Reddy S, Anitha M. Kultur und ihr Einfluss auf Ernährung und Mundgesundheit. Biomed Pharmacol J 2015;8(October Spl Edition)

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Sreedhar Reddy1, M. Anitha2

1Sreedhar Reddy, MDS, Abteilung für Zahnmedizin im öffentlichen Gesundheitswesen, Tagore Dental College und Krankenhaus, Rathinamangalam, Melakottaiyur Post, Chennai – 6001272M. Anitha, Reader, Abteilung für Zahnmedizin im öffentlichen Gesundheitswesen, Sree Balaji Dental College und Krankenhaus, Bharath University, Pallikaranai, Chennai-600100

DOI: https://dx.doi.org/10.13005/bpj/757

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Reddy S, Anitha M. Kultur und ihr Einfluss auf Ernährung und Mundgesundheit. Biomed Pharmacol J 2015;8(Oktober Spl Edition)

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Reddy S, Anitha M. Kultur und ihr Einfluss auf Ernährung und Mundgesundheit. Biomed Pharmacol J 2015;8(Oktober Spl Ausgabe). Erhältlich ab: http://biomedpharmajournal.org/?p=3340>

Einleitung

Ernährungsgewohnheiten sind einer der komplexesten Aspekte des menschlichen Verhaltens, der von mehreren Motiven bestimmt und von mehreren Reizen gesteuert und kontrolliert wird. Die Nahrungsaufnahme ist eine komplexe Reaktion, die von biochemischen, physiologischen, psychologischen, sozialen und pädagogischen Faktoren beeinflusst wird. Metabolische Bedingungen spielen eine wichtige Rolle. Alter, Geschlecht und Geisteszustand sind wichtige Faktoren. Menschen unterscheiden sich stark in ihrer sensorischen Reaktion auf Lebensmittel. Die Vorlieben und Abneigungen des Einzelnen in Bezug auf Lebensmittel bewegen sich in einem Rahmen von Rasse, Tradition, wirtschaftlichem Status und Umweltbedingungen1.

Für die meisten Menschen ist Essen kulturell, nicht ernährungsphysiologisch. Eine Pflanze oder ein Tier kann in einer Gesellschaft als essbar und in einer anderen als ungenießbar angesehen werden. Wahrscheinlich eines der wichtigsten Dinge im Zusammenhang mit den kulturellen Faktoren in Ernährungsgewohnheiten beteiligt zu erinnern ist, dass es viele Kombination von Lebensmitteln, die gleichen ernährungsphysiologischen ergebnisse1 geben.

Kultur besteht aus Werten, Einstellungen, Gewohnheiten und Gebräuchen, die durch Lernen erworben werden, das mit den frühesten Erfahrungen der Kindheit beginnt, von denen vieles von niemandem absichtlich gelehrt und so gründlich verinnerlicht wird, dass es unbewusst ist, aber ‚tief geht‘ (Fath).G.H., 1960)2. Ernährungsgewohnheiten gehören zu den ältesten und am tiefsten verwurzelten Aspekten vieler Kulturen und können daher nicht leicht geändert werden oder, wenn sie zwangsweise geändert werden, eine Reihe unerwarteter und unwillkommener Reaktionen hervorrufen. Essen und Essgewohnheiten als Grundbestandteil der Kultur dienen als Mittelpunkt emotionaler Assoziation, als Kanal der Liebe, Diskriminierung und Missbilligung und haben in der Regel symbolische Bezüge. Das Teilen von Lebensmitteln symbolisiert ein hohes Maß an sozialer Intimität und Akzeptanz.1.

In vielen Kulturen spielt Essen eine gesellschaftliche oder zeremonielle Rolle. Bestimmte Lebensmittel werden hoch geschätzt; andere sind für besondere Feiertage oder religiöse Feste reserviert; Wieder andere sind ein Zeichen der sozialen Position. Es gibt kulturelle Klassifikationen von Lebensmitteln wie ‚ungenießbar‘, ‚essbar von Tieren‘, ‚essbar von Menschen, aber nicht von der eigenen Art von Mensch‘, ‚essbar von Menschen wie Selbst‘, ‚essbar von selbst‘. In verschiedenen Kulturen, bestimmte Lebensmittel gelten als ’schwer‘, einige sind ‚Licht‘ einige als ‚Lebensmittel für Stärke‘; einige als ‚Luxus‘, etc1.

