Dr. Shannon Brim diskutiert die Herausforderungen, mit 40 schwanger zu werden und wie Sie Ihre Chancen erhöhen können.
In den 1970er Jahren betrug das Durchschnittsalter der erstmaligen Mütter in den Vereinigten Staaten 21 Jahre. Bis 2020 war dieses Durchschnittsalter auf 26 gestiegen. Studien zeigen, dass dieser Trend hauptsächlich auf Karriereziele und finanzielle Bedenken zurückzuführen ist – Kinder sind nicht billig! Leider hat die Evolution die neuere Präferenz, später im Leben schwanger zu werden, nicht eingeholt, und unser Körper steht mit zunehmendem Alter vor einigen einzigartigen Schwangerschaftsherausforderungen.
Als OB / GYNs haben wir gesehen, dass die Anzahl der Patienten, die uns Fragen zur Schwangerschaft über 40 stellen, ebenfalls gestiegen ist. Wir dachten, wir würden einige der häufigsten Fragen beantworten und einige Ratschläge für diejenigen geben, die versuchen, später in ihrer reproduktiven Lebensdauer schwanger zu werden.
Ist es möglich, mit 40 auf natürliche Weise schwanger zu werden?
JA! Während die Fruchtbarkeit mit zunehmendem Alter auf natürliche Weise abnimmt, ist es ab dem 30. Lebensjahr möglich, nach dem 40. Lebensjahr ohne Intervention schwanger zu werden. (Aus diesem Grund empfehlen wir oft, bis zur Menopause auf Geburtenkontrolle zu bleiben, wenn eine Schwangerschaft unerwünscht ist … wenn Sie Perioden haben, besteht die Möglichkeit, dass Sie schwanger werden können!)
Frauen haben jedoch eine viel geringere Chance, nach 40 Jahren auf natürliche Weise schwanger zu werden als früher in ihren reproduktiven Jahren. Fruchtbarkeitsspezialisten geben ungefähr eine 5% ige Chance pro Menstruationszyklus an, nach dem 40. Lebensjahr auf natürliche Weise schwanger zu werden. eine 25% ige Chance pro Zyklus für Frauen in ihren 20ern, wenn die Fruchtbarkeit typischerweise ihren Höhepunkt erreicht.
Der Grund für den Rückgang erfolgreicher Schwangerschaften nach 40 Jahren ist multifaktoriell. Die Rate der Fehlgeburten beträgt etwa 40% nach dem 40. Dies hat viele Gründe, aber die größte ist eine höhere Wahrscheinlichkeit für genetische Anomalien in jedem Ei. Die Eierstockreserve von Frauen nimmt mit der Zeit ab, was bedeutet, dass sie im Alter von 40 Jahren weniger Eier haben.
Wie viele Eier hat eine Frau mit 40?
Wenn Mädchen geboren werden, enthalten ihre Eierstöcke alle Eier, die sie jemals haben werden – insgesamt etwa eine Million! Diese Zahl sinkt mit zunehmendem Alter. Frauen verlieren etwa 30 unreife Eier pro TAG! Dies bedeutet, dass eine Frau in der Pubertät 300.000 Eierstöcke enthält; Im Alter von 30 Jahren ist sie auf 100.000 gesunken. Schätzungen zufolge haben Frauen im Alter von 40 Jahren nur noch etwa 20.000 Eier.
Die Eierstockreserve kann von einem Arzt mit einem Bluttest namens Anti-Müller-Hormon getestet werden. AMH ist ein Hormon, das von den Follikeln in den Eierstöcken einer Frau produziert wird, wo sich Eizellen entwickeln, und es nimmt während der reproduktiven Lebensdauer einer Frau ab. Je niedriger die AMH-Zahl einer Frau ist, desto weniger Eier verbleiben in ihrer Eierstockreserve.
Es ist jedoch wichtig, sich daran zu erinnern, dass die AMH-Testergebnisse einer Frau nur ein Teil der Daten sind, die ihr Arzt bei der Erörterung ihrer Fruchtbarkeitsgesundheit berücksichtigen wird. Sie sagen nichts über die Qualität der restlichen Eier aus.
Sind meine Eier nach 40 schlecht?
