Was ist YAG Laser Kapsulotomie?

Eine YAG-Laser-Kapsulotomie ist eine Art Augenlaseroperation, bei der ein Yttrium-Aluminium-Granat-Laser (YAG) verwendet wird, um die Sehkraft eines Patienten nach einer Kataraktoperation zu verbessern. Dieses Verfahren behandelt eine häufige Komplikation der Kataraktoperation, bei der der Patient eine Trübung auf einem Teil seiner Augenlinse erfährt, eine Erkrankung, die als posteriore Kapseltrübung (PCO) bezeichnet wird.

PCO ist, wenn sich Narbengewebe hinter einem Linsenimplantat bildet. Diese Komplikation tritt in 5 bis 50 Prozent der Fälle von Kataraktoperationen auf, und die YAG-Laserkapsulotomie wird als Standardbehandlung für diesen Zustand anerkannt.

Zusätzlich zur Behandlung der Trübung der hinteren Kapsel wird der YAG-Laser manchmal zur Behandlung einer LASIK-Operationskomplikation verwendet, die als Epithelzelleneinwachsen bezeichnet wird. Dieser Zustand tritt auf, wenn Epithelzellen zunehmen, die das Sehen verdecken.

Eine YAG-Kapsulotomie ist einer der am häufigsten durchgeführten chirurgischen Eingriffe. Während eine YAG-Laser-Kapsulotomie im Allgemeinen eine nichtinvasive und sichere Behandlung mit einer hohen Erfolgsrate ist, birgt sie dennoch das Risiko von Komplikationen.

Indikatoren für die YAG-Laser-Kapsulotomie

Die Entscheidung für dieses Verfahren basiert auf denselben Kriterien wie die Entscheidung für die ursprüngliche Kataraktoperation. Das Kriterium umfasst:

• Sehprobleme wirken sich auf Arbeit oder Lebensstil aus
• Blendung durch helles Licht
• Unfähigkeit, einen für einen Führerschein erforderlichen Sehtest zu bestehen
• Doppelsehen
• Ein deutlicher Unterschied im Sehvermögen zwischen den beiden Augen
• Vorhandensein einer anderen sehbedrohlichen Augenkrankheit

Ein YAG-Laser-Kapsulotomie-Verfahren wird empfohlen nicht erforderlich, es sei denn, der Sehverlust, der durch die Trübung der Linsenkapsel (Katarakte) verursacht wird, beeinträchtigt das Sehvermögen und den Lebensstil der Person erheblich.

YAG-Verfahren: Schritt für Schritt

Während eines YAG-Eingriffs wird ein Augenarzt ein topisches Anästhetikum (Augentropfen) anwenden, um zu verhindern, dass der Patient Schmerzen verspürt. Der Arzt schneidet mit einem YAG-Laserstrahl ein Loch in die getrübte Rückwand der Linsenkapsel. Der Laser passiert die Vorderseite des Auges und das neue Linsenimplantat, die sogenannte Intraokularlinse (IOL). Der Laser schädigt das Auge nicht.

Wenn der Laser die hintere Kapsel im hinteren Teil des Auges erreicht, macht er eine winzige Öffnung im Narbengewebe, so dass Licht wieder in das Auge eindringen kann. Das neue Loch lässt Licht eindringen und stellt sicher, dass die hintere Kapsel das Linsenimplantat noch an Ort und Stelle halten kann.

Eine YAG-Laser-Kapsulotomie ist ein ambulanter Eingriff. Der Patient kann nach der Behandlung 1 bis 2 Stunden im ambulanten Operationsbereich oder in der Arztpraxis warten, um den Druck im Auge (Augeninnendruck) überprüfen zu lassen. Patienten sollten nach der Operation keine Schmerzen verspüren.

Patienten werden in der Regel topische Steroide oder nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) verschrieben, um ein zystoides Makulaödem und eine postoperative Entzündung zu verhindern.

Es dauert normalerweise 1 oder 2 Tage, um so klar wie möglich zu sehen. Die Patienten sollten in der Lage sein, am Tag nach der Operation zur Arbeit oder zu ihrer Routine zurückzukehren.

Ein YAG-Verfahren umfasst in der Regel routinemäßige Nachsorgetermine zur Überwachung des Augendrucks und zur Überprüfung auf Komplikationen.

Verbessert die YAG-Operation das Sehvermögen?

Die Mehrheit der Patienten mit signifikanter PCO hat nach der YAG-Laser-Kapsulotomie eine klare Sicht. Die meisten Patienten werden bereits am nächsten Morgen nach dem Eingriff eine Verbesserung ihres Sehvermögens feststellen.

Obwohl selten, treten bei einigen Patienten nach einem YAG-Laserverfahren Sehprobleme auf. Patienten sollten sofort ihren Augenarzt anrufen, wenn sie verschwommenes Sehen haben oder wenn sich ihr Sehvermögen verschlechtert, da dies Anzeichen für schwerwiegende Komplikationen sind.

Ist die YAG-Kapsulotomie sicher?

Während die YAG-Kapsulotomie im Allgemeinen als sicher gilt, führt sie in einigen Fällen zu Komplikationen.

Häufige leichte Nebenwirkungen nach einer YAG-Kapsulotomie sind:

• Makulaödem oder Flüssigkeitsansammlung im zentralen Bereich der Netzhaut.
• Eine Zunahme von Floatern, die als schwarze oder graue Flecken oder Fäden erscheinen, die über die Augen treiben.
• Ein Anstieg des Augeninnendrucks (IOD)

Diese Symptome sind im Allgemeinen beherrschbar und nicht lebensbedrohlich.

Unter bestimmten Umständen kann eine YAG-Kapsulotomie zu schweren Komplikationen führen, darunter:

• Netzhautablösung (RD)
• Hornhautödem oder Schwellung der klaren Augenabdeckung
• Schädigung der Intraokularlinse (IOL)
• Netzhautblutung oder Blutung in die Augenvorderseite
• Glaukom
• Iritis oder Entzündung der Iris
• Hornhautverletzung
• Vitritis oder Entzündung der Glaskörperhöhle
• Pupillenblockade
• Hyphem
• Zystoides Makulaödem
• IOL-Dislokation
• Verschlimmerung oder Ausbreitung der Endophthalmitis
• Wässrige Lösung
• Makulaloch
• Sekundärer Verschluss der Kapsulotomieöffnung

Wie bei der Kataraktoperation ist es wichtig, die Risiken und möglichen Vorteile der Laserkapsulotomie abzuwägen, bevor Sie sich für eine YAG-Operation entscheiden.

Wie viel kostet die YAG-Laser-Kapsulotomie?

Die Kosten für eine YAG-Laseroperation reichen von einigen hundert Dollar bis fast 1500 Dollar.

YAG gilt als medizinisch notwendig und ist nach einer Kataraktextraktion versichert.