Quels sont les coûts de la chirurgie oculaire au Laser? L’assurance paie-t-Elle pour cela?

Si vous envisagez une chirurgie de correction de la vue, sachez qu’il s’agit généralement d’une dépense hors de votre poche. Les coûts de LASIK peuvent varier en fonction de la technologie et de l’expérience du chirurgien. Selon Marke Scope, basée à St. Louis, dans le Missouri (une source de données de premier plan sur le marché de l’ophtalmologie), le coût moyen en 2007 du LASIK et de la PRK était de 2025 $ par œil, mais cela peut aller de 1500 $ à 3000 per par œil. Le prix moyen d’une LCI et d’une LIO était d’environ 4 000 $ par œil. Les lentilles de nouvelle technologie telles que les lentilles presbytes et toriques coûtent encore plus cher.

Les plans de financement sont généralement offerts par les pratiques de correction de la vue.

La plupart des pratiques de correction de la vision offrent des plans de paiement pour la procédure par l’intermédiaire d’une ou de plusieurs sociétés de financement. Les intérêts de 0% ainsi que les plans de paiement prolongés sont généralement disponibles, ce qui peut rendre les paiements mensuels très abordables pour la plupart des patients potentiels.

Les plans FLEX peuvent vous apporter de nombreux avantages!

Un mécanisme utile (et un allégement fiscal) qui rend la chirurgie plus abordable pour de nombreuses personnes est le régime FLEX, qui est essentiellement un compte médical non imposable autorisé par le gouvernement et administré à titre d’avantage par de nombreux employeurs.

L’employé précise simplement, l’année précédant l’entrée en vigueur du régime, le montant qu’il souhaite déduire mensuellement et sans impôt de son salaire pour couvrir le coût d’une intervention médicale ou d’un produit. L’employé peut subir une intervention chirurgicale à tout moment de l’année, en payant la procédure avec les fonds non imposables, économisant essentiellement jusqu’à 40% du prix de LASIK de la procédure, en fonction de sa tranche d’imposition.

Il est très peu probable que votre assurance médicale vous aide.

À moins qu’un patient ait une cataracte visuellement significative, qui nécessite une lensectomie / LIO, l’assurance médicale ne paiera généralement pas les procédures de correction de la vision car elles sont considérées comme cosmétiques. En aucun cas (à l’exception d’une cataracte) une procédure de correction de la vue élective n’est considérée comme médicalement nécessaire.

Nous avons écrit de nombreuses lettres aux compagnies d’assurance pour tenter de faire couvrir le LASIK comme médicalement nécessaire lorsqu’un patient est intolérant aux lentilles de contact et / ou ne peut pas porter de lunettes (en raison d’une allergie aux montures, d’un petit pont nasal ou d’une prescription élevée avec des lentilles épaisses provoquant une distorsion). À notre connaissance, en aucun cas l’assurance médicale n’a couvert la procédure.

Le seul cas où l’assurance médicale couvre le prix du LASIK ou d’autres procédures de correction de la vue est dans les situations où elles sont spécifiquement inscrites dans une police à une prime plus élevée, généralement au profit des cadres supérieurs de grandes entreprises.

Les plans HMO peuvent vous mettre, vous et votre médecin, dans une fosse financière indésirable.

Si vous avez une police HMO, la couverture est encore moins probable qu’un régime PPO, car les paiements HMO à votre médecin sont généralement basés sur un concept connu sous le nom de capitation. La capitation est lorsque l’OMH verse au médecin une somme forfaitaire d’argent par mois pour couvrir tous les soins pour un patient donné, indépendamment de la quantité de soins dont le patient a besoin.

Si le patient a besoin d’une intervention chirurgicale ou de soins spécialisés, le médecin ou le groupe médical qui fournit le traitement en assume les frais. C’est pourquoi il est généralement si difficile d’obtenir une intervention chirurgicale ou une référence spécialisée dans un cadre HMO capitalisé, car la compagnie d’assurance propriétaire de la police HMO oppose financièrement le médecin et le patient.

De nombreux régimes d’assurance vision ne paieront pas votre intervention.

Les régimes d’assurance de la vision ne couvrent généralement pas complètement le LASIK et les autres procédures de correction de la vision. Ces plans — c’est-à-dire le Plan de service Vision (VSP), Davis Vision ou Eyemed – peuvent avoir négocié des rabais avec divers chirurgiens ou groupes, mais paient rarement directement une partie de la chirurgie.

Une exception notable à cela est Southern California Edison et certains syndicats qui ont des plans via une assurance vision qui paient jusqu’à 90% des coûts de correction de la vision. Les patients potentiels sont encouragés à clarifier les avantages concernant le prix du LASIK auprès du service des avantages de leur entreprise avant de subir une intervention chirurgicale.

