Steg 1 – ovariell stimulering
Steg 1-stimulering
stimuleringsmedicin ges för utveckling av en eller flera mogna folliklar i kvinnans äggstockar.
steg 2-Kontroll
bäcken ultraljudsundersökningar används för att komma åt livmoderslemhinnan (slemhinnan i livmodern) och för att bestämma hur folliklarna utvecklas. Blodprov kan också utföras för att mäta hormonnivåer och hjälper till att avgöra när en kvinna är mest sannolikt att ägglossning (en kvinnas mest fertila tid).
steg 3-äggfrisättning
Ägglossningsinduktionscykler följs av en hCG-injektion för att inducera ägglossning, den slutliga mognaden av ägget och lossning av ägget från follikelväggen.
steg 4-Sperminsamling
ett spermaprov samlas in från den manliga partnern efter 2-5 dagars avhållsamhet från utlösning.
Steg 5-Spermval
sperman ”tvättas” i laboratoriet (kallad spermbehandling eller spermtvätt). Spermierna separeras från de andra komponenterna i sperma och koncentreras i en liten volym. Olika medier och tekniker kan användas för tvätt och separation. Spermbehandling tar cirka 30-60 minuter.
de mer morfologiskt normala och rörliga spermierna väljs för insemination.
steg 6-Insemination
ett spekulum placeras i slidan och livmoderhalsområdet rengörs försiktigt. Det tvättade provet av mycket rörliga spermier placeras högre i livmoderhålan med en steril, flexibel kateter.
ytterligare Information:
varför Intra uterin Insemination (IUI)?
det finns många anledningar till varför ett par skulle få en Intra uterin Insemination. Om den manliga partnerens spermier, rörlighet eller form är mindre än tillräcklig, kan IUI ge spermierna en bättre chans att träffa ägget. Om en kvinnas livmoderhalsslem är knapp eller tjock och klibbig (ovulatorisk slem är normalt tunn och stretchig), kommer Intra Uterine Insemination att tillåta spermierna att kringgå slemet.
steg i en IUI-behandling
Steg 1: förundersökning
innan ett par utsätts för Intra Uterine Insemination (IUI) – procedur rekommenderas de att genomgå vissa undersökningar för att kontrollera genomförbarheten för proceduren.
den kvinnliga partnern uppmanas att genomgå vissa hormonella blodprov och den manliga partnern uppmanas att genomgå grundläggande spermaanalys. Båda partnerna utsätts för vissa vanliga tester som blodgruppering, HIV, hepatit B & C och blodprov för sexuellt överförbara sjukdomar.
steg 2: skanningar, injektioner & läkemedel
den kvinnliga partnern får tabletter och hormonella injektioner baserat på läkarnas bedömning. Det kommer också att finnas skanningar (högst tre) för att bedöma tiden för ägglossning
steg 3: slutförande av datum
det preliminära datumet för IUI är fixat dagen för den sista skanningen och IUI körs i enlighet därmed.
Hur görs proceduren?Före Intra uterin Insemination kommer spermieprovet att förberedas av labbteknikerna. När den är klar kommer läkaren att införa ett spekulum i slidan för att visualisera livmoderhalsen. En mild rengöringslösning kan användas för att rengöra livmoderhalsen och omgivande vaginal vävnad. En liten mängd av den tvättade spermierna dras in i en spruta med en liten kateter fäst. Katetern passerar genom livmoderhalsen och sedan spermierna injiceras i livmodern. Katetern och spekulumet tas sedan bort och du kan bli ombedd att vila under en kort tid.
vad är framgångsgraden för Intra uterin Insemination?
vissa studier visar bara en framgångsgrad på 10% (vid användning av fertilitetsläkemedel plus IUI), medan andra sätter framgångsgraden närmare 20%. Ålder spelar en stor roll i IUI framgång. I en studie av IUI-framgång för kvinnor över 40 år visade resultaten en mycket låg graviditetsfrekvens. För kvinnor under 40 år är rekommendationen tre cykler av IUI innan de går vidare till IVF-behandling. En studie visade att IUI-framgångsgraden var 16.4% per cykel för de tre första försöken, eller 39.2% om man tittar på alla tre försöken tillsammans. Men för IUI-behandlingscykler 4 till 6 sjönk framgångsgraden avsevärt till endast 5, 6%. Denna branta nedgång efter tre misslyckade försök på IUI är därför att flytta till IVF rekommenderas i detta skede.
anmärkningar
- intrauterin insemination är associerad med högre befruktningshastigheter än Intracervikal Insemination
- färsk sperma är associerad med högre befruktningshastigheter än frusen/tinad Sperma.
för mer information om Intra uterin Insemination, besök IUI FAQ sida.