Alle Frauen haben einen Prozentsatz von Eiern, die genetisch abnormal sind. Dies bedeutet, dass selbst wenn diese Eier befruchtet werden, Die Schwangerschaft nicht in einem lebenden oder genetisch normalen Baby endet. Der Prozentsatz der normalen Eier, die eine Frau hat, nimmt mit zunehmendem Alter ab. Im Alter von 25 Jahren hat eine Frau ungefähr 75% normale Eier. Im Alter von 35 Jahren sinkt diese Zahl auf etwa 45% und im Alter von 40 Jahren auf etwa 20-30%. Dies ist ein Grund, warum die meisten Ärzte Gentests für Erkrankungen wie Trisomie 21 in einer Schwangerschaft über 35 Jahren empfehlen.
Wie lange dauert es, mit 40 schwanger zu werden?
Bei maximaler Fruchtbarkeit (in ihren 20ern) beträgt die Wahrscheinlichkeit, dass ein fruchtbares Paar in einem Monat schwanger wird, etwa 20-25%. Nach einem Jahr ungeschützten Geschlechtsverkehrs werden ungefähr 85-90% dieser Paare schwanger. Aus diesem Grund empfehlen OB / GYNs im Allgemeinen Fruchtbarkeitstests für Paare unter 35 Jahren, die in einem Jahr des Versuchs nicht schwanger geworden sind. Im Alter von 35 Jahren sinkt die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen natürlichen Schwangerschaft auf 10-15% pro Zyklus, und im Alter von 40 Jahren liegen die Chancen bei etwa 5%. Dies bedeutet nicht, dass eine Empfängnis nach 40 unmöglich ist, nur dass es wahrscheinlich länger dauern wird. Aus diesem Grund beträgt die Empfehlung für Fruchtbarkeitstests nach 40 nur 6 Monate.
Wie verbessere ich die Fruchtbarkeit nach dem 40. Lebensjahr?
Es gibt viele Möglichkeiten, die Fruchtbarkeit im Allgemeinen zu verbessern, und sie werden nach dem 40. Neben der natürlich abnehmenden Fruchtbarkeit besteht eine weitere Herausforderung für Frauen über 40 darin, dass bei vielen andere Erkrankungen diagnostiziert wurden, die Schwangerschaftskomplikationen und / oder größere Schwierigkeiten beim Schwangerwerden verursachen können. Beispiele sind Fettleibigkeit, Bluthochdruck, Diabetes, Schilddrüsenerkrankungen, Myome und Endometriose.
Frauen mit anderen Erkrankungen sollten sicherstellen, dass ihre Ärzte wissen, dass sie versuchen, schwanger zu werden, damit sie ihre Gesundheit optimieren können, um sich auf die Schwangerschaft vorzubereiten. Dies kann bedeuten, Medikamente zu wechseln, sich gesund zu ernähren, Sport zu treiben und Gewicht zu verlieren (siehe Dr. Pounds 4 Tipps für eine Schwangerschaft im Jahr 2021) oder aggressiver bei der Kontrolle einiger Erkrankungen wie Diabetes zu sein. Ein vorgefasster Beratungstermin mit Ihrem regulären Gynäkologen kann Ihnen helfen, Bereiche für Verbesserungen zu ermitteln und Ihnen personalisierte Empfehlungen zu geben.
Es ist wichtig, täglich ein pränatales Vitamin einzunehmen, wenn Sie versuchen, schwanger zu werden. Sie helfen Ihnen, die Nährstoffe zu erhalten, die für eine gesunde Entwicklung eines Fötus benötigt werden, wenn Sie schwanger werden – noch bevor Sie es wissen. Einige reproduktive Endokrinologen empfehlen auch eine Ergänzung mit CoQ10, um die Eiqualität zu verbessern.
Gibt es Hilfe, wenn ich nach 40 nicht schwanger geworden bin?
JA! Reproduktive Endokrinologen sind spezialisiert auf die Unterstützung von Frauen mit Fruchtbarkeitsproblemen. Nach dem 40. Lebensjahr empfehlen wir eine Konsultation mit einem Spezialisten, wenn Sie nicht innerhalb von 6 Monaten nach dem Versuch schwanger geworden sind. Abhängig vom Alter und der Krankengeschichte einer Frau, dem Alter und der Krankengeschichte ihres Partners usw. gibt es viele Möglichkeiten, wie Sie vorgehen können. Sie können diese Optionen gemeinsam durchgehen und den besten Plan für Sie und Ihren Partner finden. Wir wünschen Ihnen viel Glück!