Par rapport aux coûts des contacts, la chirurgie de correction de la vue est moins coûteuse au cours de la vie d’un patient. Alors qu’un patient peut dépenser de 4 000 à 5 000 initially au départ pour le LASIK, il n’y a aucun coût pour l’entretien ou la maintenance des résultats.

Option de Plan de service Vision (VSP) pour le LASIK

Le Plan de service Vision (VSP) existe depuis 1955. Cette société aide les gens à couvrir les coûts des examens de la vue, des lunettes et des chirurgies oculaires. La société offre maintenant une certaine couverture pour le LASIK et d’autres procédures de correction de la vision, ce qui peut aider à compenser le coût total du LASIK.

Ce qui est bien avec VSP, c’est qu’il n’y a pas de références ou de formulaires de réclamation. Tout ce que vous avez à faire est de voir si vous êtes admissible aux avantages VSP en ligne. Ensuite, vous confirmez que votre médecin de la vision au laser fait partie du réseau VSP. Prenez rendez-vous pour vous assurer que vous êtes un bon candidat pour le LASIK, et vous serez alors sur la voie d’une meilleure vision.

Alphaeon Finance

Alphaeon est une carte de crédit exclusivement disponible pour les services d’ophtalmologie, de dermatologie, de dentisterie et de chirurgie plastique. La carte offre diverses options de paiement mensuel afin que vous puissiez améliorer votre vision avec le LASIK sans vous laisser à court d’argent.

Alphaeon offre des options de financement spéciales pour tout achat de plus de 250 $, avec des lignes de crédit allant jusqu’à 25 000 $. La carte peut être réutilisée pour d’autres services d’ophtalmologie ou toute autre procédure médicale dont vous pourriez avoir besoin à l’avenir.

Avec Alphaeon, vous ne pouvez bénéficier d’aucun intérêt si le total est payé dans les 6 ou 12 mois, pour tous les achats de plus de 250 $. La société offre également un TAEG égal de 14,99% pour les achats plus importants remboursés dans les 24, 36, 48 ou 60 mois.

CareCredit Finance

CareCredit est une autre option de financement pour ceux qui n’ont pas les fonds nécessaires pour payer les coûts du LASIK. Bien que CareCredit soit une carte de crédit, elle est différente d’une carte de crédit traditionnelle. La carte est utilisée pour payer les frais de votre poche qui ne sont pas couverts par l’assurance médicale. La carte de crédit CareCredit Healthcare offre également des options de financement spéciales que vous n’obtenez pas avec la plupart des autres cartes.

Le réseau CareCredit compte plus de 225 000 fournisseurs inscrits. Une fois que vous avez demandé et approuvé la carte, vous pouvez l’utiliser à n’importe quel endroit qui accepte CareCredit.

Choisissez entre différentes options de financement à court terme, y compris 6, 12, 18 mois, et ne payez aucun intérêt si le montant total est payé avant la fin de la période promotionnelle. CareCredit offre également un financement à long terme pour 24, 36, 48 et 60 mois avec des APR allant de 14,9% à 16,9%.

FSA & HSA

 ophtalmologiste vérifiant la vue d'une femme en clinique

 ophtalmologiste vérifiant la vue d'une femme en clinique

Pour l’année d’imposition 2021, l’IRS a annoncé des limites de cotisation plus élevées pour le Compte de dépenses flexible (FSA) et les comptes d’épargne santé (HSA). Cela signifie que vous pouvez utiliser une FSA ou une HSA pour couvrir tout ou partie du coût de LASIK pour la chirurgie. Non seulement ces comptes santé sont une option de financement populaire, mais ils constituent également un excellent outil d’investissement à long terme.

Un FSA est un compte qui vous permet de mettre de côté des dollars avant impôts chaque fois que vous êtes payé afin de couvrir le coût des dépenses admissibles. Vous contrôlez le montant d’argent que vous souhaitez cotiser pour chaque chèque de paie et les cotisations sont réparties tout au long de l’année.

L’avantage d’avoir une ASF est que vous pouvez accéder au montant total de votre choix de cotisation annuelle, même si vous n’avez pas effectué toutes les déductions pour l’année. Cela signifie que vous pouvez accéder aux fonds avant de les contribuer pour couvrir les prix du LASIK!

Un AHV est un autre compte à avantages fiscaux qui vous permet de mettre de côté des dollars avant impôts avec des retenues sur la paie. Ces fonds peuvent ensuite être utilisés pour payer les frais de santé de votre poche. Un compte HSA est très similaire à un compte FSA. La principale différence est que vous ne pouvez utiliser que l’argent disponible, et il n’y a pas d’exigence « l’utiliser ou le perdre ». Vous ne savez pas si la chirurgie oculaire au laser vous convient? Prenez notre Auto-Évaluation de Correction de la vision.

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