Die Herausforderung für Gesundheitsdienstleister besteht darin, kulturell anpassungsfähig zu sein, interkulturelle Kommunikationsfähigkeiten zu zeigen, sich nonverbaler Hinweise bewusst zu bleiben, die kulturell relevant sind, und so schnell wie möglich zu einer vertrauensvollen zwischenmenschlichen Beziehung überzugehen.

John Cassel (1957)3 hatte in seinem Rückblick gezeigt, dass es möglich ist, einige Leitprinzipien abzuleiten, die die Bedeutung sozialer und kultureller Faktoren für Gesundheitsprogramme im Allgemeinen angeben. Gesundheitspersonal sollte ein intimes detailliertes Wissen über die Überzeugungen, Einstellungen, Kenntnisse und Verhaltensweisen der Menschen haben, bevor es versucht, Innovationen in einem Bereich einzuführen.

Das zweite Prinzip, das normalerweise schwieriger anzuwenden ist, ist, dass die psychologischen und sozialen Funktionen dieser Praktiken, Überzeugungen und Einstellungen bewertet werden müssen. Wie Benjamin Paul3 sagte: „Es ist relativ leicht zu erkennen, dass andere andere Bräuche und Überzeugungen haben, besonders wenn sie“seltsam“oder “ neugierig“sind. Es ist im Allgemeinen schwieriger, das Muster oder System wahrzunehmen, in das diese Bräuche oder Überzeugungen passen.“ In diesem Bereich der Bestimmung des Musters oder Systems, in das diese Bräuche oder Überzeugungen passen, können Sozialwissenschaftler wahrscheinlich ihren größten Beitrag zu Gesundheitsprogrammen leisten. Dies ist das Wissen, das dazu beitragen wird, festzustellen, warum bestimmte Praktiken existieren, wie schwierig es sein wird, sie zu ändern, und Hinweise auf die Techniken zu geben, von denen erwartet werden kann, dass sie am hilfreichsten sind.

Ein drittes Prinzip, das hervorgehoben werden sollte, wurde im Beispiel leider nicht gut veranschaulicht, ist aber von grundlegender Bedeutung. Die subkulturellen Gruppen müssen sorgfältig definiert werden, da Programme, die auf Prämissen basieren und für eine Gruppe gelten, in einer benachbarten Gruppe nicht unbedingt erfolgreich sein müssen. Dies ist auch ein Bereich, in dem wir als Gesundheitspersonal wertvolle Unterstützung von Sozialwissenschaftlern erhalten können.

Anne Burgess (1961)4 erklärte, dass Gesundheitsassistenten mit einer gewissen Ausbildung in den Prinzipien der Anthropologie und Bildung in der Tat eine Innovation sind und eine wirksame zu sein scheinen. Wo sich die Ernährungserziehung in der Vergangenheit als enttäuschend erwiesen hat, könnte es sein, dass die Beibehaltung der Bräuche so turbulent war wie die der Dorfbewohner.

Nelson Freimer et al (1983)5. Kulturelle Unterschiede können eine wichtige Rolle in der menschlichen Ernährung spielen und müssen entweder bei klinischen oder öffentlichen Gesundheitsmaßnahmen berücksichtigt werden, insbesondere in Gebieten mit großen Einwandererpopulationen. Akkulturative und Umweltveränderungen beeinflussen die Ernährungsgewohnheiten und die Gesundheit von Übergangsgruppen. Die Ernährungsbewertung kann durch kulturelle Unterschiede erschwert werden. Die Beziehung zwischen Ethnizität und Ernährung kann von evolutionärer Bedeutung sein. Nahrungsmittelallergien können positive oder schädliche Auswirkungen auf den Gesundheitszustand haben. Die Untersuchung akkulturierender Populationen kann die Pathogenese ernährungsbedingter chronischer Erkrankungen aufklären. Die Wertschätzung der Interaktion von Kultur und Ernährung kann für Ärzte und Ernährungswissenschaftler in der klinischen Praxis und für diejenigen, die sich mit der Prävention ernährungsbedingter chronischer Krankheiten befassen, von Nutzen sein.

