Régime bariatrique

• Ecrit par Rédacteur en chef
  Publié le 09 juin 2017 / Dernière mise à jour Janv. 11, 2021
• Selon les données du Center for Disease Control and Prevention (CDC) en 2016, plus d’un tiers (36,5%) des adultes américains sont obèses (« Faits sur l’obésité chez les adultes | Surpoids & Obésité | CDC », 2016).

  Les données de l’OMS ont montré qu’environ 13% de la population mondiale entière était obèse en 2014. La prévalence de l’obésité a augmenté en raison de l’interaction entre notre composition génétique et notre environnement. Les facteurs environnementaux sont principalement notre habitude alimentaire et notre mode de vie sédentaire. L’industrialisation et la numérisation accrues ont conduit les machines à remplacer les humains dans la plupart des activités énergivores.

  L’obésité morbide (IMC > 40) dans la plupart des cas ne répond pas de manière significative aux modifications alimentaires, et la plupart des autres personnes obèses souhaitent une réduction significative du poids et la résolution des conditions comorbides associées. Ainsi, la chirurgie bariatrique (perte de poids) est utilisée comme solution pour ces personnes.

  Alors que la prévalence de l’obésité augmente, il y a également une augmentation proportionnée du nombre de personnes subissant des chirurgies de perte de poids. Par conséquent, il n’est pas surprenant que l’industrie de la perte de poids se développe rapidement de jour en jour.

  Les données ont révélé qu’entre 2013 et 2016, l’indice de masse corporelle moyen (IMC) des patients ayant subi une chirurgie bariatrique était de 49,1 kg / m2 avec un poids moyen de 136,4 kg, soit le double du poids idéal pour la taille.

  Environ 76% de ces patients étaient des femmes et la plupart des patients présentent en moyenne 3 à 4 affections comorbides associées à l’obésité telles que diabète sucré, hypertension, apnée, arthrite, syndrome des ovaires polykystiques, dyslipidémie, etc. la durée moyenne du séjour à l’hôpital après la chirurgie était de 2 à 3 jours avec un taux de survie de 99,95%.

  Selon une estimation publiée par des chercheurs de Northwestern Medicine lors des sessions scientifiques de l’American Heart Association (AHA), une grande majorité des adultes américains seront obèses ou en surpoids, tandis que plus de la moitié souffriront de diabète ou d’autres comorbidités. Le taux d’obésité et de surpoids continue de croître à un rythme alarmant, les experts estimant que les projections d’obésité à l’échelle mondiale sont pires que les menaces terroristes à l’avenir.

  Pour aider à relever les défis de l’obésité et des risques pour la santé qui y sont associés, la chirurgie bariatrique est considérée comme l’un des moyens les plus efficaces d’obtenir des résultats durables. En raison des résultats étonnants de perte de poids que la chirurgie bariatrique offre; sa popularité a augmenté à un rythme rapide. Selon une étude, la popularité mondiale de la bariatrie en tant que procédure de traitement de perte de poids devrait croître à un taux de 10% d’une année sur l’autre.

  Prévalence croissante du manchon gastrique

  Les données publiées par l’American Society for Metabolic and Bariatric surgery en juillet 2016, le nombre total de chirurgies bariatriques pratiquées aux États-Unis en 2011 était de 158 000, le pontage gastrique laparoscopique Roux-en-Y (LRYGB) constituant la chirurgie bariatrique la plus couramment pratiquée (36,7%). L’anneau gastrique et le manchon gastrique sont arrivés respectivement deuxième et troisième (34,5% et 17,8%). Seulement 6% de ces patients ont subi une chirurgie de révision.

  Chirurgies Bariatriques Moyennes Effectuées Chaque Année: 196,000

  En raison d’une prévalence croissante de l’obésité, ce chiffre est passé à 196 000 en 2015, la chirurgie de la manche gastrique étant la chirurgie bariatrique la plus pratiquée cette année-là (51,7%). Le pontage gastrique laparoscopique Roux-en-Y (LRYGB) et la bande gastrique étaient respectivement deuxième et troisième (23,1% et 5,7%). Le pourcentage de ceux qui ont subi des chirurgies de révision au cours de l’année 2015 a toutefois augmenté à plus du double de la valeur de 2011 (13,6% contre 6%).

  En termes de perte de poids excessive (LEF) parmi les 3 chirurgies bariatriques les plus courantes, le rapport du Registre National de chirurgie bariatrique du Royaume-Uni (NBSR) a montré que ceux qui avaient subi un pontage gastrique de Roux-en-Y présentaient le plus grand degré de LEF (55-70%). Ceci a été suivi par les patients qui ont subi une chirurgie de la manche gastrique (55-60%) et le moins a été enregistré après le baguage gastrique (45-55%). Cette perte de poids excessive s’est avérée durable pendant jusqu’à 2 ans de suivi.

