Étape par étape
Cet échantillon de protocole de FIV est destiné à la stimulation ovarienne à l’aide de Lupron sans pilule contraceptive.
- Ce protocole de stimulation par fécondation in vitro est souvent appelé régulation du Lupron vers le bas, ou « Lupron lutéal » ou « Lupron long ».
- Pour de nombreux médecins et patients de fertilité, il s’agit du protocole de FIV standard
- Ce calendrier montre les principales étapes et le calendrier des médicaments de FIV, le calendrier approximatif de la surveillance de la stimulation ovarienne et les procédures.
- Cet exemple concerne un cycle menstruel de 28 jours. Les pilules contraceptives ne sont pas utilisées pour contrôler le cycle menstruel dans cet exemple.
- Pour les cycles utilisant une pilule contraceptive (BCP ou OCP), nous donnons généralement 12 à 21 jours de pilules chevauchant Lupron avec les 3 dernières pilules. Une période commence quelques jours après la dernière pilule. Les injections de stimulation ovarienne commencent peu de temps après.
| Dimanche | Lundi | Mardi | Mercredi | Jeudi | Vendredi | Samedi |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 Début du cycle menstruel Lupron 21 |
2 Lupron Jour du cycle menstruel 22 |
3 Lupron Jour du cycle menstruel 23 |
4 Lupron Jour du cycle menstruel 24 |
5 Lupron Jour du cycle menstruel 25 |
6 Lupron Jour du cycle menstruel 26 |
7 Lupron Jour du cycle menstruel 27 |
| 8 Lupron Début de la période menstruelle |
9 Lupron Début des injections de FSH Sang et échographie Jour de stimulation 1 |
10 Lupron FSH Jour de stimulation 2 |
11 Lupron FSH Jour de stimulation 3 |
12 Lupron FSH Sang et échographie Jour de stimulation 4 |
13 Lupron FSH Jour de stimulation 5 |
14 Lupron FSH Sang et échographie Jour de stimulation 6 |
| 15 Lupron FSH Jour de stimulation 7 |
16 Lupron FSH Sang et échographie Injection d’HCG Jour de stimulation 8 |
17 | 18 Procédure De Récupération Des Œufs |
19 Commencez des injections quotidiennes de progestérone ou une crème vaginale |
20 | 21 Procédure de transfert d’embryons (jour 3 transfert) |
| 22 | 23 Procédure de transfert d’embryons (transfert au jour 5) |
24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
| 29 | 30 | 31 | 1 Sang pour le test de prégance |
2 |
Clé du tableau:
Sang et échographie = test sanguin pour les valeurs hormonales (les niveaux d’œstrogènes dans la stimulation de la FIV sont importants) et échographie transvaginale pour mesurer la taille des follicules dans les ovaires. Ces visites prennent généralement environ 20 à 30 minutes dans nos bureaux et peuvent être programmées dès 6h30.
Lupron = injection sous-cutanée d’un médicament appelé Lupron (agoniste de la GnRH). Ce médicament est pris une fois par jour.
FSH = injection sous-cutanée d’un médicament contenant de l’hormone folliculo-stimulante (FSH), qui provoque le développement de follicules contenant des ovules dans les ovaires.
Injection de HCG = injection sous-cutanée ou intramusculaire d’un médicament appelé HCG, qui amène les œufs à terminer le processus de maturation. Ceci n’est pris qu’une seule fois dans le cycle.
Progestérone = crème vaginale ou suppositoires ou injection intramusculaire d’un médicament (hormone féminine) appelé progestérone. Ce médicament aide à préparer une muqueuse utérine réceptive pour l’implantation d’embryons.
Procédure de récupération des ovules = la procédure qui obtient des ovules à partir des ovaires
Procédure de transfert d’embryons = la procédure qui replace les embryons dans la cavité utérine
L’exemple ci-dessus est un cycle de FIV typique. La plupart des patients auront besoin d’environ 4 visites pour surveiller la stimulation (indiquée comme « Sang et échographie » sur le calendrier) avant de recevoir le coup de déclenchement de l’HCG. Certains patients n’auront besoin que de 3 visites de surveillance et d’autres de 5 ou 6 visites. Cela dépend de la réponse de la femme aux médicaments.
La durée du processus de stimulation ovarienne peut être plus courte ou plus longue que celle indiquée ci-dessus. L’exemple ci-dessus montre 8 jours de médicaments de stimulation (injections de FSH) avant le tir de déclenchement de l’HCG. Le nombre moyen de jours de prise des injections de FSH est de 9 à 10, la plage générale étant de 7 à 14.
Calculateur de date d’échéance de la FIV
Ajouter les 14 jours aux 266 jours donne 280 jours, soit 40 semaines. La date d’échéance est traditionnellement fixée à 40 semaines à compter du premier jour de la dernière période menstruelle dans une grossesse normale (chez une femme avec des cycles de 28 jours).
Ajouter les 14 jours aux 266 jours donne 280 jours, soit 40 semaines. La date d’échéance est traditionnellement fixée à 40 semaines à compter du premier jour de la dernière période menstruelle dans une grossesse normale (chez une femme avec des cycles de 28 jours).
Dans notre clinique, nous utilisons un tableur Excel pour calculer la date d’échéance exacte pour nos patientes enceintes. Nous entrons la date de la procédure de récupération des œufs et la feuille de calcul ajoute 266 jours et nous donne la « date d’échéance », ou EDC (date estimée de confinement).
Pour ce faire manuellement avec un calendrier – comptez 38 semaines à compter du jour de la récupération de l’ovule pour obtenir la date d’échéance après la fécondation in vitro.