La calvitie ou la perte excessive de cheveux est une affection qui peut affecter les patients en raison de la génétique, de changements hormonaux ou d’un signe normal de vieillissement. Alors que certaines personnes permettent à leur calvitie de rester non traitée, d’autres choisissent d’essayer des traitements prétendant restaurer la croissance des cheveux ou prévenir une nouvelle perte de cheveux. Chaque année, de nouvelles technologies qui prétendent aider à la calvitie sont développées.

La calvitie peut-elle donc être guérie d’ici 2021? Pas tout à fait, car une solution miracle reste à découvrir. Il existe de nombreuses solutions intéressantes à venir telles que le clonage des cheveux et l’édition de gènes, mais les meilleurs traitements disponibles à ce jour sont les greffes de cheveux, les shampooings bloquant la DHT et les médicaments tels que le Minoxidil et le Finastéride.

La Calvitie Peut-Elle Être Guérie D’Ici 2021?

Aux États—Unis, il y a environ 80 millions d’Américains touchés par la perte génétique des cheveux – environ 30 millions de femmes et 50 millions d’hommes. Des études ont montré que la perte de cheveux affecte négativement l’estime de soi et la confiance des hommes et des femmes.

Bien que la calvitie puisse sembler anodine par rapport aux maladies potentiellement mortelles, les scientifiques tentent toujours de trouver un remède contre l’amincissement et l’excrétion des cheveux. Des essais cliniques récents ont trouvé certains traitements pouvant potentiellement traiter la perte de cheveux, tels que:

SM04554 Solution topique

Samumed est une société biopharmaceutique américaine qui travaille dur pour guérir la calvitie avec son médicament expérimental SM04554. Au lieu de faire pousser les cheveux à partir de zéro, le SM04554 se concentre sur l’arrêt de la perte de cheveux et la repousse des follicules pileux existants par la voie Wnt du cuir chevelu.

La voie Wnt est une voie protéique qui régule la croissance des cheveux en transmettant des signaux à travers les récepteurs cellulaires de surface. Lorsque le SM04554 est appliqué sur la voie Wnt, il peut maintenir les follicules pileux dans leur phase anagène (ou de croissance active). Le médicament peut efficacement arrêter la chute des cheveux, réparer les follicules pileux et même augmenter le nombre de follicules pileux actifs.

Actuellement, Samumed a le médicament SM04554 dans un essai clinique à un stade avancé. À la troisième phase, ils surveillent actuellement les effets à long terme du médicament sur 625 participants masculins atteints d’alopécie androgénique ou de calvitie masculine. À partir de 2018, les scientifiques s’attendent à ce que la troisième phase de l’essai clinique soit finalisée d’ici janvier 2021.

La solution topique SM04554 est un grand pas en avant dans le traitement de la calvitie, mais il peut encore falloir quelques années pour que le médicament soit disponible au public, même après avoir obtenu l’approbation de la FDA.

Clonage des cheveux

Aussi futuriste que cela puisse paraître, le clonage des cheveux est une solution potentielle pour la calvitie. Une fois la technologie matérialisée, l’amincissement et l’excrétion des cheveux ne seront plus un problème car vous pouvez continuellement remplacer vos follicules pileux par des clones après les avoir perdus.

Théoriquement, le processus de clonage des cheveux commencera par l’application d’un anesthésique local sur votre cuir chevelu afin que le médecin puisse extraire environ 50 à 100 de vos follicules pileux. Cette partie de la procédure ne prendra pas plus d’une heure et il n’y aura aucun signe visible que cela a été fait. Une fois les follicules pileux collectés, ils seront expédiés dans un laboratoire.

Au laboratoire, les follicules pileux seront microdissectés pour isoler certaines cellules impliquées dans la production de tiges pileuses. Ces cellules se diviseront et se multiplieront rapidement pendant environ trois semaines avant d’être renvoyées à votre fournisseur et micro-injectées dans les zones de calvitie de votre cuir chevelu. Les cellules actives seront comme des graines qui poussent de nouveaux poils permanents là où elles sont transplantées.