  Dans chaque type des 3 chirurgies bariatriques ci-dessus, l’excès de perte de poids chez les hommes était inférieur à celui des femmes. Aucune explication claire de cette observation, cependant, elle peut être due à l’interaction entre de nombreux facteurs. Il a également été observé que les patients ayant un IMC de 50 kg m2. Il est donc important d’offrir une chirurgie bariatrique à la personne obèse avant que l’IMC atteigne 50kgm2 chez les autres pour obtenir une perte de poids excessive optimale.

  L’analyse d’une étude réalisée par l’ASMBS, qui a impliqué environ 60 000 patients ayant subi une chirurgie bariatrique, a montré que le risque moyen global de mourir à la suite d’une chirurgie bariatrique était de 0.13%

  L’analyse d’une étude réalisée par l’ASMBS, qui a impliqué environ 60 000 patients ayant subi une chirurgie bariatrique, a montré que le risque moyen global de mourir à la suite d’une chirurgie bariatrique était de 0,13% (environ 1 patient sur 1 000 subissant une chirurgie bariatrique mourra). Ceci, comparé au risque de décès d’autres chirurgies, est significativement faible. Les conditions comorbides associées telles que l’hypertension et ses complications probables et le diabète sucré causent également plus de décès que la chirurgie bariatrique. Ainsi, la chirurgie bariatrique, en provoquant une résolution / amélioration des conditions comorbides, réduira le risque global de mourir d’obésité.

  Pourcentage d’interventions bariatriques effectuées: Statistiques rapides

  Aux États-Unis même, on estime que 278 000 chirurgies bariatriques ont été effectuées en 2019, et cela devrait atteindre une moyenne de 297 000 en 2020.

  Fait intéressant, plus de 6 000 à 8 500 chirurgies bariatriques ont été effectuées au Mexique même en 2019. Et ce chiffre indique clairement que le Mexique est l’une des principales destinations pour la chirurgie bariatrique de haute qualité et abordable. La principale raison pour laquelle le Mexique est un choix populaire pour la bariatrie est son coût remarquablement bas de la chirurgie. En outre, ils ont certains des meilleurs établissements et chirurgiens bariatriques qui sont mondialement reconnus pour leur qualité de service et leurs résultats de perte de poids incroyables.

  De tous les types de chirurgies bariatriques, la manche gastrique est la chirurgie la plus pratiquée. Selon Infographic Bee, le manchon gastrique représente près de 65% de toutes les chirurgies bariatriques effectuées dans le monde. D’autre part, 17% de tous les patients qui ne sont pas satisfaits de leurs résultats de chirurgie bariatrique subissent des chirurgies révisionnelles.

  Une autre étude a été menée pour évaluer les résultats à long terme de la procédure bariatrique à bande lap chez 3227 patients, la plupart âgés de 40 ans. L’IMC moyen au cours de l’étude était de 43%. Entre 1994 et 2011, ces 3227 individus ont été traités avec une bande gastrique réglable par laparoscopie et ont été suivis pendant un minimum de 10 ans. La plupart de ces patients ont montré une perte de poids de 41% à 15 ans et de 62% à 16 ans.

  Le tableau ci-dessous par ASMBS représente une estimation du nombre de chirurgies bariatriques de 2011 à 2018:

  	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018*
  Total	1,58,000	1,73,000	1,79,000	1,93,000	1,96,000	2,16,000	2,28,000	2,52,000
  Sleeve	17.80%	33.00%	42.10%	51.70%	53.60%	58.10%	59.40%	61.40%
  RYGB	36.70%	37.50%	34.20%	26.80%	23.00%	18.70%	17.80%	17.00%
  Bande	35.40%	20.20%	14.00%	9.50%	5.70%	3.40%	2.70%	1.10%
  BPD-DS	0.90%	1.00%	1.00%	0.40%	0.60%	0.60%	0.70%	0.80%
  Révision	6.00%	6.00%	6.00%	11.50%	13.60%	14.00%	14.10%	15.40%
  Autres	3.20%	2.30%	2.70%	0.10%	3.20%	2.60%	2.50%	2.30%
  Ballons	—	—	—	—	0.30%	2.60%	2.80%	2.00%

  Avantages de la chirurgie bariatrique – Faits importants à savoir

  Luttez-vous dur pour perdre du poids? Avez-vous essayé toutes les mesures de perte de poids, mais sans résultats? La chirurgie bariatrique effectuée par un chirurgien certifié peut aider à atteindre vos objectifs de perte de poids. Pendant la chirurgie, des modifications sont apportées au système digestif ou l’estomac est réduit de sorte que vous mangez et buvez moins, ou que vous vous sentez rassasié plus tôt. Avec un régime alimentaire approprié et un maintien de la perte de poids, la chirurgie bariatrique a été prouvée pour fournir des résultats efficaces.

