britský lékař, který kontroverzně nakreslil souvislost mezi autismem a trojitou vakcínou proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám (MMR), by měl být zakázán praktikovat medicínu.

to je rozhodnutí vydané dnes (pdf) panelem všeobecné lékařské rady, která upravuje lékařskou profesi ve Velké Británii.

Andrew Wakefield, který pracoval v Royal Free Hospital v Londýně v roce 1998, kdy byl publikován jeho kontroverzní dokument o MMR a autismu, uvedl, že se proti rozsudku odvolá.

Wakefield řekl BBC v rozhlasovém rozhovoru, že „kategoricky popírá obvinění“ a proti verdiktu se odvolá. Pokud tak neučiní, bude automaticky vyřazen z britského lékařského registru do 28 dnů.

panel GMC také rozhodl, že John Walker-Smith (pdf), bývalý kolega Wakefielda v Královské svobodné nemocnici, by měl být zrušen. Zbavil se tak třetího kolegu Simona Murcha (pdf) všech pochybení.

Litanie selhání

panel shledal Wakefielda vinným z litanie přestupků na konci 90. let, kdy on a jeho kolegové provedli výzkum na 12 dětech, což vedlo k zveřejnění kontroverzních zjištění v The Lancet v roce 1998.

nálezy, které Lancet stáhl v únoru tohoto roku (pdf), spojily očkovací záběry s vývojem autismu a střevních poruch. Zpanikařeným rodičům se nepodařilo nechat své děti očkovat a míra absorpce MMR, která dosáhla vrcholu 92 procent, klesla v roce 2004 na minimum 81 procent.

mezi přestupky uvedené v panelu patří nepoctivost ohledně samotného příspěvku, nehlášený střet zájmů a etické nesrovnalosti v tom, jak byly děti přijímány a spravovány v průběhu výzkumu.

panel poukazuje na to, že wakefieldův patent na alternativu k MMR nazvaný Transfer Factor znamenal, že finančně získal diskreditací trojité vakcíny. Vystupoval také jako soudní znalec v soudním řízení proti vakcíně.

nic z toho nezmínil ani výzkumné a etické komisi nemocnice, ani Lancet, říká panel.

neetická strana

panel také dospěl k závěru, že Wakefield podrobil děti bolestivým a invazivním postupům, které nebyly klinicky nezbytné. Tři děti měly míšní tekutinu odebranou například bederními vpichy, další podstoupily kolonoskopii.

ne všechny děti měly v minulosti léčbu gastrointestinálních problémů, na rozdíl od toho, co bylo uvedeno v článku V The Lancet, a devět podstoupilo postupy, pro které Wakefield nepožadoval etický souhlas.

panel také odsoudil wakefieldovu neschopnost uvést v The Lancet skutečný účel výzkumu, kterým bylo prozkoumat navrhovaný nový syndrom po očkování.

při jiné příležitosti, v roce 1999, vzal krev dětem na večírku a pak jim zaplatil 5 liber za souhlas s tím.

ochrana pacientů

„panel proto rozhodl, že jméno Dr. Wakefielda by mělo být vymazáno z lékařského registru,“ uvedla ve svém rozhodnutí a citovala potřebu chránit pacienty a udržovat důvěru veřejnosti a důvěru v lékařskou profesi.

panel také doporučil udeřit Johna Walker-Smitha za to, že děti podrobil bolestivým, ale zbytečným postupům, včetně kolonoskopií, jídla barya a bederních punkcí. Panel to určil, jako Wakefield, Walker-Smith, autor na The Lancet paper, měl vědět o rozšířených důsledcích papíru, a nesplnil svou povinnost zajistit, aby informace v něm byly přesné.

Simon Murch byl zbaven jakéhokoli provinění a může pokračovat v praxi lékaře. Panel připustil, že při provádění kolonoskopií pro Walker-Smith, Murch docela rozumně odkládal klinické úsudky a autoritu svého staršího kolegy.

vyšetřování je nejdelší v historii GMC, které trvalo více než tři roky. Začátkem tohoto roku, GMC vydala předběžná zjištění, zda by tito tři měli čelit nedůvěře.

krátce poté opustil Wakefield promyšlené Centrum pro děti, které založil v roce 2005 v Austinu v Texasu, aby léčil autismus a související poruchy.

Wakefield nemá licenci k praxi v USA a GMC tvrdí, že o něm předá svůj verdikt podobným orgánům po celém světě.