Le clonage des cheveux était une percée attendue pour 2020 mais jusqu’à présent, rien n’a été confirmé et il semble qu’un travail substantiel reste à faire. Il y a aussi des questions sur la façon dont les poils repousseront une fois transplantés, en termes de direction, de longueur, de boucle, de couleur, de forme et de grosseur. Il est probable que vous auriez besoin d’autres traitements pour vous assurer que votre crinière semble normale.

Thérapie par cellules souches Avec impression 3D

Les cellules souches sont uniques car elles commencent comme des cellules indifférenciées avec le potentiel de devenir n’importe quel type de cellule à l’avenir. Les scientifiques ont appris à utiliser les cellules souches pour régénérer des organes entiers et tentent maintenant de libérer la capacité des cellules souches pour la restauration des cheveux.

Le cycle de vie de chaque cheveu humain commence par des papilles dermiques, des cellules spéciales qui régulent le développement et la croissance des follicules pileux. Les cellules de la papille dermique créent une nouvelle tige pilaire et se déplacent vers le haut pour se rapprocher des cellules souches à l’extrémité du follicule. Les cellules souches reçoivent des signaux des papilles dermiques pour commencer la phase de croissance suivante une fois que la tige pileuse précédente a été libérée.

Deux problèmes sont liés au concept de transplantation de cellules souches pour la régénération des cheveux. La première est que les papilles dermiques peuvent disparaître avec le temps et interrompre le partenariat de cellule à cellule. Un autre défaut est que lorsque les cellules souches sont appliquées sur le cuir chevelu sous forme de cultures, elles ont tendance à s’étaler et à laisser la culture folliculaire fondre. Ces deux problèmes font que les cellules transplantées cessent de produire des cheveux après un certain temps.

Les scientifiques pensent que s’ils peuvent préserver les cellules ensemble et maintenir leur forme de larme, les cellules souches et les cellules de la papille dermique peuvent continuer à s’envoyer des signaux et devenir des poils résistants. Une étude théorise qu’avec l’impression 3D, les scientifiques peuvent créer un moule pour maintenir les cellules en place jusqu’à ce qu’elles deviennent des poils.

Avec cette technique, ils peuvent développer un microenvironnement comme l’environnement naturel où poussent les follicules pileux. Alors que les recherches sur le perfectionnement de cette méthode sont toujours en cours, son potentiel est prometteur parmi la communauté scientifique.

Édition du gène CRISPR

L’édition du gène ne sera pas une solution dans l’immédiat, mais l’idée derrière elle permettra aux générations de sauter complètement le gène de la perte de cheveux.

La calvitie masculine est causée par une sensibilité génétique à une émanation de testostérone appelée dihydrotestostérone (DHT), une hormone sexuelle masculine liée au développement de caractéristiques telles que les poils chez les hommes. Des niveaux élevés de DHT peuvent rétrécir les follicules pileux, raccourcir les cycles capillaires, empêcher les poils de repousser rapidement et rendre les cheveux fins et cassants.

En théorie, vous pouvez traiter la perte de cheveux de manière permanente en modifiant votre ADN afin que votre corps soit moins sensible à la DHT. L’une des technologies révolutionnaires les plus récentes développées est l’outil d’édition de gènes CRISPR-Cas9, qui peut vous permettre d’éteindre les gènes qui rendent les hommes et les femmes plus susceptibles de perdre leurs cheveux.

La société de biotechnologie sud-coréenne Moogene a développé un système d’administration de microbulles et de nanoliposomes pour le traitement de l’alopécie androgénique. Ils ont créé une séquence de sgRNA ou un « ARN guide » pour cibler le gène SRD5A2, responsable de la création de l’enzyme 5AR qui convertit la testostérone en DHT.