Christine M. Olson (1989) 6 hatte festgestellt, dass die Ernährungserziehung im Kindesalter für die Gesundheitsförderung und Krankheitsprävention unerlässlich ist. Der Bericht kommt zu dem Schluss, dass der Überkonsum bestimmter Nahrungsbestandteile jetzt ein Hauptanliegen der Amerikaner ist. Während viele Nahrungsmittelfaktoren beteiligt sind, ist der wichtigste unter ihnen der unverhältnismäßige Verzehr von fettreichen Lebensmitteln, oft auf Kosten von Lebensmitteln mit hohem Gehalt an komplexen Kohlenhydraten und Ballaststoffen, die der Gesundheit förderlicher sein können.

Zwei weithin empfohlene Strategien zur Einbeziehung der Ernährungserziehung für Kinder und Jugendliche in die Gesundheitsförderung und Krankheitsprävention sind die schulische Ernährungserziehung und die Integration der Ernährungsversorgung in die Gesundheitsversorgung. Schulische Ernährungserziehungsprogramme, die auf sehr spezifisches Essverhalten abzielen, zeigen sehr vielversprechende Ergebnisse in Bezug auf Verhaltens- und Einstellungsänderungen von Kindern und Jugendlichen. Wesentliche Änderungen in den Einstellungen und Praktiken der Gesundheitsdienstleister sowie in der Finanzierung und Finanzierung der Gesundheitsversorgung sind erforderlich, wenn Ernährungserziehung im Rahmen der routinemäßigen Gesundheitsversorgung durchgeführt werden soll.

Puline M Adair, Cynthia M Pine et al (2004) 7 hatten eine Studie über familiäre und kulturelle Wahrnehmungen und Überzeugungen von Mundhygiene und Ernährungspraktiken bei ethnisch und sozioökonomisch unterschiedlichen Gruppen durchgeführt. Die Faktorenanalyse identifizierte diese Einstellungen zum Zähneputzen, Zuckersnacken und Karies im Kindesalter. Die Einstellungen unterschieden sich signifikant in Familien mit benachteiligtem und nicht benachteiligtem Hintergrund sowie in Familien mit Kindern mit und ohne Karies. Die Wahrnehmung der Eltern von ihrer Fähigkeit, das Zähneputzen und die Zuckergewohnheiten ihrer Kinder zu kontrollieren, waren die wichtigsten Prädiktoren dafür, ob günstige Gewohnheiten gemeldet wurden oder nicht. Einige Unterschiede wurden nach Standort und ethnischer Gruppe festgestellt. Diese Studie stützt die Hypothese, dass die Einstellung der Eltern signifikant ist hat einen Einfluss auf die Etablierung von Gewohnheiten, die für die Mundgesundheit günstig sind. Eine Wertschätzung der Auswirkungen kultureller und ethnischer Vielfalt ist wichtig, um zu verstehen, wie sich die Einstellungen der Eltern zur Mundgesundheit unterscheiden. Weitere Forschung sollte in einer prospektiven Intervention untersuchen, ob die Verbesserung der elterlichen Fähigkeiten ein wirksamer Weg zur Vorbeugung von Karies im Kindesalter ist.

Abdul Arif Khan et al (2008)8 hatten eine Studie zur Prävalenz von Zahnkaries in der Bevölkerung von Gwalior (Indien) in Bezug auf verschiedene assoziierte Faktoren durchgeführt. Sie fanden heraus, dass die Inzidenz von Zahnkaries bei Frauen höher war. In der vegetarischen Bevölkerung wurde eine hohe Anzahl von Kariespatienten beobachtet. Die Altersgruppe der 21- bis 30-Jährigen war am stärksten mit Karies infiziert. Diese Studie ist hilfreich, um die Rolle verschiedener Ernährungsfaktoren zu analysieren, einschließlich proteinreicher Ernährung, Alter, Geschlecht usw. über die Prävalenz von Zahnkaries, die hilfreich sein kann, um der potenziellen Zunahme von Zahnkaries entgegenzuwirken und Präventionsstrategien für die am stärksten gefährdeten Personen zu entwerfen und zu planen.

