Als neue Mutter fand ich postpartum eine schockierende Reihe von Ereignissen mit meinen Hormonen, Körper und Emotionen. Als ich diese Lebensphase mit spärlichem Schlaf — und unrealistischen Erwartungen — navigierte, zappelte ich nicht nur, sondern fühlte mich, als wäre ich innerhalb weniger Tage ertrunken.

Unfähig, meine Gefühle und Erfahrungen zu verbergen, begann ich intensiv ehrlich mit denen um mich herum zu sein. Was ich fand, war ein Chor anderer Frauen, die ähnliche Erfahrungen machten – Isolation und intensive Überwältigung.

Ich habe gefeiert, als Prominente wie Chrissy Teigen und Tammin Sursok ihre rohen und ehrlichen Geschichten teilten, weil es sich anfühlte, als würde der geheime Schleier der Liebe abgerissen.

Ich frage mich oft, warum postpartale Depressionen und Angstzustände nicht weiter diskutiert werden. Ist es Schande? Angst, andere Frauen auszuflippen? Etwas anderes?

Ich denke, es ist höchste Zeit, Licht in diese lebensverändernde Zeit im Leben von Frauen zu bringen. Ich hatte kürzlich die Ehre, mit Aviva Romm, MD, über einige meiner dringendsten Fragen zu sprechen, wie Hormone nach der Geburt verändert werden, wie lange es dauert, bis sich Ihr System neu reguliert, wie Sie mit postpartalen Depressionen und Angstzuständen umgehen und wie Sie sich in dieser Zeit unterstützen können.

Ich hoffe, dass einige ihrer Antworten die Weisheit der alten Frauen in den Vordergrund rücken können, indem sie Mütter mit grundlegenden, wesentlichen Informationen über das, was in ihrem Körper geschieht, bewaffnen. Und dass wir vielleicht als Kultur versuchen können, die Notwendigkeit zu verstehen, das zu ehren.

EL / Wie werden die Hormone von Frauen nach der Geburt verändert?

AR / Der postpartale Hormonabfall gilt als die größte plötzliche Hormonveränderung in kürzester Zeit für jeden Menschen zu jedem Zeitpunkt seines Lebenszyklus.

Während der Schwangerschaft steigen unser Östrogen und Progesteron auf ein Niveau von etwa hundert Antibabypillen pro Tag. Nach etwa drei Tagen nach der Geburt sind Sie im Wesentlichen wieder auf einer Basislinie, die nahe an nicht schwanger ist. Also, wenn Sie sich vorstellen können, ist es wie PMS auf Steroiden oder so ähnlich. Es ist nur so plötzlich. Östrogen und Progesteron gehen von so eskaliert zu normal, dass es große emotionale Veränderungen verursachen kann.

EL / Wie lange dauert es, bis sich die Dinge neu regulieren, insbesondere wenn Sie stillen?

AR | Ihr Östrogen und Progesteron sollten gegen Ende dieser ersten Woche näher an Ihrer Basislinie liegen, wenn Sie nicht schwanger sind. Aber dann steigt dein Oxytocin. Das sollte uns im Idealfall ziemlich gut und glücklich machen, aber es muss ausreichen, um diesen großen Rückgang auszugleichen.

Wenn Sie stillen, kann Ihr Zyklus sehr inkonsistent und unregelmäßig sein — für ein Jahr oder länger mit Zyklen, in denen Sie keinen Eisprung haben und Ihre Hormone keine Spitzen und Dips erreichen, die sie normalerweise erreichen würden und die andere würden.

Es ist auch viel los, was sich auf den Hormonhaushalt auswirkt, wobei die Intensität für verschiedene Frauen unterschiedlich ist, abhängig von der Unterstützung, die sie in ihrem Leben haben, dem Stress, wieder zur Arbeit zu gehen usw. Selbst unter den besten Umständen verlieren die meisten von uns den Schlaf, erleben neue Ängste und Sorgen um unser Baby und nehmen viele innere emotionale Anpassungen vor.

EL / Gibt es andere Dinge, die eine Frau tun kann, um ihren Körper bei der Heilung nach der Geburt zu unterstützen, als die körperliche Unterstützung der Menschen in der Umgebung?

