Vad är YAG-Laserkapsulotomi?

en YAG-laserkapsulotomi är en typ av laserögonkirurgi som använder en Yttrium-Aluminiumgranat (YAG) – laser för att förbättra patientens syn efter Grå starrkirurgi. Denna procedur behandlar en vanlig komplikation av grå starrkirurgi där patienten upplever grumlighet på en del av ögonlinsen, ett tillstånd som kallas posterior kapsel opacification (PCO).

PCO är när ärrvävnad bildas bakom ett linsimplantat. Denna komplikation förekommer i 5 till 50 procent av fall av kataraktkirurgi, och YAG-laserkapsulotomi erkänns som standardbehandling för detta tillstånd.

förutom att behandla posterior kapsel opacifiering används YAG-lasern ibland för att behandla en Lasik-kirurgisk komplikation som kallas epitelcellsinväxt. Detta tillstånd uppstår när det finns en ökning av epitelceller som döljer synen.

en YAG-kapselotomi är en av de vanligaste kirurgiska procedurerna. Medan en YAG-laserkapsulotomi i allmänhet är en icke-invasiv och säker behandling med hög framgångsgrad, bär den fortfarande risken för komplikationer.

indikatorer för YAG-Laserkapsulotomi

beslutet att ha denna procedur baseras på samma kriterier som beslutet att ha den ursprungliga kataraktoperationen. Kriteriet omfattar:

• synproblem påverkar arbete eller livsstil
• bländning orsakad av starkt ljus
• oförmåga att klara ett visionstest som krävs för körkort
• dubbelsyn
• en markant skillnad i syn mellan de två ögonen
• förekomst av en annan synhotande ögonsjukdom

en YAG-laserkapsulotomiprocedur är inte möjlig behövs om inte synförlust, orsakad av linskapselns grumling (grå starr), allvarligt påverkar personens syn och livsstil.

Yag förfarande: Steg-för-steg

under en YAG-procedur kommer en ögonläkare att applicera en lokalbedövning (ögondroppar) för att förhindra att patienten känner smärta. Läkaren kommer att använda en YAG-laserstråle för att skära ett hål i linskapselns molniga ryggfoder. Lasern passerar genom ögats framsida och det nya linsimplantatet, kallat en intraokulär lins (IOL). Lasern skadar inte ögat.

när lasern når den bakre kapseln på baksidan av ögat, gör den en liten öppning i ärrvävnaden så att ljus kan komma in i ögat igen. Det nya hålet tillåter ljus att komma in och säkerställer att den bakre kapseln fortfarande kan hålla linsimplantatet på plats.

en YAG-laserkapsulotomi är en poliklinisk procedur. Patienten kan vänta i öppenvårdsområdet eller läkarmottagningen i 1 till 2 timmar efter behandlingen för att kontrollera trycket i ögat (intraokulärt tryck). Patienterna ska inte känna någon smärta efter operationen.

patienter ordineras vanligtvis aktuella steroider eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) för att förhindra cystoid makulärt ödem och postoperativ inflammation.

det tar vanligtvis 1 eller 2 dagar att se så tydligt som möjligt. Patienterna ska kunna återgå till arbetet eller deras rutin dagen efter operationen.

en YAG-procedur inkluderar vanligtvis rutinmässiga uppföljningsmöten för att övervaka ögontrycket och kontrollera eventuella komplikationer.

förbättrar YAG-kirurgi synen?

majoriteten av patienterna med signifikant PCO upplever tydlig syn efter YAG-laserkapsulotomi. De flesta patienter kommer att märka en förbättring av deras syn så tidigt som nästa morgon efter proceduren.

även om det är sällsynt upplever vissa patienter synproblem efter en YAG-laserprocedur. Patienter bör omedelbart ringa sin ögonläkare om de upplever suddig syn eller om deras syn förvärras, eftersom det är tecken på allvarliga komplikationer.

är Yag Capsulotomy säker?

medan YAG capsulotomy anses allmänt säker, det leder till komplikationer i vissa fall.

vanliga milda biverkningar efter en YAG-kapsulotomi inkluderar:

• makulärt ödem, eller en uppbyggnad av vätska i det centrala området av näthinnan.
• en ökning av floaters som visas som svarta eller grå fläckar eller strängar som driver över ögonen.
• en ökning av intraokulärt tryck (IOP)

dessa symtom är i allmänhet hanterbara och livshotande.

under vissa omständigheter kan en YAG-kapsulotomi leda till allvarliga komplikationer som inkluderar:

• retinal detachment (RD)
• Hornhinneödem eller svullnad i ögonets klara täckning
• skada i den intraokulära linsen (IOL)
• Retinalblödning eller blödning i ögans framsida
• glaukom
• Irit eller inflammation i iris
• hornhinneskada
• vitrit eller inflammation i glasögonhålan
• pupillblockering
• hyphema
• cystoid makulärt ödem
• IOL dislokation
• förvärring eller spridning av endoftalmit
• vattenhaltigt felriktningssyndrom
• makulärt hål
• sekundär stängning av kapselotomiöppning

som med grå starrkirurgi är det viktigt att väga riskerna och möjliga fördelar med laserkapselotomi innan man beslutar att genomgå YAG-operation.

hur mycket kostar Yag-Laserkapsulotomi?

kostnaden för en Yag-laseroperation varierar från några hundra dollar till nästan $1500.

YAG anses medicinskt nödvändigt och omfattas av försäkring när det utförs efter kataraktutvinning.