Étape 1 – Stimulation ovarienne
Étape 1 – Stimulation
Des médicaments de stimulation sont administrés pour le développement d’un ou plusieurs follicules matures dans les ovaires d’une femme.
Étape 2 – Contrôle
Les échographies pelviennes sont utilisées pour accéder à l’endomètre (muqueuse de l’utérus) et pour déterminer le développement des follicules. Des tests sanguins peuvent également être effectués pour mesurer les niveaux d’hormones et aider à déterminer quand une femme est la plus susceptible d’ovuler (le moment le plus fertile d’une femme).
Étape 3 – Libération de l’ovule
Les cycles d’induction de l’ovulation sont suivis d’une injection d’hCG pour induire l’ovulation, la maturation finale de l’ovule et le relâchement de l’ovule de la paroi du follicule.
Étape 4 – Collecte de sperme
Un échantillon de sperme est prélevé chez le partenaire masculin après 2 à 5 jours d’abstinence de l’éjaculation.
Étape 5 – Sélection des spermatozoïdes
Le sperme est « lavé » en laboratoire (appelé traitement des spermatozoïdes ou lavage des spermatozoïdes). Le sperme est séparé des autres composants du sperme et concentré dans un petit volume. Divers médias et techniques peuvent être utilisés pour le lavage et la séparation. Le traitement des spermatozoïdes prend environ 30 à 60 minutes.
Les spermatozoïdes morphologiquement normaux et mobiles sont sélectionnés pour l’insémination.
Étape 6 – Insémination
Un spéculum est placé dans le vagin et la région cervicale est nettoyée doucement. L’échantillon lavé de spermatozoïdes très mobiles est placé plus haut dans la cavité utérine à l’aide d’un cathéter stérile et flexible.
Informations complémentaires:
Pourquoi l’insémination Intra-utérine (IUI)?
Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles un couple subirait une insémination intra-utérine. Si le nombre de spermatozoïdes, la motilité ou la forme du partenaire masculin sont moins que suffisants, l’IUI peut donner au sperme une meilleure chance de rencontrer l’ovule. Si la glaire cervicale d’une femme est maigre ou épaisse et collante (la glaire ovulatoire est normalement mince et extensible), l’insémination intra-utérine permettra au sperme de contourner la glaire.
Étapes d’un traitement IUI
Étape 1: Pré-investigation
Avant de soumettre un couple à une procédure d’insémination intra-utérine (IUI), il est conseillé de subir certaines investigations pour vérifier la faisabilité de la procédure.
On demande à la partenaire féminine de subir certains tests sanguins hormonaux et au partenaire masculin de subir une analyse de sperme de base. Les deux partenaires sont soumis à certains tests courants tels que le groupe sanguin, le VIH, l’hépatite B & C et des tests sanguins pour les maladies sexuellement transmissibles.
Étape 2: Scans, injections & Médicaments
La partenaire féminine recevra des comprimés et des injections hormonales sur la base de l’évaluation par les médecins. Il y aura également des scans (trois au maximum) pour évaluer le moment de l’ovulation
Étape 3: Dates de finalisation
La date provisoire de l’IUI est fixée le jour du dernier scan et l’IUI est exécutée en conséquence.
Comment se déroule la procédure?Avant l’insémination intra utérine, l’échantillon de sperme sera préparé par les techniciens de laboratoire. Une fois prêt, le médecin introduira un spéculum dans le vagin pour visualiser le col de l’utérus. Une solution de nettoyage douce peut être utilisée pour nettoyer le col de l’utérus et les tissus vaginaux environnants. Une petite quantité du sperme lavé sera aspirée dans une seringue avec un petit cathéter attaché. Le cathéter est passé à travers le col de l’utérus, puis le sperme injecté dans l’utérus. Le cathéter et le spéculum seront ensuite retirés et vous pourrez être invité à vous reposer pendant une courte période.
Quel est le taux de réussite de l’insémination intra-utérine?
Certaines études ne montrent qu’un taux de réussite de 10% (lors de l’utilisation de médicaments contre la fertilité plus IUI), tandis que d’autres rapprochent le taux de réussite de 20%. L’âge joue un grand rôle dans le succès de l’IUI. Dans une étude sur le succès de l’IUI chez les femmes de plus de 40 ans, les résultats ont montré un taux de grossesse très faible. Pour les femmes de moins de 40 ans, la recommandation est de trois cycles d’IUI, avant de passer au traitement de FIV. Une étude a révélé que les taux de réussite de l’IUI étaient de 16,4% par cycle pour les trois premiers essais, ou de 39,2% si l’on examine les trois essais ensemble. Cependant, pour les traitements IUI cycles 4 à 6, le taux de réussite a chuté de manière significative à seulement 5,6%. Cette forte baisse après trois essais infructueux à l’IUI explique pourquoi il est recommandé de passer à la FIV à ce stade.
Notes
- L’insémination intra-utérine est associée à des taux de conception plus élevés que l’insémination intracervicale
- Les spermatozoïdes frais sont associés à des taux de conception plus élevés que les spermatozoïdes congelés/décongelés.
Pour plus d’informations sur l’insémination intra-utérine, veuillez visiter la page FAQ de l’IUI.