Stufe 1 – Ovarialstimulation
Schritt 1 – Stimulation
Stimulationsmedikamente werden zur Entwicklung eines oder mehrerer reifer Follikel in den Eierstöcken einer Frau verabreicht.
Schritt 2 – Kontrolle
Ultraschalluntersuchungen des Beckens werden verwendet, um auf das Endometrium (Gebärmutterschleimhaut) zuzugreifen und zu bestimmen, wie sich die Follikel entwickeln. Bluttests können auch durchgeführt werden, um den Hormonspiegel zu messen und zu bestimmen, wann eine Frau am wahrscheinlichsten Eisprung hat (die fruchtbarste Zeit einer Frau).
Schritt 3 – Eifreisetzung
Auf die Ovulationsinduktionszyklen folgt eine hCG-Injektion, um den Eisprung, die endgültige Reifung des Eies und die Lockerung des Eies von der Follikelwand zu induzieren.
Schritt 4 – Samensammlung
Nach 2-5 Tagen Abstinenz von der Ejakulation wird dem männlichen Partner eine Samenprobe entnommen.
Schritt 5 – Spermienauswahl
Der Samen wird im Labor „gewaschen“ (Spermienverarbeitung oder Spermienwäsche genannt). Das Sperma wird von den anderen Bestandteilen des Samens getrennt und in einem kleinen Volumen konzentriert. Zum Waschen und Trennen können verschiedene Medien und Techniken verwendet werden. Die Spermienverarbeitung dauert etwa 30-60 Minuten.
Die morphologisch normaleren und beweglicheren Spermien werden für die Insemination ausgewählt.
Schritt 6 – Insemination
Ein Spekulum wird in die Vagina gelegt und der zervikale Bereich wird sanft gereinigt. Die gewaschene Probe hochbeweglicher Spermien wird mit einem sterilen, flexiblen Katheter höher in der Gebärmutterhöhle platziert.
Weitere Informationen:
Warum intrauterine Insemination (IUI)?
Es gibt zahlreiche Gründe, warum ein Paar eine intrauterine Insemination bekommen würde. Wenn die Spermienzahl, Motilität oder Form des männlichen Partners weniger als ausreichend ist, kann IUI dem Sperma eine bessere Chance geben, das Ei zu treffen. Wenn der Zervixschleim einer Frau spärlich oder dick und klebrig ist (Ovulationsschleim ist normalerweise dünn und dehnbar), kann das Sperma durch die intrauterine Insemination den Schleim umgehen.
Schritte einer IUI-Behandlung
Schritt 1: Voruntersuchung
Bevor ein Paar einer intrauterinen Insemination (IUI) unterzogen wird, wird empfohlen, sich bestimmten Untersuchungen zu unterziehen, um die Durchführbarkeit des Verfahrens zu überprüfen.
Die Partnerin wird gebeten, sich bestimmten hormonellen Blutuntersuchungen zu unterziehen, und der männliche Partner wird gebeten, sich einer grundlegenden Samenanalyse zu unterziehen. Beide Partner werden bestimmten gemeinsamen Tests wie Blutgruppierung, HIV, Hepatitis B & C und Bluttests für sexuell übertragbare Krankheiten unterzogen.
Schritt 2: Scans, Injektionen & Medikamente
Die Partnerin erhält Tabletten und hormonelle Injektionen, basierend auf der Beurteilung durch die Ärzte. Es wird auch Scans geben (maximal drei), um den Zeitpunkt des Eisprungs zu bestimmen
Schritt 3: Abschlussdaten
Das vorläufige Datum für die IUI ist am Tag des letzten Scans festgelegt und die IUI wird entsprechend ausgeführt.
Wie wird das Verfahren durchgeführt?Vor der intrauterinen Insemination wird die Spermienprobe von den Labortechnikern vorbereitet. Sobald der Arzt fertig ist, führt er ein Spekulum in die Vagina ein, um den Gebärmutterhals sichtbar zu machen. Eine milde Reinigungslösung kann verwendet werden, um den Gebärmutterhals und das umgebende Vaginalgewebe zu reinigen. Eine kleine Menge des gewaschenen Spermas wird in eine Spritze mit einem winzigen Katheter gezogen. Der Katheter wird durch den Gebärmutterhals geführt und dann das Sperma in die Gebärmutter injiziert. Der Katheter und das Spekulum werden dann entfernt und Sie werden möglicherweise gebeten, sich für kurze Zeit auszuruhen.
Wie hoch ist die Erfolgsrate der intrauterinen Insemination?
Einige Studien zeigen nur eine Erfolgsrate von 10% (bei Verwendung von Fruchtbarkeitsmedikamenten plus IUI), während andere die Erfolgsrate näher an 20% legen. Das Alter spielt eine große Rolle für den Erfolg von IUI. In einer Studie zum IUI-Erfolg bei Frauen über 40 Jahren zeigten die Ergebnisse eine sehr niedrige Schwangerschaftsrate. Für Frauen unter 40 Jahren wird empfohlen, drei Zyklen der IUI durchzuführen, bevor mit der IVF-Behandlung begonnen wird. Eine Studie ergab, dass die IUI-Erfolgsraten bei den ersten drei Versuchen 16,4% pro Zyklus oder 39,2% betrugen, wenn alle drei Studien zusammen betrachtet wurden. Bei den IUI-Behandlungszyklen 4 bis 6 sank die Erfolgsrate jedoch signifikant auf nur 5,6%. Dieser steile Rückgang nach drei erfolglosen Versuchen bei IUI ist der Grund, warum in diesem Stadium eine IVF empfohlen wird.
Anmerkungen
- Intrauterine Insemination ist mit höheren Empfängnisraten verbunden als intrazervikale Insemination
- Frisches Sperma ist mit höheren Empfängnisraten verbunden als gefrorenes / aufgetautes Sperma.
Weitere Informationen zur intrauterinen Insemination finden Sie auf der IUI-FAQ-Seite.