Faktoren, die die Ernährungsstandards beeinflussen Bodenmanagement.- Als Allesfresser bezieht der Mensch seine Nahrung sowohl aus tierischen als auch aus pflanzlichen Quellen. Grundsätzlich wird der Nährwert seiner Ernährung jedoch durch die Nährstoffe bestimmt, die in dem Boden vorhanden sind, auf dem seine Nahrung angebaut wird. Die Nährstoffe im Boden und die Fruchtbarkeit des Bodens hängen nicht nur von seiner geologischen Struktur ab, sondern auch von der Art und Weise, wie der Boden konserviert und kultiviert wird. In vielen unterentwickelten Ländern sind die traditionellen gartenbaulichen und landwirtschaftlichen Praktiken primitiv, aber sie erhalten die Fruchtbarkeit des Bodens. In einigen Ländern hat jedoch eine Zunahme der Bevölkerung und Industrialisierung das Wachstum einer Cash-Crop-Wirtschaft, die Aufgabe der üblichen Praktiken der Bodenerhaltung und die Verarmung des Bodens gefördert. Diese Veränderungen können sich in einer Verschlechterung der Gesundheit von Tieren und Menschen widerspiegeln. In Afrika zum Beispiel ist die Prävalenz von Kwashiorkor in Gebieten mit einer Cash-Crop-Wirtschaft höher als in weniger entwickelten Gebieten, in denen gemischte Landwirtschaft noch praktiziert wird.

Auswahl der Lebensmittel

Es wurde oft gezeigt, dass Menschen in vielen Regionen der Welt ein völlig gesundes Leben führen können, obwohl ihre Ernährung nach westlichen Maßstäben unzureichend ist8.

Behörden für die Ernährung der Menschen in Südostasien haben darauf hingewiesen, dass eine Ernährung, die mangelhaft erscheint, tatsächlich ausreichend ist, entweder weil die Menschen die nahrhaftesten Teile von Pflanzen und Tieren essen, die anderswo als Abfall weggeworfen werden, oder weil sie eine Anpassung an die sparsame Verwendung der verzehrten Lebensmittel erreicht haben. Es ist daher; es ist falsch, Standards zu verwenden, die in industrialisierten Gesellschaften angemessen sind, um die Ernährungsadäquanz der Ernährung unterentwickelter oder primitiver Gesellschaften zu messen.

Die tatsächlich konsumierte Nahrung wird offensichtlich durch das Verfügbare bestimmt. Es ist daher nicht verwunderlich, dass es erhebliche Unterschiede in der Lebensmittelauswahl zwischen ländlichen und städtischen Gemeinden gibt. Sowohl in städtischen als auch in ländlichen Gemeinden werden Unterschiede in der Lebensmittelauswahl zwischen Familien auch durch den sozioökonomischen Status beeinflusst.

Die Auswahl der Speisen basiert oft auf religiösen Überzeugungen. Zum Beispiel ist die Einstellung zu Mais unter mexikanischen Indianern religiös. Oft können sie nicht überredet werden, andere Kulturen auf dem Land zu wachsen, wo diese besser als Mais tun würde, weil sie lieber eine schlechte Ernte von Mais als eine gute Ernte von etwas, das nicht Mais ist. Wegen des starken religiösen Gefühls gegen das Töten oder Essen von Rindern, Weniger als Prozent der indischen Bevölkerung essen Fleisch. Moslems und Juden können anderes Fleisch als Schweinefleisch essen, aber nur, wenn es auf bestimmte Weise getötet wurde, die durch religiöse Gesetze geregelt ist.

