Die Abrechnung ist wahrscheinlich einer der schlimmsten Teile einer Privatpraxis oder eines Geschäfts. Für manche erfordert es viel Mühe und Geduld. Dies kann bedeuten, dass Sie sich mit dem Papierkram befassen und mit verschiedenen Personen kommunizieren müssen. Aber Versicherungsabrechnung ist nicht so schlecht, wie Sie denken. Es kann ein Kinderspiel sein, wenn Sie in Ihrer Privatpraxis eine bestimmte Richtlinie festlegen und diese entsprechend befolgen.
Als Berater sind Sie möglicherweise nicht immer durch eine Krankenversicherung oder die Versicherung Ihres Kunden abgedeckt. Einige Unternehmen benötigen mehr Papierkram für die Abrechnung der psychischen Gesundheit im Vergleich zu Konsultationen mit Ärzten oder anderen medizinischen Fachkräften. Da eine Therapiesitzung jedoch der Abrechnung der psychischen Gesundheit in Rechnung gestellt werden kann, haben psychiatrische Fachkräfte, die eine Privatpraxis betreiben, das Recht, einen Krankenversicherungsanspruch einzureichen.
Hier sind einige Tipps, um einen effizienten Abrechnungsservice für Berater einzurichten, die eine Privatpraxis betreiben. Dies wird dazu beitragen, die Bereitstellung von Gesundheitsdiensten für Fachkräfte der psychischen Gesundheit angenehmer zu gestalten.
Stellen Sie eine klare Verantwortung von Ihrem Kunden
Das erste, was Sie tun müssen, ist eine finanzielle Verpflichtung gegenüber Ihrem Kunden festzulegen. Als professionelle Gesundheitspraxis müssen Sie alles klar auf Ihrem Kundenaufnahmeformular präsentieren. Bereits in diesem Stadium haben sie einen Überblick über ihre Zahlungsverpflichtungen, und beide Parteien können sprechen, wenn sie die Abrechnung ihrer psychischen Gesundheit ändern müssen. Die Rechnung wird an ihren Versicherer gesendet und ist immer noch Teil ihrer Krankenversicherung. Einige Unternehmen bieten Beratung oder Therapie als Teil ihrer gesundheitlichen Vorteile. Sie dürfen zu einem Berater oder Arzt ihrer Wahl gehen. Die Rechnung wird danach einfach an die Krankenkasse geschickt.
Erstellen Sie eine Richtlinie für die Standardzahlung
Einer der wesentlichen Teile Ihres Krankenversicherungsabrechnungsprozesses ist das Festlegen einer Standardrichtlinie für die Zahlung. Sie müssen Ihren Kunden über diese Richtlinie informieren und ihn verstehen lassen, sobald er sich für Ihren Service anmeldet. Eine der effektivsten Möglichkeiten, sie darüber zu informieren, besteht darin, sie an Ihrer Rezeption oder in Ihrer Nähe zu veröffentlichen. Eine andere Möglichkeit besteht darin, es auf Ihrer Website anzuzeigen, damit jeder Besucher eine klare Vorstellung von Ihrer Zahlungsrichtlinie hat, ohne Ihr Büro zu besuchen.
Es wird empfohlen, eine Richtlinie zu erstellen, die leicht verständlich ist, um Verwirrung für beide Parteien zu vermeiden. Eine praktische Zahlungspolitik sollte die folgenden Bedenken erfüllen:
- Zahlung fällig – Im Allgemeinen werden Zahlungen während der Erbringung der Dienstleistung geleistet. Aber als private Gesundheitspraxis haben Sie die Freiheit, dies je nach Struktur Ihrer Unternehmensabrechnung zu ändern.
- Person, die die Zahlung begleichen wird – Ihre Zahlungsrichtlinie sollte angeben, wer die Person ist, die für die Begleichung der Rechnung für Ihren Beratungsdienst verantwortlich ist. Wenn es sich um eine Versicherungsgesellschaft handelt, bestimmen Sie, wer der Vertreter des Unternehmens ist, mit dem Sie sprechen können.
Zahlungsart – Abgesehen von der Annahme von Barzahlungen, welche zusätzlichen Zahlungsarten akzeptiert Ihre Praxis? Was sind die verschiedenen Kreditkarten und Debitkarten, die Sie anerkennen? Akzeptieren Sie auch Schecks als Zahlungsmittel? Stellen Sie sicher, dass Sie sich über Ihre Zahlungsart im Klaren sind. - Verpasste Zahlung eines Kunden – Dies ist das Letzte, was Sie in Ihrer Praxis tun möchten, aber diese spezifische Situation tritt in einem realen Szenario auf. Deshalb müssen Sie bereit sein, wenn eine Versicherungsgesellschaft den berechneten Betrag für ihren Kunden nicht begleichen kann. Wie lange sind Sie bereit, auf die 100% der Zahlung zu warten? Was ist die Versicherungsgesellschaft versäumt, die Schulden zu begleichen, nachdem sie eine Verlängerung zu geben? Ist es an der Zeit, mit einem Inkassobüro zu sprechen und es die Arbeit für Ihr Unternehmen erledigen zu lassen? Dies sind nur einige der Fragen, die Sie beantworten müssen, wenn Sie Kunden für Ihren Service akzeptieren.