AR / Definitiv. Wahrscheinlich ist eines der wichtigsten Dinge, die wir meiner Meinung nach tun können, sicherzustellen, dass wir etwas namens „Sleep Banking“ tun, was ein wirklich seltsames Konzept ist, sich aber als effektiv erwiesen hat. Es funktioniert so: Wenn Sie den Schlaf verlieren, ist es sehr schwer, den Schlafverlust nachzuholen und Ihren Körper wieder zur Ruhe zu bringen. Sleep Banking ist die Idee, dass Sie Energiereserven speichern können, wenn Sie vor dem Schlafen liegen. Wie kannst du das machen? Wenn das Baby tagsüber ein Nickerchen macht, haben wir Zeit, alles andere zu tun, was wir nicht tun konnten, während wir das Baby hielten. Wir neigen also dazu, den Schlaf nicht einzuholen, und wir neigen dazu, nicht genug zu schlafen. Aber wenn Sie es sich zur Gewohnheit machen können, auch wenn es nur ein paar Mal pro Woche ist — ein Nickerchen zu machen, wenn das Baby ein Nickerchen macht, selbst wenn Sie ungefähr 40 Minuten schlafen —, können Sie es tatsächlich nicht vollständig, aber Sie können einen Teil der Auswirkungen des verlorenen Schlafes verhindern, indem Sie vorausschlafen. Schlafen Sie, wenn das Baby schläft, obwohl es so verlockend ist, während dieser Zeit andere Dinge zu tun. Diese 40 Minuten Schlaf können einen großen Unterschied in Ihrer Heilung und Ihrem Leben machen!

EL / Was ist, wenn Sie pumpen, wenn das Baby schläft?

AR / Sie müssen nicht pumpen, wenn das Baby schläft. Sie können beispielsweise pumpen, während das Baby wach ist, zwischen oder nach dem Füttern.

EL / Gibt es neben dem Schlafbanking noch andere Dinge?

AR / Stellen Sie sicher, dass Ihre Ernährung wirklich stimmt, lassen Sie sich niemals Mahlzeiten auslassen oder Ihren Blutzucker fallen. Jede Mahlzeit sollte gutes Eiweiß und hochwertige Fette enthalten. Wenn Sie diesen Blutzucker konstant halten, können Sie Ihre Stimmung konstant halten, besser schlafen, Ihre Energie aufrechterhalten und Ihren Stoffwechsel gesund halten, sodass Sie auch dieses Babygewicht verlieren können.

EL / Warum nehmen manche Frauen nach der Geburt und während des Stillens weiter zu oder haben Probleme, Babygewicht zu verlieren?

AR / Ich suche nach ein paar zugrunde liegenden Ursachen. Nummer eins ist Müdigkeit, die zwei Dinge bewirkt: Sie erhöht unser Cortisol, wodurch wir Gewicht halten können, und sowohl Müdigkeit als auch erhöhtes Cortisol wiederum lassen uns mehr Zucker und mehr Kohlenhydrate sehnen und essen, was uns auf lange Sicht tatsächlich müder machen kann und nicht abnehmen. Als nächstes und sehr wichtig ist Hypothyreose. Wenn ich mit einer neuen Mutter arbeite, die ziemlich große Probleme hat, Gewicht zu verlieren, mache ich eine vollständige Schilddrüsenuntersuchung, um sicherzustellen, dass es kein Schilddrüsenproblem gibt.

EL / Alle Wehen sind intensiv, aber hat die Länge oder Anstrengung der Wehen Auswirkungen auf Ihre Hormone und Ihre Heilung?

AR / Nicht unbedingt. Ich würde sagen, wenn Sie eine Komplikation in der Arbeit haben, könnte das es schwieriger machen. Sicherlich ein Kaiserschnitt – Sie müssen von einer größeren Bauchoperation heilen, Sie hatten Antibiotika, intravenöse Flüssigkeiten und vielleicht einen emotional schmerzhaften Weg, wenn Sie stark auf eine natürliche Geburt hofften.

Die Erfahrung einer Frau mit Wehen und Geburt kann einen enormen Einfluss auf Hormone und Heilung haben. Wenn eine Frau das Gefühl hatte, dass ihre Wehen wirklich traumatisch waren und dass sie nicht die Unterstützung und das Ventil hat, um das danach anzugehen, könnte das einen größeren Einfluss auf ihre Heilung haben.

EL / Wie lange brauchen Frauen, um von der Schwangerschaft bis zur Geburt zu heilen?

AR | Physisch geht Ihre Gebärmutter zurück zu ihrer vorschwangeren Größe und Ihre Hormone kehren im Allgemeinen in etwa acht Wochen zu einer normaleren Grundlinie zurück. Aber ich denke, wir verbinden körperliche Heilung mit „zurück zur Normalität“, und das sind zwei verschiedene Dinge.

Die Art und Weise, wie postpartum medizinisch definiert wird, ist, dass es nach acht Wochen endet. Was historisch passiert ist, ist, dass der Rest der Welt sagt: „Oh, nun, acht Wochen, du bist nicht mehr nach der Geburt, also hey Schatz, du bist wieder an der Arbeit, du bist wieder normal. Der Support ist weg. Du solltest jetzt wieder auf den Beinen sein, es geht dir gut.“ Das ist irgendwie der Fall, und doch passiert die emotionale Anpassung weiter, du verlierst weiter Schlaf. Sie können beginnen, mehr Schlaf um acht Wochen zu verlieren, wenn das Baby beginnt, Koliken zu bekommen, oder um sechs Monate oder acht Monate, wenn das Baby beginnt zu zahnen. Wir müssen uns also wirklich das ganze Jahr für eine vollständige Anpassung geben.

