po traumatu mozek i tělo reagují a mění se. Dr. Arkadiy Stolyar, odborný asistent psychiatrie, Harvard Medical School a hlavní vyšetřovatel v psychiatrii v Boston Clinical Trials s námi sdílí článek o tom, jak fyzické změny v mozku vedou k příznakům PTSD:

věda za příznaky PTSD: jak Trauma mění mozek

od Michele Rosenthal

Naposledy aktualizováno: 27 června 2019

po jakémkoli typu traumatu (od boje po dopravní nehody, přírodní katastrofy po domácí násilí, sexuální napadení až po zneužívání dětí) se mozek a tělo mění. Každá buňka zaznamenává vzpomínky a každá vložená neuropatie související s traumatem má příležitost opakovaně reaktivovat.

někdy změny, které tyto otisky vytvářejí, jsou přechodné, malá závada rušivých snů a nálad, které ustupují během několika týdnů. V jiných situacích se změny vyvíjejí do snadno zjevných příznaků, které narušují funkci a jsou přítomny způsoby, které narušují pracovní místa, přátelství a vztahy.

jedním z nejobtížnějších aspektů pro přeživší po traumatu je pochopení změn, ke kterým dochází, Plus integrace toho, co znamenají, jak ovlivňují život a co lze udělat pro jejich zlepšení. Zahájení procesu obnovy začíná normalizací příznaků po traumatu zkoumáním toho, jak trauma ovlivňuje tento mozek a jaké příznaky tyto účinky vytvářejí.

3dílný mozek

Trojjediný mozkový model, představený lékařem a neurovědcem Paulem D. Macleanem, vysvětluje mozek ve třech částech:

• plaz (mozkový kmen): tato nejvnitřnější část mozku je zodpovědná za instinkty přežití a autonomní tělesné procesy.
• savci (limbický, střední mozek): střední úroveň mozku, tato část zpracovává emoce a přenáší senzorická relé.
• Neomalian (kůra, přední mozek): Nejvíce vyvinutá část mozku, tato oblast vnější řídí kognitivní zpracování, rozhodování, učení, paměť a inhibiční funkce.

během traumatického zážitku přebírá plazivý mozek kontrolu a přesouvá tělo do reaktivního režimu. Vypnutí všech nepodstatných procesů těla a mysli, mozkový kmen organizuje režim přežití. Během této doby sympatický nervový systém zvyšuje stresové hormony a připravuje tělo k boji, útěku nebo zmrazení.

v normální situaci, kdy okamžitá hrozba přestane, parasympatický nervový systém posune tělo do restorativního režimu. Tento proces snižuje stresové hormony a umožňuje mozku přejít zpět k normální struktuře kontroly shora dolů.

nicméně u těch 20 procent přeživších traumat, kteří pokračují v rozvoji příznaků posttraumatické stresové poruchy (PTSD) – naprosté zkušenosti úzkosti související s minulým traumatem-přechod z reaktivního na citlivý režim nikdy nenastane. Namísto, plazivý mozek, připravený k ohrožení a podporovaný dysregulovanou aktivitou ve významných mozkových strukturách, drží přeživšího v konstantním reaktivním stavu.

Dysregulovaný posttraumatický mozek

čtyři kategorie příznaků PTSD zahrnují: rušivé myšlenky (nežádoucí vzpomínky); změny nálady (hanba, vina, přetrvávající negativita); hypervigilance (přehnaná překvapivá reakce); a vyhýbání se (veškerého smyslového a emočního materiálu souvisejícího s traumatem). Ty způsobují matoucí příznaky pro přeživší, kteří nechápou, jak se náhle stali tak mimo kontrolu ve svých vlastních myslích a tělech.

neočekávaný vztek nebo slzy, dušnost, zvýšená srdeční frekvence, třes, ztráta paměti, problémy s koncentrací, nespavost, noční můry a emoční znecitlivění mohou unést identitu i život. Problém není v tom, že přeživší nebude „jen dostat přes to“, ale že potřebuje čas, pomoc a příležitost objevit svou vlastní cestu k uzdravení, aby tak učinily.

podle vědeckého výzkumu prochází váš mozek po traumatu biologickými změnami, které by nezažil, kdyby nedošlo k žádnému traumatu. Dopad těchto změn je zvláště zhoršen třemi hlavními dysregulacemi mozkových funkcí:

• nadměrně stimulovaná amygdala: mandlová hmota umístěná hluboko v mozku, amygdala je zodpovědná za identifikaci hrozeb souvisejících s přežitím a za označování vzpomínek emocemi. Po traumatu se amygdala může zachytit ve vysoce ostražité a aktivované smyčce, během které hledá a vnímá hrozbu všude.
• nedostatečný hippocampus: zvýšení stresového hormonu glukokortikoidu zabíjí buňky v hipokampu, což činí méně efektivní při vytváření synaptických spojení nezbytných pro konsolidaci paměti. Toto přerušení udržuje tělo i mysl stimulované v reaktivním režimu, protože žádný prvek nepřijímá zprávu, že hrozba se změnila v minulý čas.
• neefektivní variabilita: Konstantní zvýšení stresových hormonů narušuje schopnost těla regulovat se. Sympatický nervový systém zůstává vysoce aktivován, což vede k únavě těla a mnoha jeho systémů, zejména nadledvin.

jak se uzdravuje

zatímco změny v mozku se mohou na povrchu zdát katastrofální a reprezentativní pro trvalé poškození, pravdou je, že všechny tyto změny lze zvrátit. Amygdala se může naučit relaxovat; hipokampus může obnovit správnou konsolidaci paměti; nervový systém může obnovit svůj snadný tok mezi reaktivními a regeneračními režimy. Klíč k dosažení stavu neutrality a následného uzdravení spočívá v pomoci přeprogramovat tělo a mysl.

zatímco oba spolupracují v přirozené zpětné smyčce, procesy navržené pro každého jednotlivě jsou obrovské. Hypnóza, neurolingvistické programování a další modality související s mozkem mohou naučit mysl přeformulovat a uvolnit přilnavost traumatu. Rovněž přístupy včetně somatického prožívání, cvičení uvolňující napětí a trauma a další techniky zaměřené na tělo mohou tělu pomoci rekalibrovat do normálu.

přeživší jsou jedineční; jejich léčení bude individuální. Neexistuje žádná univerzální nebo osobní záruka na to, co bude fungovat (a stejný program nebude fungovat pro všechny). Nicméně, většina důkazů naznačuje, že když se přeživší zavázali k procesu zkoumání a testování možností léčby, mohou, po určitou dobu, snížit účinky traumatu a dokonce eliminovat příznaky PTSD.

BCT v současné době hledá účastníky pro naše přijímací studie PTSD. Navštivte naši stránku pro více informací nebo volejte naši kancelář na 617-477-4868!