- Verpasste oder verspätete Termine – Ihre Zeit ist so kostbar wie die Zeit Ihres Kunden. Aus diesem Grund müssen Sie die Folgen verpasster oder verspäteter Termine in Ihre Police aufnehmen. Erklären Sie dies Ihrem Kunden, um Verwirrung zu vermeiden.
Einreichen eines Anspruchs
Dies sind die Dinge, die Sie beachten sollten, wenn Sie einen Anspruch beim Versicherer Ihres Kunden einreichen:
Stellen Sie sicher, wen Sie in Rechnung stellen müssen. Es ist keine Überraschung, wenn Ihr Kunde zwei oder mehr Versicherer hat. Mit diesem müssen Sie besonders über die richtige Versicherung, die Sie in Rechnung stellen. Fragen Sie Ihren Kunden und bestätigen Sie dessen primären Anbieter. Sie können auch ihren sekundären usw. Anbieter hinzufügen, falls die erste Wahl nicht funktioniert.
Liefern Sie einen pünktlichen Anspruch. Seien Sie nie zu zuversichtlich, dass Sie noch Zeit haben, einen Anspruch geltend zu machen. Obwohl die Frist der meisten Versicherungsunternehmen innerhalb von 90 Tagen nach Erbringung der Dienstleistung liegt, funktioniert sie möglicherweise nicht auf die gleiche Weise mit dem anderen Versicherungsanbieter. Überprüfen Sie immer ihre Fristen und begleichen Sie den Anspruch so früh wie möglich.
Verfolgen Sie immer die unbezahlten Ansprüche. Überprüfen Sie regelmäßig den Status Ihres Versicherungsanspruchs und stellen Sie sicher, dass diese überfälligen Zahlungen weiterverfolgt werden. Rufen Sie gegebenenfalls den Vertreter des Versicherungsanbieters an und erinnern Sie ihn an den Anspruch. Dies ist Ihr Geschäft, und Sie müssen verantwortlich genug sein, um die Zahlungen zu begleichen, die Ihnen zustehen.
Häufige Abrechnungsfehler zu vermeiden
Kein Unternehmen ist vor Fehlern sicher, da es Ansprüche bei verschiedenen Versicherungsanbietern anfordert. Wenn Sie jedoch wissen, welche möglichen Fehler auftreten können, können Sie dies so weit wie möglich vermeiden. Hier geben wir Ihnen die häufigsten Abrechnungsfehler als Beratungsdienstleister.
Doppelte Abrechnung – Dies ist einer der häufigsten Fehler in der Versicherungsabrechnung. Doppelte Abrechnung tritt auf, wenn der Abrechnungsprozess in Ihrem Büro nicht angemessen besprochen oder zugewiesen wird. Zum Beispiel reichte ein Verarbeitungsbeauftragter einen Anspruch bei der Versicherungsgesellschaft ein. Am nächsten Tag reichte ein anderer Verarbeitungsbeauftragter den gleichen Antrag beim Versicherer ein, weil er nicht darüber informiert wurde, dass eine andere Person ihn bearbeitet hatte. Wenn doppelte Abrechnung geschieht, werden beide Ansprüche abgelehnt werden, und es könnte eine andere Arbeit für Ihr Büro bedeuten.
Fehler mit Informationen
Sie müssen sehr genau sein, wenn es darum geht, die Informationen Ihres Kunden in Ihre Versicherungsansprüche zu codieren. Alle falsch geschriebenen Buchstaben oder Zahlen führen zur Ablehnung des Anspruchs. Überprüfen Sie immer die Informationen Ihres Kunden, den Versicherer, die Daten Ihres Unternehmens und die Nummern, die in Ihrem Anspruch enthalten sind. Lassen Sie so viel wie möglich eine andere Person das Dokument überprüfen, um sicherzustellen, dass alles korrekt ist.
Falsche Codes – Mit den Hunderten von Codes, die Sie bei der Formulierung eines Versicherungsanspruchs und einer Rechnung benötigen, müssen Sie besonders vorsichtig mit dem Code sein, den Sie verwenden werden. Jemand kann diesen Fehler schnell machen, und es kann auch teuer sein.
Unzureichende Dokumentation
Sie müssen alle erforderlichen Informationen in Ihre Ansprüche aufnehmen, z. B. die verschiedenen Leistungen, die Sie erbracht haben, die Medikamentengeschichte Ihres Kunden, die Symptome und Diagnosen und vieles mehr. Wenn Sie keinen abgelehnten Anspruch haben möchten, füllen Sie Ihre Unterlagen aus und führen Sie die Abrechnung ordnungsgemäß durch.
