TOUTES les femmes qui sont sur le point d’accoucher seront couvertes par l’assurance maladie sociale et auront donc le droit de bénéficier des prestations de maternité au moment opportun.
Avec son mandat de protéger tous les risques financiers, la Philippine Health Insurance Corporation (PhilHealth) rappelle à toutes les femmes enceintes qui ne sont pas encore membres de PhilHealth de s’inscrire immédiatement au Programme national d’assurance maladie pour être automatiquement éligibles aux prestations. Il est également rappelé aux participants inactifs de mettre à jour leurs cotisations pour être admissibles aux prestations.
Selon Alexander A. Padilla, Président-directeur général de PhilHealth, « pinahahalagahan natin ang kalusugan ng lahat ng Filipino, lalo na ang mga magiging ina à kanilang sanggol. Il n’y a pas de doute sur le fait qu’il n’y a pas de différence entre les deux, mais qu’il n’y a pas de différence entre les deux « , a-t-il ajouté.
Les femmes enceintes qui ne sont pas encore couvertes par PhilHealth sont invitées à soumettre le Formulaire d’inscription de membre PhilHealth dûment rempli et toute preuve confirmant la grossesse telle qu’un certificat médical du médecin / sage-femme, des résultats de laboratoire / d’échographie ou une photocopie de leur carnet d’admission. Ils doivent également payer la cotisation annuelle correspondante de 2 400 PHP à tout bureau d’assurance maladie local de PhilHealth pour bénéficier des avantages. Ceux qui sont déjà inscrits à PhilHealth devraient mettre à jour leurs cotisations de prime.
Les femmes encore mineures devraient être inscrites en tant que membres principaux, qu’elles soient déjà des personnes à charge qualifiées ou non. Ceci afin de garantir que leurs nouveau-nés soient également couverts par l’assurance maladie sociale.
Pour les femmes enceintes qui sont évaluées et classées dans les segments C-3 à D de la population, le programme d’inscription au point de soins s’applique dans les établissements de santé gouvernementaux agréés par PhilHealth participants.
Sont inclus dans le Forfait de soins de maternité (MCP) les services de santé pendant la période prénatale, l’accouchement normal et la période post-partum, y compris les visites de suivi dans les 72 heures et une (1) semaine après l’accouchement. Le MCP vaut 6 500 PHP s’il est utilisé dans un hôpital accrédité et 8 000 PHP s’il est utilisé dans des maisons d’accouchement, des maternités, des infirmeries ou des dispensaires accrédités.
PhilHealth a également souligné que les femmes devraient avoir des consultations prénatales le plus tôt possible et nécessite au moins quatre (4) visites prénatales au cours de la grossesse pour détecter et gérer les signes de danger et les complications de la grossesse et réduire le risque de décès périnatal.
D’autre part, le Forfait d’accouchement spontané normal (NSD) couvre les services de santé essentiels pour les accouchements vaginaux normaux à faible risque et la période post-partum. Le forfait est d’une valeur de 5 000 PHP pour la disponibilité à l’hôpital et de 6 500 PHP s’il est utilisé dans des maisons d’accouchement, des maternités, des infirmeries ou des dispensaires accrédités.
Les autres accouchements tels que la césarienne, les accouchements vaginaux compliqués tels que l’extraction du siège sont également couverts s’ils sont effectués dans des hôpitaux accrédités.
En outre, le nouveau-né a droit à la Trousse de Soins néonatals (PCN) qui comprend un Test de Dépistage néonatal, un Test Auditif néonatal et des soins essentiels au nouveau-né. La valeur totale du PCN est de 1 750,00 PHP.
PhilHealth a cependant souligné que ce privilège accordé aux femmes sur le point d’accoucher ne pourra être exercé qu’une seule fois sans pénalité. (FIN) (Pinky G. Aragones)