Les particules d’édition de gènes de Cas9 et de sgRNA sont encapsulées dans les nanoliposomes attachés à des microbulles à partir d’une solution topique. Une fois la solution topique appliquée sur une peau contenant des follicules pileux, les scientifiques appliquent une fréquence d’ultrasons spécifique à la peau qui éclate les microbulles et crée une entrée dans la surface de la peau. À travers cette cavité, les nanoliposomes sont transportés au-delà de l’épiderme et dans les cellules de la papille dermique.

Une fois que la protéine Cas9 pénètre dans les papilles dermiques, elle agit comme des ciseaux coupant l’ARN natif et permet à la séquence sgRNA fabriquée d’arrêter le gène 5AR. Un patient qui subit cette procédure ne serait plus sensible à la DHT.

Bien que Moogene mène toujours le programme de recherche sur cette technologie, ils sont optimistes quant à la possibilité de réaliser des essais sur des humains dans environ deux ans.

	Date de Sortie Prévue
SM04554 Solution topique	Les résultats de l’essai de phase 3 devraient être publiés en 2021
La recherche sur le clonage des cheveux	est toujours en cours; les experts de l’industrie prédisent une libération autour de 2027 – 2030
Thérapie par Cellules souches Avec Impression 3D	Les études n’ont commencé qu’en 2019 et la recherche est en cours
Édition du gène CRISPR	Actuellement en cours d’étude de toxicité pour la FDA; s’attend à ce que les essais cliniques se poursuivent chez l’homme en 2023

En attendant, il existe déjà quelques traitements disponibles sur le marché. Ces traitements ont des niveaux d’efficacité variables car certains produits ne fonctionnent pas pour certaines personnes. Cependant, cela est normal en médecine car chaque patient a un corps unique affecté par ses habitudes, son environnement ou d’autres facteurs. Certains traitements de perte de cheveux existants incluent:

Greffes de cheveux FUT ou FUE

L’une des façons les plus populaires d’obtenir une chevelure complète est de subir une greffe de cheveux. La restauration chirurgicale des cheveux par les méthodes FUT ou FUE est le meilleur moyen de restaurer la croissance des cheveux dans les zones du cuir chevelu complètement chauves. Bien que les deux méthodes soient efficaces, vous devrez consulter un médecin qualifié sur lequel est la meilleure option en fonction de votre budget et de l’état de votre cuir chevelu.

Les greffes de cheveux commencent par enlever les follicules pileux sains de l’arrière et des côtés du cuir chevelu, car ces zones sont moins sensibles à la DHT et ne sont donc pas affectées par la calvitie masculine. Les cheveux sains sont implantés chirurgicalement dans les zones nues et la procédure peut prendre beaucoup de temps, s’étalant sur plusieurs jours. Vous pouvez également vous attendre à une anesthésie locale car des sections de votre peau retirées et réimplantées seront douloureuses.

Les méthodes FUT et FUE varient légèrement:

• FUT: La greffe d’unité folliculaire est une procédure où une bande de peau avec des poils est enlevée chirurgicalement et les greffes sont réimplantées sur les zones chauves de la tête. La zone donneuse est cousue et les cicatrices sont recouvertes par les poils environnants.
• FUE: L’extraction par unité folliculaire est une procédure plus récente conçue pour produire moins de cicatrices sur la zone donneuse. La zone donneuse est rasée et chaque greffe d’unité folliculaire est retirée individuellement, produisant de minuscules cicatrices sur le cuir chevelu. Ce processus prend plus de temps que le FUT.

Le résultat final d’une greffe de cheveux est l’apparition d’une chevelure pleine, sans l’utilisation de sprays anti-cernes ou de morceaux de cheveux. Cependant, vous devrez peut-être prendre des médicaments comme le finastéride ou le minoxidil pour maintenir les cheveux après la greffe, en fonction de la gravité de la perte de cheveux.

Minoxidil et Finastéride

Certains médicaments approuvés par la FDA peuvent également aider à réduire la quantité de DHT dans le corps et permettre aux patients de traiter efficacement la perte de cheveux. Les deux médicaments les plus importants sont le Finastéride et le Minoxidil.

