que des perceuses dentaires ou des détartreurs à ultrasons, qui créent une fine brume.

Comment les dentistes s’adaptent-ils?

La profession continue d’adapter ses procédures à mesure que l’on en sait davantage sur la façon dont le virus se propage. Par exemple, certains dentistes ont opté pour des outils portatifs plus lents, mais qui créent moins de pulvérisation. « Tout est un peu un compromis », explique Walmsley.

L’accès aux services s’améliore. En Angleterre, le « temps de jachère » pendant lequel une salle de traitement doit rester vide après toute intervention génératrice d’aérosols a récemment été réduit d’une heure à 15-20 minutes (selon la ventilation), permettant aux dentistes de voir plus de patients.

Que puis-je faire pour prendre soin de mes dents pendant que je ne peux pas aller chez le dentiste?

« La majorité des problèmes dentaires sont évitables », explique Walmsley. Se brosser les dents le matin et le soir, pendant deux minutes à chaque fois, suffira généralement à prévenir la carie dentaire et les maladies des gencives. Des études ont cependant montré que les gens se brossent en moyenne 43 secondes. « Quatre minutes par jour, ce n’est pas beaucoup à demander », explique le Dr Nigel Carter, directeur général de la Fondation pour la santé bucco-dentaire.

 Homme montrant aux enfants comment se brosser les dents
Nous devrions nous brosser les dents pendant deux minutes deux fois par jour. Photographie: 10’000 Heures / Getty Images

Quel type de dentifrice dois-je utiliser?

Tout dentifrice au fluorure fera l’affaire. Non seulement cela aide à prévenir la carie dentaire, mais il ralentit le taux de progression de toute carie existante. Carter est préoccupé par la disponibilité croissante de dentifrices « naturels » sans fluorure. La fluoration de l’eau n’est pas répandue au Royaume-Uni, « nous avons donc vraiment besoin de cette protection », dit-il.

Est-ce une bonne idée de passer à une brosse à dents électrique?

Ce que vous brossez avec est moins important que le brossage. Walmsley dit qu’une brosse à dents manuelle est tout aussi efficace qu’une brosse motorisée si vous vous brossez pendant deux minutes, deux fois par jour. Certaines brosses à dents électriques, cependant, ont une minuterie – ou même une application – pour vous aider à être plus complet. « Je peux dire par expérience personnelle que cela m’a fait passer de 1,5 minute à 2 minutes », explique Carter à propos de sa brosse à dents électrique.

À quelle fréquence dois-je remplacer ma brosse à dents?

Les dentistes recommandent de remplacer votre brosse à dents ou votre tête de brosse tous les trois mois. Très peu de gens le font. « En tant que nation, nous utilisons 1,2, 1,3 tête par an », explique Carter. « Il y a beaucoup de brosses à dents très anciennes et abîmées là-bas. »

Le brossage des dents réduit-il votre risque de coronavirus?

Martin Addy, professeur émérite de dentisterie à l’Université de Bristol, a fait valoir qu’un brossage plus fréquent devrait être encouragé parallèlement au lavage des mains pour se protéger contre le coronavirus, car les agents antimicrobiens contenus dans le dentifrice et le rince-bouche réduisent les bactéries de la bouche.

Un lien avec le brossage n’a pas encore été prouvé, mais la semaine dernière, une étude de l’Université de Cardiff a révélé des « signes prometteurs » selon lesquels un bain de bouche pourrait aider à tuer le coronavirus. Des recherches supplémentaires sur la façon dont l’hygiène buccale pourrait contribuer à réduire le risque de coronavirus sont en cours.

Que puis-je faire d’autre en dehors du brossage approfondi?

Si vous utilisez déjà la soie dentaire régulièrement, respectez-la. Si vous n’en avez pas encore pris l’habitude, prenez des brosses interdentaires, plus faciles à utiliser que la soie dentaire. Le nettoyage interdentaire est particulièrement important si vous avez des antécédents de maladie des gencives. Faites-le avant de brosser.

De quoi d’autre devrais-je être attentif?

« Être conscient de ce que vous mangez et de quand est également vital pour une bouche saine », explique Nyree Whitley, directrice clinique du groupe mydentist, fournisseur de soins dentaires. De nombreuses personnes ont consommé plus de sucre et d’alcool pendant la pandémie, ce qui nuit à la santé bucco-dentaire sur une période prolongée. Whitley suggère de limiter les collations et de ne consommer du sucre que dans le cadre d’un repas.

 Soie dentaire avant de brosser.
Soie dentaire avant de brosser. Photographie: PeopleImages / Getty Images

Mes gencives saignent après le brossage et la soie dentaire. Devrais-je m’inquiéter?

