Dix ans après l’adoption de la Loi sur la protection des patients et les soins abordables de 2010, il est prouvé que la législation historique sur la santé a contribué à ralentir la croissance des dépenses de santé aux États-Unis.

Une analyse publiée dans le numéro de mars de la revue Health Affairs coïncide avec le 10e anniversaire de l’adoption de la loi et illustre l’impact de la loi sur les dépenses de santé, qui consomment actuellement près d’un cinquième du produit intérieur brut total aux États-Unis

« Il est clair qu’un certain nombre de dispositions de l’ACA ont freiné la croissance des coûts », a déclaré l’auteure principale Melinda Buntin, PhD, professeur de politique de la santé Mike Curb et présidente du Département des politiques de la Santé à École de médecine de l’Université Vanderbilt. « Ce qui reste à voir, c’est s’il y a la volonté de poursuivre ces mesures. »

L’analyse examine les réformes politiques clés incluses dans l’ACA, y compris l’expansion de la couverture d’assurance Medicaid, les réformes des paiements d’assurance-maladie et les réformes des marchés d’assurance privés. Il y a eu de vastes études et estimations sur l’effet de la loi sur les dépenses de santé à l’échelle nationale, mais peu de sources définitives liées aux dépenses de santé depuis 2010.

L’étude, coécrite avec le professeur agrégé de politique de santé John Graves, PhD, met en évidence les domaines dans lesquels des économies ont été trouvées, notamment des taux de paiement de l’assurance-maladie plus bas et une croissance plus lente dans les domaines où les bourses d’assurance sont plus compétitives.

« Bien que l’ACA ait fait une brèche, ce qui nous ressort également, c’est que d’autres actions seront nécessaires dans tous les secteurs et à plusieurs niveaux de gouvernement pour maintenir les taux de croissance relativement lents que nous avons vus depuis l’adoption de l’ACA », a déclaré Graves.

Les économies les plus importantes peuvent toutefois être dues à des initiatives de paiement basées sur la valeur, qui visent à inciter les médecins et les hôpitaux à fournir des soins de haute qualité tout en maîtrisant les coûts.

« À notre avis, l’attention accrue accordée au paiement basé sur la valeur par les non-payeurs de l’assurance-maladie — à savoir les États et les assureurs privés — est probablement un facteur clé du ralentissement du taux de croissance des coûts par habitant observé au cours de la dernière décennie », indique l’étude.

 » Il est presque impossible de dissocier les effets exacts d’un texte législatif majeur des tendances sous-jacentes, mais il est également presque impossible de nier que l’ACA a eu des effets de coûts considérables sur l’ensemble de l’industrie des soins de santé « , ont écrit Buntin et Graves. « Les exemples les plus saillants politiquement des coûts élevés des soins de santé — y compris ceux dus à l’introduction de nouveaux médicaments et à la facturation hors réseau – ne sont pratiquement pas liés à l’ACA, tandis que la croissance des coûts des services de santé dans Medicare, Medicaid et même les plans de marché semble s’installer dans un « nouveau taux normal » plus lent. »