după ce a suferit traume, atât creierul, cât și corpul reacționează și se schimbă. Dr. Arkadiy Stolyar, profesor asistent de Psihiatrie, Harvard Medical School și Investigator principal în psihiatrie la Boston Clinical Trials ne împărtășește un articol despre modul în care schimbările fizice din creier duc la simptome ale PTSD:

știința din spatele simptomelor PTSD: Cum schimbă Trauma creierul

de Michele Rosenthal

Ultima actualizare: 27 Iun 2019

după orice tip de traumă (de la luptă la accidente de mașină, dezastre naturale la violență domestică, agresiune sexuală la abuz asupra copiilor), creierul și corpul se schimbă. Fiecare celulă înregistrează amintiri și fiecare neuropathway încorporat, legat de traume, are ocazia să se reactiveze în mod repetat.

uneori modificările pe care le creează aceste amprente sunt tranzitorii, mica eroare a viselor și stărilor perturbatoare care dispar în câteva săptămâni. În alte situații, schimbările evoluează în simptome ușor aparente care afectează funcția și se prezintă în moduri care interferează cu locurile de muncă, prieteniile și relațiile.

unul dintre cele mai dificile aspecte pentru supraviețuitori în urma traumei este înțelegerea schimbărilor care apar, plus integrarea a ceea ce înseamnă, modul în care acestea afectează o viață și ce se poate face pentru a le ameliora. Lansarea procesului de recuperare începe cu normalizarea simptomelor post-traume prin investigarea modului în care trauma afectează creierul și ce simptome creează aceste efecte.

creierul format din 3 părți

Modelul Triune Brain, introdus de medicul și neurologul Paul D. MacLean, explică creierul în trei părți:

• Reptilian( tulpina creierului): această parte interioară a creierului este responsabilă pentru instinctele de supraviețuire și procesele autonome ale corpului.
• mamifer (limbic, midbrain): nivelul mediu al creierului, această parte procesează emoțiile și transmite relee senzoriale.
• Neommalian (cortex, creier anterior) : Cea mai evoluată parte a creierului, această zonă exterioară controlează procesarea cognitivă, luarea deciziilor, învățarea, memoria și funcțiile inhibitoare.

în timpul unei experiențe traumatice, creierul reptilian preia controlul, schimbând corpul în modul reactiv. Oprind toate procesele neesențiale ale corpului și minții, trunchiul cerebral orchestrează modul de supraviețuire. În acest timp, sistemul nervos simpatic crește hormonii de stres și pregătește organismul să lupte, să fugă sau să înghețe.

într-o situație normală, când amenințarea imediată încetează, sistemul nervos parasimpatic schimbă corpul în modul de restaurare. Acest proces reduce hormonii de stres și permite creierului să revină la structura normală de sus în jos a controlului.

cu toate acestea, pentru cei 20% dintre supraviețuitorii traumei care continuă să dezvolte simptome de tulburare de stres post-traumatic (PTSD) — o experiență nemijlocită de anxietate legată de trauma trecută — trecerea de la modul reactiv la cel receptiv nu are loc niciodată. În schimb, creierul reptilian, pregătit pentru amenințare și susținut de o activitate dereglată în structuri cerebrale semnificative, ține supraviețuitorul într-o stare reactivă constantă.

creierul post-traumatic dereglat

cele patru categorii de simptome PTSD includ: gânduri intruzive (amintiri nedorite); modificări ale dispoziției (rușine, vină, negativitate persistentă); hipervigilență (răspuns exagerat de tresărire); și evitarea (a tuturor materialelor legate de traume senzoriale și emoționale). Acestea provoacă simptome confuze pentru supraviețuitorii care nu înțeleg cum au devenit brusc atât de scăpați de sub control în propriile minți și corpuri.

furia sau lacrimile neașteptate, scurtarea respirației, ritmul cardiac crescut, tremurul, pierderea memoriei, provocările de concentrare, insomnia, coșmarurile și amorțeala emoțională pot deturna atât o identitate, cât și o viață. Problema nu este că supraviețuitorul nu va „trece peste asta”, ci că are nevoie de timp, ajutor și oportunitatea de a-și descoperi propria cale spre vindecare pentru a face acest lucru.

conform cercetărilor științifice, după traumă creierul trece prin schimbări biologice pe care nu le-ar fi experimentat dacă nu ar fi existat traume. Impactul acestor modificări este exacerbat în special de trei dereglări majore ale funcției creierului:

• amigdala Suprastimulată: o masă în formă de migdale situată adânc în creier, amigdala este responsabilă pentru identificarea amenințării legate de supraviețuire, plus etichetarea amintirilor cu emoție. După traumă, amigdala poate fi prinsă într-o buclă extrem de alertă și activată în timpul căreia caută și percepe amenințarea peste tot.
• hipocampul subactiv: o creștere a hormonului de stres glucocorticoid ucide celulele din hipocampus, ceea ce îl face mai puțin eficient în realizarea conexiunilor sinaptice necesare pentru consolidarea memoriei. Această întrerupere menține atât corpul, cât și mintea stimulate în modul reactiv, deoarece niciunul dintre elemente nu primește mesajul că amenințarea s-a transformat în timpul trecut.
• variabilitate ineficientă: Creșterea constantă a hormonilor de stres interferează cu capacitatea organismului de a se regla. Sistemul nervos simpatic rămâne foarte activat, ceea ce duce la oboseala corpului și a multor sisteme ale acestuia, în special a glandelor suprarenale.

cum se întâmplă vindecarea

în timp ce modificările creierului pot părea, la suprafață, dezastruoase și reprezentative pentru daune permanente, adevărul este că toate aceste modificări pot fi inversate. Amigdala poate învăța să se relaxeze; hipocampul poate relua consolidarea corectă a memoriei; sistemul nervos își poate relua fluxul ușor între modurile reactive și cele de restaurare. Cheia pentru atingerea unei stări de neutralitate și apoi vindecare constă în a ajuta la reprogramarea corpului și a minții.

în timp ce cele două colaborează într-o buclă naturală de feedback, procesele concepute pentru fiecare în parte sunt vaste. Hipnoza, programarea neuro-lingvistică și alte modalități legate de creier pot învăța mintea să se reformuleze și să elibereze strânsoarea traumei. De asemenea, abordările care includ experiențe somatice, exerciții de eliberare a tensiunii și traumei și alte tehnici centrate pe corp pot ajuta corpul să se recalibreze la normalitate.

supraviețuitorii sunt unici; vindecarea lor va fi individuală. Nu există o garanție unică sau personală pentru ceea ce va funcționa (și același program nu va funcționa pentru toată lumea). Cu toate acestea, majoritatea dovezilor sugerează că, atunci când supraviețuitorii se angajează într-un proces de explorare și testare a opțiunilor de tratament, pot, într-o perioadă de timp, să reducă efectele traumei și chiar să elimine simptomele PTSD.

BCT caută în prezent participanți pentru studiile noastre de PTSD. Vizitați pagina noastră pentru mai multe informații sau sunați la biroul nostru la 617-477-4868!