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Cet article a été initialement publié sur LearnVest.

Avoir un bébé peut être vraiment, vraiment difficile.

Pas seulement l’avoir du bébé, ou la garde du bébé, qui sont tous deux assez intimidants.

Nous parlons du processus de grossesse.

De nombreuses femmes éprouvent des problèmes de fertilité suffisamment graves pour nécessiter une assistance médicale; un solide 1% des bébés aux États-Unis naissent en utilisant une technologie d’assistance à la reproduction, qui comprend des procédures élaborées telles que la FIV.

Ces procédures sont tout sauf bon marché.

Dans le passé, nous avons discuté des coûts de la congélation de vos ovules (qui peuvent atteindre environ 20 000 $) et du prix de la FIV, qui est d’environ 12 000 per par cycle si vous utilisez votre propre matériel génétique.

Ces processus sont certes compliqués, mais une étape qui pourrait ne pas sembler si compliquée consiste à utiliser le sperme d’un donneur d’une banque. Cela semble être une simple transaction, non?

Peut-être pas. Bien que l’obtention de sperme de donneur coûte environ 500 $, les coûts peuvent être beaucoup plus élevés.

Ce sont ces coûts cachés qui nous intriguent le plus.

Combien C’Est Trop?

Le New York Times met en lumière l’inquiétude des médecins et des parents quant au fait que les dons de sperme ne sont pas correctement réglementés. Selon l’article, certains donneurs ont été informés par les banques de sperme que personne ne sait avec certitude combien d’enfants peuvent provenir d’un seul don de sperme, mais qu’ils devraient s’attendre à cinq – et, dans de rares cas, dix – enfants par don.

En réalité, selon le New York Times, certains donateurs ont engendré jusqu’à 150 enfants.

Le problème avec cela est que la large distribution du même matériel génétique pourrait transmettre des maladies génétiques à un taux artificiellement élevé. L’article a également souligné le souci d’inceste accidentel entre demi-frères et sœurs nés du même donneur de sperme à leur insu.

Comment ces problèmes passent à travers les mailles du Système

Les mères d’enfants donneurs sont encouragées à déclarer les naissances, mais ce n’est pas obligatoire, et tout au plus seulement 40% d’entre elles le font. (C’est pourquoi, bien qu’environ 30 000 à 60 000 enfants naissent chaque année de sperme de donneur, nous ne pouvons pas obtenir plus de précision que cela.)

En ce qui concerne la réglementation de la distribution, les choses se compliquent aux États-Unis. « Dans le système de santé américain, vous travaillez selon des règles de confidentialité et d’autonomie des patients », explique John Rinehart, MD, Ph.D., J.D., associé fondateur et président de l’Institut de médecine de la reproduction.

« Si vous demandez aux mères de déclarer les naissances d’enfants donneurs, vous vous heurtez à un problème de confidentialité qui prime: le patient ou le donneur? »Les intérêts concurrents ne font que compliquer la possibilité de lois sur la divulgation.

L’American Society for Reproductive Medicine a recommandé que les dons de sperme soient limités à 25 pour 800 000 personnes dans une population, mais ce n’est pas une loi et elle n’est pas strictement appliquée. Dans certains cas, il n’est même pas suivi.

Coûts incommensurables

Les coûts cachés de ces pratiques sont à grande échelle, et qui en est touché peut être le fruit du hasard.

Frais médicaux

Une mère décrite par un média de l’Utah a donné naissance à un enfant donneur atteint d’Asperger et d’une malformation cardiaque, tous deux hérités, selon elle, de son père inconnu. Lorsqu’elle a cherché le père, elle a constaté qu’au moins 36 enfants avaient été conçus à partir de ses dons avant qu’il n’apprenne ses conditions, et que beaucoup avaient des problèmes de santé similaires.

Même après avoir pris connaissance de son matériel génétique défectueux, il a négligé d’informer l’une des banques vendant son sperme, ce qui aurait pu informer les futures mères du risque.