Viele Menschen sind aus religiösen Gründen strenge Vegetarier. Einige sind Vegetarier, weil sie an die überlegene Tugend pflanzlicher Lebensmittel glauben. Andere meiden bestimmte Lebensmittel, nur weil sie sie nicht mögen. Lagerung und Verteilung von Lebensmitteln.- Im Nahen und Fernen Osten, wo die Einrichtungen für Kühlung, Konservierung oder Lagerung nicht vorhanden sind und jedes geschlachtete Tier sofort verzehrt werden muss, so dass die Versorgung mit erstklassigem Protein unregelmäßig ist8.

In anderen Regionen wie der Arktis und Teilen Afrikas wird Fleisch durch Trocknen konserviert. In Teilen Europas und des Nahen Ostens werden Obst und Gemüse nicht konserviert, so dass sie nur saisonal gegessen werden können. Manchmal sind traditionelle Konservierungsmethoden durch Kontakt von außen verloren gegangen. In Teilen Afrikas haben schlechte Lagermethoden zur Entwicklung toxischer Elemente im Reis geführt.

Kurz gesagt, Epidemiologen und Mitarbeiter des öffentlichen Gesundheitswesens, die die Notwendigkeit einer besseren Ernährung erkennen, müssen die traditionellen Methoden des Anbaus und der Lagerung von Lebensmitteln berücksichtigen. Es reicht jedoch nicht aus, nur dafür zu sorgen, dass das verfügbare Nahrungsmittelangebot erhöht wird. Änderungen sind nur dann akzeptabel, wenn sie den etablierten Ernährungsgewohnheiten der Menschen entsprechen.

Praktiken im Zusammenhang mit der Mutter- und Säuglingsernährung.- In einigen Gesellschaften wird ein Säugling gestillt oder nach der Bestrafung oder wenn es weint, anderes Essen angeboten. Wenn diesen Personen geraten wird, ein Kind nur zu festgelegten Zeiten zu stillen, oder wenn ihnen geraten wird, dass es schädlich ist, zwischen den Mahlzeiten zu essen, ist der Mitarbeiter des öffentlichen Gesundheitswesens dafür verantwortlich, eine andere akzeptable Methode zu finden, mit der die Mutter ein Kind beruhigen kann, das aus einem anderen Grund bestraft oder verärgert ist.

Abbildung 1: Zeigt den Einfluss der Gewohnheiten auf den Ernährungsstandard Klicken Sie hier, um die vollständige Abbildung anzuzeigen

In einigen der pazifischen Inseln, wo die Menschen eine bloße Subsistenzaufnahme von Gesamtnährstoffen haben, kann eine Schwangerschaft, die den Nährstoffbedarf erhöht, zu völligen Unzulänglichkeitszuständen führen. Dies kann durch Tabus oder Bräuche verschärft werden, die den Verzehr bestimmter nährstoffreicher Lebensmittel durch Schwangere oder postpartale Frauen verbieten.

Diese Kombination von Faktoren kann für die Defekte sowohl bei der Matrixbildung als auch bei der Verkalkung des Zahnschmelzes von Milchzähnen in Fidschi, Pukapuka, Neuguinea, Hawaii und Niue (Neuseeland) verantwortlich sein.

Zubereitungsmethoden

Zubereitungsmethoden haben nicht nur einen deutlichen Einfluss auf den physischen Charakter der verzehrten Lebensmittel, sondern auch auf den Nährwert der Ernährung.

Das Verhältnis der Ernährung zur Zahngesundheit

Die Art und Weise, wie Ernährungsfaktoren die Zahngesundheit beeinflussen können, ist in Abbildung 2.3 dargestellt. Versuche, die Prävalenz von Zahnerkrankungen und -zuständen mit dem Nährwert traditioneller Diäten zu vergleichen, haben zu widersprüchlichen Ergebnissen geführt – „Es wurde keine konsistente Assoziation von Zahnkaries mit einem Mangel an bekannten Nährstoffen festgestellt. Die Prävalenz von Karies kann bei Menschen, deren allgemeiner Ernährungsstandard hoch ist, hoch oder niedrig sein, und bei Menschen, deren Ernährungsstandard niedrig ist, kann sie hoch oder niedrig sein. Da Zahnkaries an der Außenseite eines Zahnes beginnt, wird allgemein eingeräumt, dass Ernährungsfaktoren die Resistenz oder Veranlagung der Zähne für Zahnkaries beeinflussen können. Die Rolle der Hauptnährstoffe in dieser Hinsicht ist immer noch umstritten, aber seit der Entdeckung der Fluorid-Karies-Beziehung ist das Interesse an Spurenelementen und Mikronährstoffen gestiegen.

