J’entends souvent la question: « Quel âge est trop vieux pour la chirurgie plastique? »J’ai couvert ce problème dans un blog précédent. Le revers de cette question est la question: « À quel point est-il trop jeune pour la chirurgie plastique? »Pour répondre à cette question, examinons d’abord les choses d’un point de vue général.

CONSIDÉRATIONS GÉNÉRALES

Si la chirurgie est de nature reconstructrice, c’est–à-dire pour améliorer la santé ou corriger une déformation grave, une personne n’est jamais trop jeune pour subir une intervention chirurgicale. Par exemple, si un enfant subit une lacération, les parents peuvent décider que l’enfant a besoin de points de suture même s’il pleure en signe de protestation. Une situation similaire se produit pour un enfant qui a une fente palatine ou une fente labiale. La chirurgie est appropriée. Une situation un peu plus délicate est celle d’un enfant de 5 ans aux oreilles proéminentes. Les parents croient que l’enfant sera taquiné par ses camarades de classe lorsqu’ils commenceront à fréquenter l’école et voudront avoir les oreilles chirurgicalement en retrait. Cela en ferait une opération de reconstruction et je crois que les parents agiraient de manière appropriée.

Ces cas impliquent des décisions des parents pour les jeunes enfants. Qu’en est-il d’une adolescente qui veut subir une chirurgie esthétique comme une augmentation mammaire? Tout d’abord, tout patient de l’État de Californie âgé de moins de 18 ans doit faire signer son consentement à la chirurgie par un parent ou un tuteur (qui, espérons-le, fera preuve de bon jugement en la matière!) La loi stipule également que les implants mammaires en silicone ne peuvent pas être utilisés tant que la personne n’a pas plus de 21 ans. Même si cette loi n’était pas présente, je pense qu’il est important que la personne soit suffisamment mature pour prendre la décision de changer une partie du corps qui pourrait l’inciter à adopter un comportement inapproprié. L’American Society of Plastic Surgeons dont je suis membre a une position officielle contre l’augmentation mammaire pour la plupart des adolescents de moins de 18 ans. J’ajouterais que la chirurgie esthétique à un si jeune âge peut encourager une personne à développer une préoccupation malsaine pour son apparence corporelle.

Qu’en est-il de la liposuccion? Bien qu’il n’y ait pas de loi régissant l’âge minimal auquel cela peut être fait, je serais à nouveau préoccupé par le fait que la chirurgie esthétique à un si jeune âge puisse les encourager à avoir une préoccupation malsaine pour leur apparence corporelle. Les médias ont récemment rapporté que des jeunes filles subissaient une liposuccion à la demande de leurs parents pour corriger les zones d’excès de graisse. Je pense qu’à moins que cela ne soit médicalement indiqué, ce type de chose encourage une altération chirurgicale de la forme du corps qui serait mieux faite par une modification du style de vie qui inclut plus d’exercice et d’attention aux bonnes habitudes alimentaires. De plus, le corps de ces femelles pubescentes change et la liposuccion peut s’avérer inutile si un temps supplémentaire est accordé pour la maturation physique. Dans ces cas de jeunes femmes qui envisagent une chirurgie esthétique, je pense également qu’il est sage que leur pédiatre ou leur fournisseur de soins de santé mentale soit également consulté quant à la sagesse de la chirurgie.

CONSIDÉRATIONS SPÉCIFIQUES À LA PROCÉDURE

Examinons certaines procédures spécifiques et considérations d’âge.
• Une réduction mammaire pour les jeunes femmes et une excision gynécomastie pour les jeunes hommes sont souvent demandées. Mon opinion est que non seulement la patiente devrait être suffisamment mature pour prendre une décision, mais plusieurs années auraient dû s’écouler depuis qu’une croissance significative des seins s’est produite.
• La chirurgie nasale doit être évitée jusqu’à ce que la croissance osseuse du visage soit complète, ce qui se produit généralement au milieu ou à la fin de l’adolescence. Une chirurgie plus précoce peut endommager les centres de croissance du nez, ce qui peut entraîner des déformations nasales importantes.
• La reconstruction mammaire chez les jeunes femmes présentant des degrés importants d’asymétrie entre les deux côtés doit normalement être différée jusqu’à ce que les seins de la patiente aient cessé de croître pendant deux ans. Sinon, la patiente peut constater que ses seins continuent de croître après la chirurgie et que la déformation revient! Cette chirurgie implique généralement une combinaison d’augmentation et de levage. À moins que la déformation ne soit grave, je pense qu’il est sage que le patient soit âgé de 18 ans ou plus pour les raisons que j’ai mentionnées ci-dessus.

Qu’en pensez-vous ?

Si vous avez d’autres questions, veuillez contacter mon bureau.

George Sanders, MD