Les gens peuvent être rebutés par cela, surtout lorsqu’ils commencent un nouveau régime de soins bucco-dentaires, mais le conseil de Carter est de persévérer. « Ce n’est pas une indication que vous vous brossez trop fort: cela signifie probablement que vous ne vous brossez pas assez bien. »Le saignement indique un certain niveau de maladie des gencives et s’arrêtera probablement à mesure que vos gencives deviendront en meilleure santé.

Whitley dit que les dentistes ont signalé que la maladie des gencives des patients s’était aggravée dans les mois entre le premier confinement et la réouverture des cabinets au milieu de l’année: « C’est un bon rappel de la rapidité avec laquelle la maladie des gencives peut s’aggraver. »

Puis-je reproduire le nettoyage d’un hygiéniste professionnel à la maison?

C’est « s’égarer dans la dentisterie BRICOLAGE », dit Walmsley. Même avec son expertise, il sait mieux que d’essayer la dentisterie sur lui-même. « Vous pourriez facilement vous attirer des ennuis », dit-il. S’il y a une plaque visible ou du tartre (plaque calcifiée) autour du cou de vos dents, parlez à votre dentiste de la possibilité de réserver une balance et de polir.

Je pense que je grince des dents. Que puis-je faire ?

Cela serait devenu plus répandu pendant la pandémie, en raison de l’augmentation des niveaux de stress. Si vous savez que vous êtes enclin à serrer la mâchoire tout en vous concentrant ou stressé pendant la journée, en prendre conscience peut suffire à briser l’habitude, dit Carter.

Le broyage du sommeil, connu sous le nom de bruxisme, est plus difficile à combattre. Vous ne savez peut-être même pas que vous le faites à moins de partager un lit, mais cela peut causer de l’insomnie, des douleurs faciales et des maux de tête. Votre dentiste sera en mesure de dire si vous endommagez vos dents et de suggérer des traitements possibles.

Comment savoir si j’ai une urgence dentaire?

L’écaillage d’une dent, sans douleur associée, n’est généralement pas une urgence, dit Walmsley. Si vous avez cassé ou perdu une garniture, une couronne ou un placage, vous pouvez vous procurer une trousse de réparation d’urgence auprès d’un chimiste jusqu’à ce que vous puissiez parler à votre dentiste. Les maux de dents peuvent être atténués avec du paracétamol ou de l’ibuprofène.

« Un besoin dentaire urgent peut inclure un gonflement du visage s’étendant à l’œil ou au cou, un saignement après une extraction qui ne s’arrête pas, un mal de dents qui empêche de manger ou de dormir, ou un traumatisme qui entraîne un saignement ou une fracture », explique Whitley. Au Royaume-Uni, appelez votre dentiste sur sa ligne d’urgence ou appelez le 111.

J’ai assommé une dent. Que dois-je faire ?

C’est également une priorité élevée: une dent adulte assommée peut généralement être réimplantée si un dentiste peut y accéder rapidement. « Plus la dent est longue hors de la bouche, plus le corps a de chances de la rejeter », explique Walmsley.

En tenant la dent par la couronne, pas la racine, essayez de la remettre dans le trou de la gencive. Mordez doucement sur un chiffon propre pour le maintenir en place. Si la dent ne pénètre pas facilement, mettez-la dans un récipient de lait ou de salive (les adultes pourraient également la tenir à l’intérieur de leur joue). « Ne le lavez pas sous le robinet – vous voulez garder toutes les petites cellules et les morceaux de corps autour d’elle », explique Walmsley. Si vous ne trouvez pas la dent, demandez toujours des soins d’urgence.

À quoi d’autre dois-je faire attention?

Les symptômes du cancer de la bouche peuvent être « ennuyeux mais gérables », prévient Whitley, qui soupçonne que, parce que la perception des gens est qu’ils n’ont qu’un problème mineur, ils « remettent simplement à plus tard l’aide ». Si vous avez des ulcères buccaux qui ne guérissent pas en quelques semaines ou des bosses persistantes inexpliquées dans la bouche ou les glandes lymphatiques (dans le cou), contactez votre dentiste ou votre médecin.

Je vois habituellement mon dentiste deux fois par an. Dans quelle mesure devrais-je être concerné par cette pause?

« Pour les personnes qui se rendent régulièrement et qui n’ont guère plus qu’un examen, une échelle et un polissage, il n’y a vraiment rien à craindre », explique Carter. La profession cherche à prolonger l’intervalle entre les examens de contrôle pour ces patients en meilleure santé depuis 15 ans, le taux de carie ayant diminué.

Vous devriez parler à votre dentiste de la fréquence à laquelle vous devez les voir, en tenant compte des antécédents de votre patient, explique Carter. Si vous avez une bonne hygiène buccale, vous ne devrez peut-être y aller qu’une fois tous les deux à trois ans. Si votre régime fait défaut, c’est le moment idéal pour l’améliorer, dit-il. Le dentiste n’est « pas l’atelier de réparation qui fait tout pour vous – vous devez être responsable de votre propre santé bucco-dentaire ».

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