Nach Kreshover (1956) 9 ist die Inzidenz oraler Manifestationen von Mangelernährung wahrscheinlich viel geringer als allgemein angenommen. In Italien

Massler.M (1951) 10 hat festgestellt, dass Gingivitis häufig mit einem niedrigeren Ernährungszustand und Diabetes verbunden ist.H (1957) 11 hat behauptet, dass die Parodontitis nach Beginn bei Patienten mit schlechter Ernährung schneller fortschreitet.

Das Expertenkomitee der Weltgesundheitsorganisation (1961)12 für Parodontalerkrankungen hat festgestellt, dass Erhebungen über Gingivitis in Gebieten, in denen Ernährungsmängel in der Bevölkerung offensichtlich sind, keinen konsistenten Zusammenhang zwischen den Mängeln und Gingivitis gezeigt haben. Sie haben jedoch auch erklärt: „Diese Ergebnisse beweisen nicht, dass Gesamternährung und Parodontitis nichts miteinander zu tun haben; Bevor Fortschritte bei der Beantwortung dieser Frage erzielt werden können, sind gründliche Ernährungs- und Ernährungsumfragen erforderlich, sowohl in Gruppen mit einer geringen Prävalenz von Parodontitis als auch in Gruppen mit einer sehr hohen Prävalenz.“

Untersuchungen in isolierten Gemeinden deuten darauf hin, dass ein Zusammenhang zwischen einer schlechten Ernährung von Mutter und Kind und Defekten in der Struktur des Zahnschmelzes von Milchzähnen besteht. Die tatsächlich beteiligten Nährstoffe wurden jedoch nicht bestimmt. Nach Balendra.W (1949) 13, eine geringe Zufuhr von Vitamin A erhöht die Prädisposition von Betelnuss-Kauern für orales Karzinom.

Ernährungsfaktoren

Die Beziehung einiger Ernährungsfaktoren zur Zahngesundheit ist in Abbildung 2.3 dargestellt.

Abbildung 2:Zeigt Ernährungsgewohnheiten und Zahnerkrankungen Klicken Sie hier, um die vollständige Abbildung anzuzeigen

Zahlreiche zahnärztliche und diätetische Untersuchungen haben ergeben, dass ein direkter Zusammenhang zwischen der Prävalenz von Zahnkaries und der Häufigkeit besteht, mit der fermentierbare Kohlenhydrate in klebriger Form konsumiert werden. Folgende Studien belegen dies: (1) Bevölkerungsstudien: Diese haben gezeigt, dass die Kariesprävalenz in Ländern mit dem höchsten und häufigsten Konsum von raffiniertem Zucker und Mehl am höchsten ist. (2) Untersuchungen von Bevölkerungsgruppen, in denen die nationalen Ernährungsgewohnheiten während des Ersten und Zweiten Weltkriegs drastisch verändert wurden. Diese haben gezeigt, dass Veränderungen in der Kariesprävalenz mit Veränderungen in der Häufigkeit einhergingen, mit der Zucker und Zuckerprodukte wie Süßigkeiten, zuckerhaltige Kekse und Kuchen konsumiert wurden. (3) Bevölkerungsstudien in Entwicklungsländern. Diese haben gezeigt, dass die Prävalenz von Zahnkaries zunimmt, wenn die Menschen von ihrer traditionellen Ernährung auf eine Diät umsteigen, die raffinierten Zucker und Mehl enthält. Solche Lebensmittel scheinen nicht nur wegen ihres angenehmen Geschmacks, sondern auch wegen ihrer Billigkeit und der Tatsache, dass sie vergleichsweise lange gelagert werden können, universell akzeptabel zu sein. (4) Kontrollierte Längsschnittstudien, in denen Personengruppen für einen bestimmten Zeitraum beobachtet werden. Diese haben gezeigt, dass das Auftreten von Karies verändert werden kann, indem die Form, in der Kohlenhydrate gegessen werden (d. H. Ihre Klebrigkeit) und die Häufigkeit, mit der sie eingenommen werden, geändert werden.

