efter at have oplevet traumer, reagerer både hjernen og kroppen og ændrer sig. Dr. Arkadiy Stolyar, adjunkt i psykiatri, Harvard Medical School og hovedforsker i psykiatri ved Boston Clinical Trials deler med os en artikel om, hvordan fysiske ændringer i hjernen fører til symptomer på PTSD:

videnskaben bag PTSD-symptomer: Hvordan traumer ændrer hjernen

af Michele Rosenthal

sidst opdateret: 27 Jun 2019

efter enhver form for traume (fra kamp til bilulykker, naturkatastrofer til vold i hjemmet, seksuelt overgreb til børnemishandling) ændres hjernen og kroppen. Hver celle registrerer minder, og hver indlejret, traumerelateret neuropatvej har mulighed for gentagne gange at genaktivere.

nogle gange er de ændringer, disse aftryk skaber, forbigående, den lille fejl af forstyrrende drømme og stemninger, der falder om et par uger. I andre situationer udvikler ændringerne sig til let synlige symptomer, der forringer funktionen og er til stede på måder, der forstyrrer job, venskaber og forhold.

et af de sværeste aspekter for overlevende i kølvandet på traumer er at forstå de ændringer, der opstår, plus at integrere, hvad de betyder, hvordan de påvirker et liv, og hvad der kan gøres for at forbedre dem. Lancering af genoprettelsesprocessen begynder med normalisering af posttraumasymptomer ved at undersøge, hvordan traumer påvirker hjernen, og hvilke symptomer disse effekter skaber.

den 3-delede hjerne

den treenige Hjernemodel, introduceret af læge og neurovidenskab Paul D. MacLean, forklarer hjernen i tre dele:

• Reptilian (hjernestamme): denne inderste del af hjernen er ansvarlig for overlevelsesinstinkter og autonome kropsprocesser.
• Pattedyr (limbisk, mellemhjerne): hjernens midtniveau, denne del behandler følelser og formidler sensoriske relæer.
• Neommalian (hjernebark, forhjerne): Den mest udviklede del af hjernen, dette område ydre styrer kognitiv behandling, beslutningstagning, læring, hukommelse og hæmmende funktioner.

under en traumatisk oplevelse tager reptilhjernen kontrol og skifter kroppen til reaktiv tilstand. Ved at lukke alle ikke-essentielle krops-og sindsprocesser orkestrerer hjernestammen overlevelsestilstand. I løbet af denne tid øger det sympatiske nervesystem stresshormoner og forbereder kroppen til at kæmpe, flygte eller fryse.

i en normal situation, når øjeblikkelig trussel ophører, skifter det parasympatiske nervesystem kroppen til genoprettende tilstand. Denne proces reducerer stresshormoner og gør det muligt for hjernen at skifte tilbage til den normale kontrolstruktur ovenfra og ned.

for de 20 procent af traumeoverlevende, der fortsætter med at udvikle symptomer på posttraumatisk stresslidelse (PTSD)-en ubegrænset oplevelse af angst relateret til det tidligere traume — forekommer skiftet fra reaktiv til responsiv tilstand aldrig. I stedet holder reptilhjernen, primet til trussel og understøttet af dysreguleret aktivitet i betydelige hjernestrukturer, den overlevende i en konstant reaktiv tilstand.

den Dysregulerede hjerne efter traume

de fire kategorier af PTSD-symptomer inkluderer: påtrængende tanker (uønskede minder); humørsvingninger (skam, skyld, vedvarende negativitet); hypervigilance (overdrevet skræmmende respons); og undgåelse (af alt sensorisk og følelsesmæssigt traumerelateret materiale). Disse forårsager forvirrende symptomer for overlevende, der ikke forstår, hvordan de pludselig er blevet så ude af kontrol i deres egne sind og kroppe.

uventet raseri eller tårer, åndenød, øget hjertefrekvens, rysten, hukommelsestab, koncentrationsudfordringer, søvnløshed, mareridt og følelsesmæssig bedøvelse kan kapre både en identitet og et liv. Problemet er ikke, at den overlevende ikke “bare kommer over det”, men at hun har brug for tid, hjælp og muligheden for at opdage sin egen vej til helbredelse for at gøre det.

ifølge videnskabelig forskning gennemgår din hjerne efter traumer biologiske ændringer, som den ikke ville have oplevet, hvis der ikke havde været noget traume. Virkningen af disse ændringer forværres især af tre store dysreguleringer i hjernefunktionen:

• overstimuleret amygdala: en mandelformet masse placeret dybt i hjernen, amygdalaen er ansvarlig for overlevelsesrelateret trusselidentifikation, plus tagging af minder med følelser. Efter traumer kan amygdalaen blive fanget i en meget opmærksom og aktiveret sløjfe, hvor den ser efter og opfatter trussel overalt.
• underaktiv hippocampus: en stigning i stresshormonet glukokortikoid dræber celler i hippocampus, hvilket gør det mindre effektivt til at gøre synaptiske forbindelser nødvendige for hukommelseskonsolidering. Denne afbrydelse holder både krop og sind stimuleret i reaktiv tilstand, da ingen af elementerne modtager beskeden om, at truslen er omdannet til den tidligere tid.
• ineffektiv variabilitet: Den konstante forhøjelse af stresshormoner forstyrrer kroppens evne til at regulere sig selv. Det sympatiske nervesystem forbliver stærkt aktiveret, hvilket fører til træthed i kroppen og mange af dets systemer, især binyrerne.

hvordan helbredelse sker

mens ændringer i hjernen på overfladen kan virke katastrofale og repræsentative for permanent skade, er sandheden, at alle disse ændringer kan vendes. Amygdala kan lære at slappe af; hippocampus kan genoptage korrekt hukommelseskonsolidering; nervesystemet kan genoptage sin lette strømning mellem reaktive og genoprettende tilstande. Nøglen til at opnå en tilstand af neutralitet og derefter helbredelse ligger i at hjælpe med at omprogrammere krop og sind.

mens de to samarbejder i en naturlig feedback loop, processer designet til hver enkelt er enorme. Hypnose, neuro-Lingvistisk Programmering og andre hjernerelaterede modaliteter kan lære sindet at omformulere og frigive grebet af traumer. Ligeledes kan tilgange, herunder somatisk oplevelse, spændinger og traumefrigivende øvelser og andre kropscentriske teknikker, hjælpe kroppen med at kalibrere til normalitet.

overlevende er unikke; deres helbredelse vil være individuel. Der er ingen En-størrelse-passer-alle eller personlig garanti for, hvad der vil fungere (og det samme program fungerer ikke for alle). Imidlertid, størstedelen af beviser tyder på, at når overlevende forpligter sig til en proces med at udforske og teste behandlingsmuligheder, kan de, over en periode, reducere virkningerne af traumer og endda eliminere symptomer på PTSD.

BCT søger i øjeblikket deltagere til vores indskrivning af PTSD-studier. Besøg vores side for mere information eller ring til vores kontor på 617-477-4868!