Ohne Versicherung liegen die durchschnittlichen Kosten für Kataraktoperationen in den USA zwischen 3.500 und 7.000 US-Dollar pro Auge.

Medicare und private Versicherungspläne decken jedoch häufig alle oder einen Teil der Kosten ab.

Dies kann Ihre Ausgaben um 80 Prozent oder mehr reduzieren.

Die wichtigsten Faktoren, die den Preis der Kataraktoperation beeinflussen, sind:

• Die Art der in Ihr Auge implantierten IOL (Intraokularlinse)
• Die in der Operation verwendete Technologie
• Die Preise des Kataraktchirurgen
• Ob es sich um einen ambulanten Eingriff handelt oder einen Krankenhausaufenthalt erfordert
• Prä- und postoperative Besuche, Tests und Medikamente
• Regionale Preisabweichung

Diese Variablen wirken sich auf die Papierkosten Ihrer Kataraktoperation aus.

Aber der größte Faktor bei der Bestimmung Ihrer Out-of-Pocket-Kosten ist Ihre Krankenversicherung.

Deckt Medicare die Kataraktoperation ab?

Ja, die grundlegende Kataraktoperation wird von Medicare abgedeckt. Ihr Arzt oder Augenarzt muss feststellen, dass die Operation für Ihre Gesundheit medizinisch notwendig ist.

Medicare deckt in der Regel 80 Prozent der Kosten für Kataraktoperationen ab. Es umfasst auch eine Brille oder Kontaktlinsen nach der Augenoperation.

Medicare Part A deckt Krankenhausaufenthalte und andere stationäre Verfahrenskosten ab. Bei den meisten Kataraktoperationen muss der Patient nicht über Nacht bleiben. Aber wenn Sie dies tun, sollten Ihre Krankenhauskosten durch Teil A abgedeckt werden.

Medicare Teil B deckt medizinisch notwendige Gesundheitsverfahren und -dienstleistungen ab.

Teil B behandelt:

• Ihre Termine vor der Operation
• Der chirurgische Eingriff
• Monofokallinsen
• Ambulante Leistungen nach der Operation.

Hier sind einige Dinge zu beachten in Bezug auf Medicare-Abdeckung:

• Sie müssen Ihren Selbstbehalt und Ihre Zuzahlung bezahlen
• Monofokale IOLs werden von Medicare abgedeckt
• Wenn Sie Premium-IOLs wünschen, müssen Sie die Differenz bezahlen Dazu gehören:
  • Presbyopie-korrigierende Intraokularlinsen (P-C IOLs)
  • Astigmatismuskorrigierende IOLs (A-C IOLs)
  • Multifokale Linsenimplantate

Diese Dienste können out-of-pocket Kosten verdoppeln oder verdreifachen.

Es ist möglich, eine „Medigap“ -Versicherung bei einer privaten Krankenversicherung abzuschließen. Diese Pläne sollen eine zusätzliche Deckung für Gesundheitsdienste bieten, die nicht von Medicare abgedeckt werden. Sie decken oft Premium-Katarakt-Augenchirurgie.

Sprechen Sie direkt mit Ihrem Medicare-Vertreter, bevor Sie sich einer Kataraktoperation unterziehen, um die Gesamtkosten Ihrer Operation zu ermitteln.

Deckt die Privatversicherung eine Kataraktoperation ab?

Die meisten Krankenkassen halten eine Kataraktoperation für medizinisch notwendig. Daher werden sie zumindest einen Teil der damit verbundenen Kosten decken.

Cigna, Aetna, United Healthcare und andere kleinere Versicherer decken alle einen erheblichen Teil Ihrer Kataraktoperation ab.

Sprechen Sie direkt mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, was von Ihrem Plan abgedeckt ist.

Fragen an Ihren Arzt zur Kataraktoperation

Die Policen variieren stark von einem Versicherer zum nächsten.

Hier sind einige Fragen, die Sie Ihrem Arzt bezüglich der Kataraktoperation stellen sollten:

• Wie hoch ist mein Selbstbehalt?
• Wie hoch ist mein Zuschlag?
• Zahlt mein Plan für verschreibungspflichtige Brillen nach der Operation?
• Sind Sie ein „bevorzugter Anbieter“ für Augenchirurgen oder Operationszentren?
• Wenn mein Augenchirurg kein „bevorzugter Anbieter“ ist, muss ich Ihre Zustimmung einholen, bevor ich den Eingriff abwickle?
• Benötigen Sie eine vorherige ärztliche Genehmigung, um die medizinische Notwendigkeit meiner Operation zu bestätigen?