Epidemiologische Studien haben jedoch auch gezeigt, dass raffinierter Zucker nicht die einzige Ursache für Karies ist, da in einigen isolierten Gemeinschaften Karies in Abwesenheit auftritt.

Daraus ist klar, dass jede Untersuchung der Ernährung in Bezug auf Zahnkaries nicht auf eine Bewertung ihres Kohlenhydratgehalts beschränkt sein sollte. Andere wichtige Faktoren sind die Auswahl und Zubereitung von Lebensmitteln, die Reihenfolge des Essens und die Häufigkeit des Essens. Diese Faktoren variieren stark in Übereinstimmung mit lokalen Gewohnheiten oder Gewohnheiten.

Auswahl und Zubereitung von Lebensmitteln

Diese Faktoren bestimmen den physischen Charakter des Lebensmittels, und dies beeinflusst die Kraft und Dauer des Kauens. Dies wiederum beeinflusst die Speichelflussrate und die Geschwindigkeit der Entfernung von Speiseresten aus dem Mund.

Viele Autoren, die Umfragen in unterentwickelten Ländern durchgeführt haben, behaupten, dass die physische Natur des Lebensmittels der wichtigste Faktor für die Entstehung von Zahnkaries ist. Klatsky.M (1948) 14 behauptet zum Beispiel, dass „die raffinierte Textur der Nahrung, die wir essen, und die ausgeklügelten Methoden ihrer Zubereitung und ihres Verzehrs die wichtigsten Faktoren für die Zahndegeneration sind.“ Er behauptet auch, dass weiche Nahrung, die wenig Kauen erfordert, zu unterentwickelten Kiefern und schlecht ausgerichteten Zähnen führt. Diese Ansicht wird jedoch von modernen Kieferorthopäden nicht unterstützt. Neumann und Di Salvo (1954)15 haben vorgeschlagen, dass intermittierende funktionelle Belastungen der Zähne, die durch kräftiges Kauen zäher Lebensmittel entstehen, nicht nur die Ionenaustauschrate zwischen dem Zahnschmelz und seiner Umgebung beeinflussen können, sondern auch Veränderungen in der Struktur des Zahnschmelzes hervorrufen können, die die Kariesresistenz der Zähne erhöhen.

Mehrere Beobachter haben festgestellt, dass einige Menschen, die gewöhnlich Zuckerrohr kauen (aber keinen raffinierten Zucker essen), eine relativ niedrige Kariesrate haben. Weitere Studien sind jedoch erforderlich, um festzustellen, ob das Auftreten von Karies durch Veränderung des physischen Charakters der Nahrung bei Menschen, die häufig klebrige, raffinierte Zuckerzubereitungen konsumieren, verringert werden kann oder nicht.

In einigen unterentwickelten Ländern führen die üblichen Kochmethoden dazu, dass Sand und Asche in die Lebensmittel eingearbeitet werden. Dies führt zu einem starken Abrieb der Zähne. Okklusale Oberflächen werden unterhalb des maximalen Umfangs der Zähne abgenutzt, und der proximale Zahnschmelz bricht ab, wodurch ein Raum entsteht, in den Nahrung eindringt. Auf diese Weise neigt starker Abrieb dazu, okklusale Karies zu verringern und für proximale Karies zu prädisponieren.

Reihenfolge des Essens

Faserige oder zähe Nahrung fördert die Entfernung von Speiseresten aus dem Mund, nur wenn sie am Ende einer Mahlzeit gegessen wird. In einigen Ländern ist dies eine Routinepraxis. Es wird auch in den meisten hochentwickelten Ländern weit verbreitet befürwortet.

Häufigkeit des Essens

In vielen unterentwickelten Ländern und isolierten Gemeinden haben die Menschen nur ein oder zwei Mahlzeiten pro Tag. Der Verzehr von Lebensmitteln zwischen den Mahlzeiten ist weder so häufig noch so ritualisiert wie in vielen europäischen Ländern. In den meisten Fällen erfordert das Essen kräftiges Kauen, und die Diät enthält wenig oder keine raffinierten Kohlenhydrate.