Le finastéride est un médicament contre la perte de cheveux conçu pour diminuer la production de DHT chez les hommes car il empêche les enzymes de convertir la testostérone en DHT. Des études sur le finastéride ont été menées depuis les années 1990 et la recherche montre que la plupart des patients n’avaient plus de perte de cheveux après deux ans. Pour accéder aux comprimés de finastéride, vous aurez besoin d’une ordonnance de votre fournisseur de soins de santé.

Si vous n’êtes pas enclin à boire un comprimé pour la perte de cheveux, le Minoxidil est un médicament topique sous forme liquide ou de mousse qui ouvre les vaisseaux sanguins du cuir chevelu pour augmenter le flux sanguin. Le flux sanguin supplémentaire envoie plus de nutriments aux cheveux, améliorant ainsi l’état du cuir chevelu. En 2002 et 2014, les scientifiques ont découvert que les hommes qui appliquaient du Minoxidil topique amélioraient considérablement la croissance des cheveux dans leur cuir chevelu frontal et vertex.

La meilleure façon de favoriser la croissance des cheveux et de traiter la calvitie sans chirurgie est en fait de combiner ces deux médicaments ensemble. Lorsque le finastéride et le Minoxidil ont été utilisés, environ 94% des hommes ont montré une amélioration de la repousse des cheveux avec des effets secondaires très minimes.

Shampooings bloquant la DHT

Des études ont montré que des niveaux excessifs de DHT dans le cuir chevelu peuvent provoquer le rétrécissement des follicules pileux et éventuellement la mort, ce qui provoque l’éclaircissement des cheveux. Certains shampooings bloquant la DHT peuvent aider à réduire les niveaux de DHT dans le cuir chevelu et potentiellement minimiser la gravité de la perte de cheveux. Les shampooings bloquant la DHT contiennent généralement des ingrédients tels que le kétoconazole et le palmier nain:

• Kétoconazole: Le kétoconazole est un antifongique topique qui peut perturber les voies de la DHT dans le cuir chevelu. Les shampooings avec une teneur en kétoconazole de 2% sont bons à associer aux traitements au finastéride pour de meilleurs résultats.
• Palmier nain: Un mélange à base de plantes avec des baies de palmier nain peut réduire les niveaux de DHT de 32%. Bien que les études sur le sujet soient limitées, le palmier nain peut potentiellement bloquer l’enzyme 5AR responsable de la conversion de la testostérone en DHT.

Bien que ces shampooings soient beaucoup moins efficaces que des médicaments comme le finastéride et le minoxidil, ils peuvent servir de rappel de traitement pour prévenir la perte de cheveux.

	Traitement et efficacité	Prix moyen	Avantages	Inconvénients
Greffes de cheveux FUT ou FUE	Les plus efficaces sur les patients présentant une calvitie complète	$3000 – $15,000, selon l’emplacement, votre chirurgien et d’autres facteurs	Le traitement peut être effectué avec une densité de cheveux médiocre; Les résultats et la croissance des cheveux seront permanents	Nécessiteraient une intervention chirurgicale et prendraient du temps de récupération; Considérablement plus cher par rapport aux autres options de traitement; Des effets secondaires et des résultats non naturels peuvent survenir
Minoxidil et Finastéride	Idéal pour les patients qui souhaitent un traitement efficace à long terme pour lutter contre la perte de cheveux et la calvitie	26$ pour 60 grammes de Minoxidil, mais le prix peut varier selon votre pharmacie; 8 for pour un comprimé de 1 mg de Finastéride, mais les prix peuvent varier	Très efficace et approuvé par la FDA; Médicaments faciles à utiliser et assez abordables; Très peu d’effets secondaires probables	Traitement à long terme nécessaire pour obtenir les résultats souhaités
Shampooings bloquant la DHT	À utiliser comme traitement complémentaire	$10 – $50, selon la marque et la quantité de produit	Facile à utiliser et efficace lorsqu’il est associé à des médicaments	Peut ne pas fonctionner pour tous les patients; N’est pas très efficace en soi

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