Entflechtung – Anstatt der Versicherungsgesellschaft den Paketcode Ihres Dienstes in Rechnung zu stellen, haben Sie sich entschieden, sie mit jedem Dienst zu bewerben, der für Ihren Kunden erbracht wurde. Dieses Setup könnte zu einem höheren Anspruch führen, und der Versicherer kann ihn ablehnen oder ablehnen.
Unter Codierung
Dieser Fehler tritt auf, wenn Sie einen CPT-Code widerspiegeln, der eine Behandlung mit einem geringeren Preis oder einer schweren Diagnose darstellt. Es kann versehentlich passieren, aber ein Teil dieses Fehlers ist beabsichtigt. Ein möglicher Grund, dies absichtlich zu tun, ist, wenn Sie möchten, dass Ihr Patient Geld spart. Ein weiteres Ziel ist, dass Ihr Unternehmen den Prüfungsprozess des Versicherers überspringen möchte. Aber was auch immer der Grund ist, Under Coding gilt als illegal.
Upcoding – Im Gegensatz zur Untercodierung erfolgt die Upcodierung, wenn Sie einen CPT-Code verwenden, der eine Behandlung mit einem höheren Preis oder einer höheren Sever-Diagnose enthält. Diese Art von Fehler wird häufig absichtlich gemacht. Aber das ist nicht die ganze Zeit die Situation. Manchmal kann es ein Produkt von Büropersonal sein, das schlecht ausgebildet war.
Als Dienstleister, der Ansprüche bei einer Versicherung einreicht, müssen Sie sicherstellen, dass Sie das Auftreten dieser Fehler minimieren.
Best Practices zur Vermeidung von Abrechnungsfehlern
Als Teil jedes Unternehmens gibt es verschiedene Praktiken, mit denen Sie Dienstleister werden können. Dies sind einige der Möglichkeiten, wie Sie Ihren Abrechnungsprozess verbessern und mögliche Fehler vermeiden können.
- Seien Sie vorsichtig. Seien Sie verantwortlich für die Dinge, die in Ihrem Unternehmen passieren, insbesondere im Abrechnungsbereich. Erstellen und implementieren Sie so weit wie möglich eine Zahlungsrichtlinie für Ihren / Ihre Service / s. Informieren Sie Ihre Mitarbeiter über diese Richtlinie und behalten Sie immer den Überblick.
- Schulen Sie Ihre Mitarbeiter immer. Es wird nie sicher sein anzunehmen, dass Ihr Team weiß, was sie tun. Wenn Sie kürzlich jemanden eingestellt haben, der den Abrechnungsprozess mit seiner vorherigen Firma durchführt, ignorieren Sie die Idee, dass Sie ihr vertrauen können, und sie kann mit ihrer Verantwortung für Ihr Unternehmen fortfahren. Stellen Sie sicher, dass jeder Mitarbeiter in Ihrem Büro die erforderlichen Informationen zur Abrechnung kennt. Diese Art von Praxis wird nicht nur Ihr Geschäft wachsen lassen, sondern auch die Probleme ethischer und rechtlicher Probleme aufgrund von Fahrlässigkeit verringern.
- Bleiben Sie über die Abrechnungs- und Codierungsrichtlinien auf dem Laufenden. Es ist immer noch eine großartige Idee, sich über die Dinge in Bezug auf Ihr Unternehmen auf dem Laufenden zu halten, z. B. die Abrechnungs- und Codierungsrichtlinien. Sie können die Newsletter der Akkreditierungsstelle Ihres eigenen Staates, von Branchenführern und Versicherungsunternehmen abonnieren. Sie werden überrascht sein, wie viele Neuigkeiten und Updates Sie von ihnen erhalten. Sie werden auch die anderen Ideen und Informationen zu schätzen wissen, die sie direkt über Ihre E-Mail liefern können.
- Verfolgen Sie Ihre Rechnungsansprüche. Jeder Anspruch ist das hart verdiente Geld Ihres Unternehmens, lassen Sie es also niemals ausrutschen und fallen Sie am Ende durch die Ritzen. Überprüfen Sie Ihre Bewerbungen jeden Monat und sehen Sie, welche von ihnen unbemerkt oder ungeklärt geblieben sind. Wenn Sie sich mit einem Versicherungsanspruch befassen, seien Sie verantwortlich genug, um ihn so schnell wie möglich einzureichen. Warten Sie nicht auf die letzten drei Tage der 90 Tage, bevor Sie den Anspruch an die Versicherungsgesellschaft liefern. Wenn Sie Ihren Anspruch rechtzeitig oder früher als erwartet einreichen, haben Sie eine große Chance, auch früher bezahlt zu werden.
Billing Versicherungen könnte eine Menge Papierkram für Sie und Ihre Mitarbeiter bedeuten. Aber du musst dich nicht schlecht fühlen. Denken Sie daran, dass Ihr Service es verdient, bezahlt zu werden. Sie und Ihr Team haben hart für jeden Service gearbeitet, den Sie Ihrem Kunden zur Verfügung gestellt haben.