Unter diesen Umständen ist die Prävalenz von Karies immer sehr gering, aber es wurde noch kein Versuch unternommen, den relativen Beitrag der Häufigkeit des Essens und des kräftigen Kauens zu diesem Zustand zu bestimmen.

Beispiele für Ernährungspräferenzen nach einigen kulturellen und religiösen Überzeugungen

Afroamerikaner

• Die Ernährung variiert stark je nach Region und Lebensstil.
• Sie haben eine hohe Inzidenz von Laktoseintoleranz; geringer Verbrauch von Milchprodukten.
• Zu den beliebtesten Fleischgerichten gehören Schweinefleisch (verschiedene Schnitte), Fisch, Kleinwild und Geflügel.
• Braten und Kochen sind die gängigsten Zubereitungsmethoden.
• Primäres Getreideprodukt ist Mais.
• Honig, Melasse und Zuckerprodukte werden als Snacks bevorzugt.

Asiatisch

• Hohe Inzidenz von Laktoseintoleranz; Traditionelle alternative Kalziumquellen sind Tofu, Sojamilch, kleine Knochen in Fisch und Geflügel.
• Eine Vielzahl von proteinreichen Lebensmitteln wird oft durch Salzen und Trocknen konserviert.
• Machen Sie Pasten aus Garnelen und Hülsenfrüchten.
• Weizen und Reis sind primäre Getreideprodukte.
• Frisches Obst und Gemüse, auch eingelegt, getrocknet oder haltbar gemacht.

Buddhismus

• Vegetarismus mit fünf scharfen Lebensmitteln ausgeschlossen: Knoblauch, Lauch, Schalotte, Schnittlauch und Zwiebel.

Hinduismus

• Überwiegend vegetarisch, außer in Nordindien, wo Fleisch konsumiert wird (außer Rindfleisch)

Islam

• Kein Verzehr unreiner Lebensmittel (Aas oder tote Tiere, Schweine).
• Kein Verzehr von Tieren, die geschlachtet wurden, ohne den Namen Allahs auszusprechen, oder in einer Weise getötet wurden, die das vollständige Ablassen von Blut aus ihren Körpern verbietet.
• Kein Verzehr von fleischfressenden Tieren mit Reißzähnen, Greifvögeln und Landtieren ohne Ohren (Frösche, Schlangen).

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• Sie haben eine hohe Inzidenz von Laktoseintoleranz; geringer Verbrauch von Milchprodukten.
• Pflanzliche Proteine sind häufiger in Ländern mit großen ländlichen und städtischen armen Bevölkerungen.
• Schweinefleisch, Ziege und Geflügel sind gängige Fleischsorten. Viel davon ist mariniert, gehackt oder gemahlen und oft mit Gemüse und Getreide gemischt.
• Prinzip Brot ist Tortilla.
• Lebensmittel sind oft stark gewürzt.

Indianer

• Sie haben eine hohe Inzidenz von Laktoseintoleranz; geringer Verbrauch von Milchprodukten.
• Fleisch wird hoch geschätzt, meist gegrillt, gedünstet oder durch Trocknen und Räuchern konserviert.
• Primärkorn ist Mais; Wildreis wird auch im Volksmund konsumiert.

Orthodoxes Judentum

• Verbietet den Verzehr von Schweinen, Schalentieren und Aasfressern.
• Rituelle Schlachtung von Tieren.
• Rituelles Brotbrechen.
• Fleisch und Milch werden in getrennten Schalen/Utensilien und Behältern zubereitet und nicht zusammen gekocht, serviert oder gegessen.Vom Zahnarzt als Mitglied des Gesundheitsteams kann und wird erwartet, dass er seinen Patienten fundierte Ernährungsinformationen vermittelt, insbesondere wenn diese mündlich relevant sind. Es ist wichtig, Kenntnisse über die Kultur, Ernährung und ihre Auswirkungen auf orale Erkrankungen zu haben.Referenzen
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