Wenn das Baby stillt, bedeutet das, dass psychisch und emotional viel los ist, an das wir uns noch anpassen. Wenn eine Frau ein Perinealtrauma, eine Episiotomie oder einen Kaiserschnitt hatte, kann es Monate und Monate und Monate dauern, bis sie das Gefühl hat, ihre Kraft und ihren Tonus wiedererlangt zu haben.

Und wenn sie eine signifikante Diastase recti hat, könnte sie sich in den Übungen, die sie machen kann, eingeschränkt fühlen, oder sie könnte Angst haben. Ich hatte Frauen, die zu mir kamen und sagten: „Ich hatte Angst, dass meine Organe herausspringen würden, also habe ich nicht so viel trainiert.“ Wenn sie also ihr Leben nicht zurückbekommt, kann sich alles noch lange total verkehrt anfühlen.

EL / Glauben Sie, dass die Angst und Depression nach der Geburt zugenommen haben oder nur das Bewusstsein zugenommen hat?

AR / Beide. Wir wissen, dass sich die Depressionsraten in der allgemeinen Gesellschaft in den letzten zehn Jahren verdreifacht haben, und einer von 10 Amerikanern ist jetzt auf einem Antidepressivum. Irgendwo zwischen einer von vier bis sechs Frauen ist auf einem Antidepressivum, so dass diese Raten sind viel höher für Frauen. Auf der ganzen Linie ist die Angst in unserer Kultur gestiegen. Tatsächlich wissen wir jetzt, dass es fast 200.000 Kinder unter 2 Jahren gibt, die Medikamente gegen Angstzustände, Depressionen oder Stimmungsschwankungen einnehmen.

Insgesamt gab es also definitiv nur diese enorme Eskalation von Angstzuständen und Depressionen, und Frauen, die vor der Schwangerschaft Angstzustände und Depressionen haben, haben sie viel häufiger während und nach der Schwangerschaft. Es ist eines der Warnzeichen, nach denen wir suchen, um Frauen zu kennen, bei denen das Risiko einer postpartalen Depression besteht.

Und zur gleichen Zeit, fabelhaft, kommen einige Prominente über postpartale Depression heraus. Immer mehr Menschen sind offener geworden, wenn es darum geht, darüber zu sprechen, und die medizinische Gemeinschaft ist sich der Notwendigkeit bewusster geworden, darauf zu achten und danach zu suchen. Es wird nicht immer so gut oder so oft gemacht, wie es sollte, mit so viel Bewusstsein, wie es sein sollte, aber insgesamt denke ich, ja, wir haben viel mehr davon, und auch, dass es mehr identifiziert und mehr behandelt wird. Es ist also in gewisser Weise ein zweischneidiges Schwert.

EL / Haben Sie Tipps, wie Frauen diese Angst überwinden können?

AR / Es ist von entscheidender Bedeutung, online Unterstützung zu erhalten – jemanden zu finden, mit dem Sie sprechen können, damit Sie nicht alles behalten. Eines der Dinge, die wir wissen, ist, dass das Gespräch mit jemandem über unseren Stress tatsächlich unser Oxytocin erhöht und Angstzustände und Depressionen verringert. Zu erkennen, dass du nicht allein bist und dass dies — obwohl es nicht bequem ist — etwas normal ist. Es ist eine große Sache, eine neue Mutter zu sein.

Für Frauen, die eine Geschichte von postpartalen Angstzuständen und postpartalen Depressionen haben, beginne ich viel früher, um sicherzustellen, dass sie essentielle Fettsäuren und B-Komplex bekommen. Ich überprüfe ihren MTHFR-Status. Ich stelle sicher, dass sie wirklich, wirklich gute Unterstützung vom Fass haben.

Und dann gibt es einige Dinge besonders für Depressionen, die getan werden können — Lichttherapie mit der Lichtbox und einige Kräuter, die verwendet wurden, wie Johanniskraut und Mutterkraut, die einer Frau helfen können, auch durchzukommen. Gut genährt und ausgeruht bleiben. Niedriger Blutzucker verursacht Angstzustände und Schlafmangel verursacht Angstzustände und Depressionen.

EL / Haben Sie Tipps für einen Partner oder ein Familienmitglied, das helfen möchte?