Ce que dit le Dr Rinehart: Il y a deux façons d’aborder les risques médicaux. Légalement, nous a-t-il dit, il y a toujours un risque. Mais médicalement parlant, l’insémination artificielle est aussi sûre que possible. « Alors que nous recueillons davantage d’informations génétiques, que signifie le risque? Si l’échantillon a été collecté et stocké correctement, il est à peu près aussi sûr que possible. »

Frais juridiques

En raison de sa nature même, le don de sperme est plus couramment utilisé dans des situations familiales non traditionnelles, comme pour les couples de même sexe, les mères célibataires ou les couples hétérosexuels qui ne peuvent pas concevoir naturellement. Et non traditionnel peut souvent signifier plus compliqué.

Ce que dit le Dr Rinehart: « Nous disons dans cette industrie que les gens font les gens, mais le système juridique fait les familles. »Il explique qu’il n’y a pas de droits parentaux associés aux dons de sperme et que les lois sur la parentalité sont établies par les États individuels. Mais si votre situation familiale ou de garde est particulièrement compliquée, vous devrez porter votre cause devant les tribunaux.

Les médecins doivent connaître les lois concernant leurs États, (donc si vous envisagez d’utiliser le don de sperme, demandez d’abord à votre médecin!) mais ces directives sont également disponibles en recherchant le site Web du gouvernement de votre État ou de l’American Society of Reproductive Medicine.

Coûts émotionnels

Selon une étude réalisée en 2010 auprès de 1 610 enfants ayant rejoint leur famille par donneur, adoption ou naissance biologique, les enfants donneurs sont plus susceptibles d’avoir des problèmes avec la loi, des problèmes de toxicomanie et de dépression.

Sur l’échantillon, 21% des enfants donneurs ont signalé des problèmes avec la loi avant l’âge de 25 ans, contre 18% des enfants adoptés et 11% des enfants biologiques. (La nature exacte du problème n’est pas divulguée.) Une ventilation similaire est apparue lorsqu’on l’interrogeait sur les problèmes de toxicomanie: 21% des donneurs, 17% des enfants adoptés et 11% des enfants biologiques admis chez eux.

Notez que les chercheurs ont essayé d’éviter de fausser l’étude sur l’éducation plutôt que sur les circonstances de la conception, car plus d’enfants de donneurs de sperme naissent dans des familles moins traditionnelles. Ainsi, ils ont étudié une population représentative des États-Unis: 262 de la progéniture donneuse avaient des parents hétérosexuels mariés; 113 avaient des mères célibataires; 39 avaient des parents lesbiens.

Ce que dit le Dr Rinehart: Les médecins spécialisés, en particulier les endocrinologues de la reproduction spécialisés dans la fertilité, n’ont généralement pas de contact avec un enfant donneur au-delà de sa conception. Pour cette raison, il est difficile de déterminer si les enfants donneurs ont réellement plus de problèmes émotionnels que les enfants issus de situations familiales non traditionnelles similaires.

Que faire si vous envisagez d’utiliser un donneur de sperme

Si l’utilisation d’un donneur de sperme est une option que vous envisagez, votre première et la plus fiable source d’information est votre médecin. Assurez-vous d’obtenir les réponses aux questions suivantes:

• Quel est l’endroit le plus sûr pour obtenir du matériel génétique, en fonction de votre expérience?
• Quelles sont les lois parentales dans mon état?
• Quelles ressources recommandez-vous pour le soutien émotionnel à mesure que mon enfant grandit?

Nous vous apportons cet article aujourd’hui parce que les problèmes entourant les familles de donneurs, comme ceux avec de nombreuses familles non traditionnelles, méritent une attention et une sensibilisation accrue. Même si nous sommes tous une question d’argent, le « coût » signifie beaucoup plus que des dollars et des cents.

L’insémination artificielle est une option viable et souvent utilisée pour ceux qui recherchent d’autres méthodes de conception.

Nous visons à mettre en lumière ces questions non pas pour insister sur les difficultés du processus, mais pour sensibiliser aux facteurs qui doivent être pris en compte afin que vous et ceux que vous aimez puissiez avoir les meilleures chances d’avoir une famille sûre et en bonne santé.

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