Ein Jahrzehnt nach der Verabschiedung des Patient Protection and Affordable Care Act von 2010 gibt es Hinweise darauf, dass die wegweisende Gesundheitsgesetzgebung zu einem langsameren Wachstum der US-Gesundheitsausgaben beigetragen hat.

Eine Analyse, die in der März-Ausgabe der Zeitschrift Health Affairs veröffentlicht wurde, fällt mit dem 10-jährigen Jubiläum der Verabschiedung des Gesetzes zusammen und zeigt, wie sich das Gesetz auf die Gesundheitsausgaben ausgewirkt hat, die derzeit fast ein Fünftel des gesamten Bruttoinlandsprodukts in den USA verbrauchen

„Es ist klar, dass eine Reihe der Bestimmungen des ACA das Kostenwachstum gedämpft haben“, sagte die Hauptautorin Melinda Buntin, PhD, Mike Curb Professorin für Gesundheitspolitik und Vorsitzende des Department of Health Policy an der Vanderbilt University School of Medicine. „Es bleibt abzuwarten, ob der Wille besteht, diese Maßnahmen fortzusetzen.“

Die Analyse untersucht die wichtigsten politischen Reformen, die im ACA enthalten sind, einschließlich der Erweiterung des Medicaid-Versicherungsschutzes, der Medicare-Zahlungsreformen und der Reformen der privaten Versicherungsmärkte. Es gab breite Studien und Schätzungen über die Auswirkungen des Gesetzes auf die Gesundheitsausgaben auf nationaler Ebene, aber nur wenige definitive Quellen im Zusammenhang mit den Gesundheitsausgaben seit 2010.

Die Studie, Co-Autor mit Associate Professor für Gesundheitspolitik John Graves, PhD, hebt Bereiche hervor, in denen Einsparungen gefunden wurden, einschließlich niedrigerer Medicare-Zahlungsraten und langsamerem Wachstum in Bereichen, in denen die Versicherungsbörsen wettbewerbsfähiger sind.

„Während der ACA eine Delle gemacht hat, fällt uns auch auf, dass weitere Maßnahmen in allen Sektoren und auf mehreren Regierungsebenen erforderlich sein werden, um die relativ langsamen Wachstumsraten aufrechtzuerhalten, die wir seit der Verabschiedung des ACA gesehen haben“, sagte Graves.

Die größten Einsparungen könnten jedoch auf wertorientierte Vergütungsinitiativen zurückzuführen sein, die darauf abzielen, Anreize für Ärzte und Krankenhäuser zu schaffen, eine qualitativ hochwertige Versorgung zu gewährleisten und gleichzeitig die Kosten im Zaum zu halten.

„Unserer Meinung nach ist die erhöhte Aufmerksamkeit, die der wertbasierten Bezahlung durch Nicht-Medicare-Zahler — nämlich Staaten und private Versicherer — geschenkt wird, wahrscheinlich ein wesentlicher Faktor für das langsamere Pro-Kopf-Kostenwachstum, das wir in den letzten zehn Jahren gesehen haben „, heißt es in der Studie.

“ Es ist fast unmöglich, die genauen Auswirkungen eines wichtigen Gesetzesteils von den zugrunde liegenden Trends zu trennen, aber es ist auch fast unmöglich zu leugnen, dass der ACA weitreichende Kosteneffekte auf die gesamte Gesundheitsbranche hatte „, schrieben Buntin und Graves. „Die politisch hervorstechendsten Beispiele für hohe Gesundheitskosten – einschließlich derjenigen, die auf die Einführung neuer Medikamente und die Abrechnung außerhalb des Netzwerks zurückzuführen sind – stehen praktisch in keinem Zusammenhang mit dem ACA, während das Kostenwachstum für Gesundheitsdienste in Medicare, Medicaid und sogar Marketplace Pläne scheinen sich in eine“neue normale “ langsamere Rate einzuleben.“