AR / Ich würde nachsehen, wie Sie mit den älteren Kindern helfen können, wie Sie bei der Hausarbeit helfen können. Immer ein besonderes kleines Geschenk für die Mutter nur für sich. Vielleicht möchte Mama einen Geschenkgutschein, damit jemand zu ihr nach Hause kommt und ihr eine Massage gibt, ein (sexy und bequemer) neuer Bademantel oder Nachthemd oder etwas Schönes nur für Mama kann wirklich einen Unterschied machen, wenn man sich unterstützt fühlt.

Fragen Sie Mama, was sie braucht oder ob sie das Geschenk einer postpartalen Pflege möchte. Freunde könnten alle einspringen und das für sie bekommen, wenn die Kosten zu hoch sind. Fragen Sie sie, ob sie etwas Zeit alleine haben möchte, wo jemand anderthalb Stunden lang Baby beobachten kann, damit sie duschen kann, ohne sich um das Baby sorgen zu müssen. 45 Minuten, um ein Buch zu lesen oder sich die Zähne zu putzen, könnten ausreichen.

Haushälterin für die ersten drei Monate, die einmal in der Woche für zwei Stunden kommen, nur um ein paar Kleinigkeiten zu erledigen. Alles, was der Mutter den Rand nehmen kann, kann riesig sein.

EL / Finden Sie, dass Körperarbeit, einschließlich Bauchmassage, Akupunktur und ein Chiropraktiker, während der postpartalen Unterstützung helfen?

AR / Absolut. Zuallererst, wenn du eines davon bekommst, bedeutet das, dass du eine Stunde für dich selbst bekommst! Das allein kann Wunder bewirken.

Es ist so einfach, die stillende Mutterschulter zu beginnen, die Babyschulter zu halten, in lustigen Positionen zu schlafen, wenn Sie mitschlafen – all das beeinflusst Ihre Haltung, und das kann dazu führen, dass Sie mehr Spannung in Ihrem Körper halten. So kann es enorm hilfreich sein. Aber dann auch, für die Chiropraktik, zum Beispiel, wenn Sie irgendeine Art von Ischias hatten, oder wenn Ihre Hüften nicht ganz richtig fühlen, oder Ihr Rücken ist unbequem, all das kann wirklich hilfreich sein. (Lesen Sie mehr über „Wie Massage Körper und Geist heilen kann“.)

EL / Was würden Sie speziell für die Übung empfehlen?

AR / Ich finde es großartig, mit dem Baby auszugehen und spazieren zu gehen, denn das ist eine großartige Möglichkeit, Baby und Sie zu beruhigen und zu entspannen. Postpartales Yoga kann fabelhaft sein. Sie können eine Yoga-Klasse auf eigene Faust tun, oder Sie können eine neue Mutter Yoga-Klasse tun.

Eine neue Yoga-Klasse für Mütter kann eine großartige Quelle der Unterstützung sein, da Frauen anfangen werden, darüber zu sprechen, was für sich selbst vor sich geht. So ziemlich jeder wird immer noch ein bisschen einen neuen Mutterbauch haben und es beginnt ein bisschen normativ zu werden.

Wenn Sie zuvor trainiert haben, nehmen Sie das auf, wenn Sie bereit sind, und gönnen Sie sich eine Pause, um sich sanfter darauf einzulassen. Normalerweise empfehle ich, es nicht aufzuheben, bis Sie wieder Ihr volles Aktivitätsniveau erreicht haben und bis Ihre Blutung für zwei Wochen vollständig gestoppt wurde, da es Ihre postpartale Blutung aufheben kann, wenn Sie zu viel Sport treiben. Das ist also ein gutes Indiz. Wenn deine Blutung aufhört und du dann anfängst zu trainieren und deine Blutung zurückkommt, dann übertreibst du es vielleicht ein wenig, also zurück zu dem Ort, an dem du vorher warst.

EL / Was sind Ihre Top-Tipps für jemanden, der nach der Geburt oder während der Geburt eintritt?

AR/ Support im Voraus einrichten lassen. Stellen Sie sich für die Realität, dass eine neue Mutter zu sein, so natürlich wie es sein mag, ist in der Regel nicht ‚easy peasy‘, egal was Ihre Freunde oder Nachbarn sagen könnten. Halten Sie Ihre pränatale Multi und Fischöl nehmen, weil sie Ihnen einen kleinen Schub von Nährstoffen geben und gut essen. Rest. Spülen und wiederholen. Die Verwendung von postpartalen Kräuterbädern (wenn Sie einen Kaiserschnitt hatten, sprechen Sie zuerst mit Ihrer Hebamme oder Ihrem Arzt) kann auch nett sein. Am wichtigsten ist, sei sanft zu dir selbst und sei sehr offen, wenn du um Hilfe bittest. Es ist eine steile Lernkurve, die so viele Frauen isoliert machen. Historisch gesehen war es in den meisten Teilen der Welt noch nie so, und es sollte auch jetzt nicht für Sie sein.