  Et si vous craignez de subir une chirurgie bariatrique, il est important de noter que le taux de réussite de la bariatrie est de 85% après 5 ans. Le risque de décès est également négligeable, inférieur à 13%. La chirurgie bariatrique contribue non seulement à une perte de poids importante, mais se traduit également par une amélioration de la qualité de vie avec une réduction du taux de mortalité de 85%.

  Efficacité et sécurité de la chirurgie bariatrique au Mexique

  Tel que publié dans Science Direct, « la chirurgie bariatrique est la meilleure méthode pour traiter l’obésité et ses comorbidités. »Pour valider cela, ils ont effectué une analyse complète des résultats postopératoires chez des patients qui ont subi une bariatrie dans un hôpital à haut volume au Mexique. Un total de 500 patients ont été étudiés où l’IMC moyen était de 44,1 kg / m2 et l’âge du patient était de 38 ans. Ils présentaient également des comorbidités telles que le diabète, l’hypertension artérielle et la dyslipidémie.

  Au cours de l’étude, une chirurgie de gastrectomie de la manche a été réalisée chez 13% des patients, un pontage gastrique laparoscopique a été effectué chez 85,8% des patients, tandis qu’une chirurgie révisionnelle a été réalisée chez 1% des patients. Voici les résultats de l’étude:

  • 9.8% parmi les patients, il y avait des complications précoces alors que seulement 12,2% avaient des difficultés tardives. Aucun décès n’a été signalé au cours de cette étude dans un hôpital de chirurgie bariatrique au Mexique
  • Le pontage gastrique par laparoscopie a été observé pour donner les résultats de perte de poids les plus importants chez les patients à 12 mois
  • Le pourcentage de perte de poids totale par rapport à une perte de poids excessive à 12 et 24 mois était de 76,9% et 77,6% respectivement
  • Un estimé 11.4% des patients ont signalé un échec de la perte de poids après la chirurgie
  • Chez les patients atteints de diabète de type 2, 21,8% ont signalé des améliorations tandis que 68,7% ont présenté une rémission complète de la maladie. 9,3% des patients diabétiques ont déclaré une rémission partielle

  Sur la base de l’étude, les experts de Science Direct suggèrent que la chirurgie bariatrique dans un centre hospitalier à haut volume au Mexique est efficace et sûre. La conclusion est tirée sur la base des incidents les plus faibles d’effets indésirables, du contrôle du diabète de type 2 et des résultats de perte de poids qui en découlent. Cependant, pour déterminer l’efficacité finale des procédures bariatriques, il est important de réaliser des études à long terme avec une population de recherche plus importante.

  Statistiques des Chirurgies bariatriques au Royaume-Uni

  Selon le rapport du Registre national de chirurgie bariatrique du Royaume-Uni (NBSR), sur les patients du NHS ayant subi une chirurgie bariatrique, publié en février 2017, un total de 5 192 opérations primaires ont été effectuées tandis qu’environ 336 chirurgies de révision ont également été effectuées au cours de l’exercice 2012/2013. Ces chiffres ont diminué à 5 056 et sont passés à 648 respectivement au cours de l’exercice 2015-2016.

  Coût de la chirurgie

  Vous vous demandez quel est le coût de la chirurgie bariatrique. Ces statistiques vous aideront à prendre une décision éclairée:

  • Le coût moyen de la chirurgie bariatrique sans couverture d’assurance est de 20 000
  • Avec une couverture d’assurance, le coût moyen de la chirurgie bariatrique est de 7 000
  • Au Mexique, le coût moyen de la chirurgie bariatrique est de 4 500 $, ce qui est considéré comme beaucoup plus bas que partout aux États-Unis.

  Cependant, un fait frappant est que près de 25% des patients se voient refuser une couverture d’assurance 3 fois avant d’être approuvés pour une chirurgie bariatrique. C’est l’une des principales raisons pour lesquelles la plupart des gens envisagent de subir une procédure bariatrique au Mexique. Le coût de la chirurgie bariatrique est le plus compétitif au Mexique et les centres hospitaliers acceptent également la plupart des régimes d’assurance. Ainsi, vous pouvez être assuré d’une expérience transparente avec des résultats de perte de poids incroyables.

  • Faits sur l’obésité chez l’adulte / Surpoids & Obésité | CDC. (2016, septembre). Extrait de https://www.cdc.gov/obesity/data/adult.html
  • http://nbsr.co.uk/wp-content/uploads/2014/11/Extract_from_the_NBSR_2014_Report.pdf
  • http://www.bomss.org.uk/wp-content/uploads/2016/03/Bariatric-Surgery-Clinical-Outcomes-Publication-for-2015-16.pdf
  • https://asmbs.org/resources/estimate-of-bariatric-surgery-numbers