Qu’Est-Ce Que La Capsulotomie Au Laser YAG?

Une capsulotomie au laser YAG est un type de chirurgie oculaire au laser qui utilise un laser Yttrium-Grenat d’aluminium (YAG) pour améliorer la vision d’un patient après une chirurgie de la cataracte. Cette procédure traite une complication courante de la chirurgie de la cataracte dans laquelle le patient présente une nébulosité sur une partie de son cristallin, une condition appelée opacification de la capsule postérieure (PCO).

Le PCO se produit lorsque du tissu cicatriciel se forme derrière un implant de lentille. Cette complication survient dans 5 à 50% des cas de chirurgie de la cataracte, et la capsulotomie au laser YAG est reconnue comme le traitement standard de cette affection.

En plus de traiter l’opacification de la capsule postérieure, le laser YAG est parfois utilisé pour traiter une complication de chirurgie LASIK appelée croissance interne des cellules épithéliales. Cette condition se produit lorsqu’il y a une augmentation des cellules épithéliales qui obscurcissent la vision.

Une capsulotomie YAG est l’une des interventions chirurgicales les plus couramment pratiquées. Bien qu’une capsulotomie au laser YAG soit généralement un traitement non invasif et sûr avec un taux de réussite élevé, elle comporte toujours un risque de complications.

Indicateurs de Capsulotomie au laser YAG

La décision de subir cette procédure repose sur les mêmes critères que la décision de subir la chirurgie de la cataracte initiale. Le critère comprend:

• Les problèmes de vision affectent le travail ou le mode de vie
• Éblouissement causé par des lumières vives
• Incapacité de passer un test de vision requis pour un permis de conduire
• Vision double
• Une différence marquée de vision entre les deux yeux
• Présence d’une autre maladie oculaire menaçant la vision

Une procédure de capsulotomie au laser YAG est pas nécessaire à moins que la perte de vision, causée par l’opacification de la capsule du cristallin (cataractes), affecte gravement la vision et le mode de vie de la personne.

Procédure YAG: Étape par étape

Au cours d’une procédure YAG, un ophtalmologiste appliquera un anesthésique topique (gouttes pour les yeux) pour empêcher le patient de ressentir de la douleur. Le médecin utilisera un faisceau laser YAG pour percer un trou dans la doublure arrière trouble de la capsule de la lentille. Le laser traverse l’avant de l’œil et le nouvel implant de lentille, appelé lentille intraoculaire (LIO). Le laser ne nuit pas à l’œil.

Lorsque le laser atteint la capsule postérieure à l’arrière de l’œil, il fait une petite ouverture dans le tissu cicatriciel pour que la lumière puisse pénétrer à nouveau dans l’œil. Le nouveau trou permet à la lumière d’entrer et garantit que la capsule postérieure peut toujours maintenir l’implant de lentille en place.

Une capsulotomie au laser YAG est une procédure ambulatoire. Le patient peut attendre dans la zone de chirurgie ambulatoire ou dans le cabinet du médecin pendant 1 à 2 heures après le traitement pour faire vérifier la pression dans l’œil (pression intraoculaire). Les patients ne doivent ressentir aucune douleur après la chirurgie.

Les patients se voient généralement prescrire des stéroïdes topiques ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour prévenir l’œdème maculaire cystoïde et l’inflammation postopératoire.

Il faudra généralement 1 ou 2 jours pour voir aussi clairement que possible. Les patients devraient pouvoir retourner au travail ou à leur routine le lendemain de la chirurgie.

Une procédure de YAG comprendra généralement des rendez-vous de suivi de routine pour surveiller la pression oculaire et vérifier toute complication.

La Chirurgie YAG Améliore-t-Elle La Vision?

La majorité des patients présentant un BCP significatif ont une vision claire après une capsulotomie au laser YAG. La plupart des patients remarqueront une amélioration de leur vision dès le lendemain matin après la procédure.

Bien que rares, certains patients éprouvent des problèmes de vision après une intervention au laser YAG. Les patients doivent appeler immédiatement leur ophtalmologiste s’ils ont une vision floue ou si leur vue s’aggrave, car il s’agit de signes de complications graves.

La Capsulotomie YAG est-Elle sûre?

Bien que la capsulotomie YAG soit généralement considérée comme sûre, elle entraîne des complications dans certains cas.

Les effets secondaires bénins courants après une capsulotomie par YAG comprennent:

• Œdème maculaire, ou accumulation de liquide dans la région centrale de la rétine.
• Augmentation des flotteurs qui apparaissent sous forme de taches noires ou grises ou de cordes qui dérivent sur les yeux.
• Une augmentation de la pression intraoculaire (PIO)

Ces symptômes sont généralement gérables et ne mettent pas la vie en danger.

Dans certaines circonstances, une capsulotomie YAG peut entraîner des complications graves, notamment::

• Décollement de la rétine (RD)
• Œdème cornéen ou gonflement de la couverture claire de l’œil
• Lésions du cristallin intraoculaire (LIO)
• Hémorragie rétinienne ou saignement à l’avant de l’œil
• Glaucome
• Iritis ou inflammation de l’iris
• Lésion cornéenne
• Vitrite ou inflammation de la cavité vitréenne
• Blocage de la pupille
• Hyphème
• Œdème maculaire cystoïde
• Luxation de la LIO
• Exacerbation ou propagation de l’endophtalmie
• Syndrome de Mauvaise Direction aqueuse
• Trou maculaire
• Fermeture secondaire de l’ouverture de capsulotomie

Comme pour la chirurgie de la cataracte, il est crucial de peser les risques et les avantages possibles de la capsulotomie au laser avant de décider de subir une chirurgie YAG.

Combien Coûte La Capsulotomie Au Laser YAG?

Le coût d’une chirurgie au laser YAG varie de quelques centaines de dollars à près de 1500 $.

YAG est considéré comme médicalement nécessaire et couvert par une assurance lorsqu’il est effectué après une extraction de la cataracte.