ett decennium efter passagen av Patient Protection and Affordable Care Act of 2010 finns det bevis för att landmärket hälsolagstiftningen har bidragit till långsammare tillväxt amerikanska hälso-och sjukvårdskostnader.

en analys som publicerades i marsutgåvan av tidskriften Health Affairs sammanfaller med 10-årsjubileet för lagens passage och illustrerar hur lagen har påverkat hälsovårdsutgifterna, som för närvarande förbrukar nästan en femtedel av hela bruttonationalprodukten i USA

”det är uppenbart att ett antal av bestämmelserna i ACA har dämpat kostnadstillväxten”, säger lead author Melinda Buntin, PhD, Mike Curb professor i hälsopolitik och ordförande för Department of Health Policy vid University of New York University Vanderbilt University School of Medicine. ”Det som återstår att se är om det finns viljan att fortsätta dessa åtgärder.”

analysen undersöker viktiga politiska reformer som ingår i ACA, inklusive Medicaid försäkringsskydd expansion, Medicare betalningsreformer och reformer av privata försäkringsmarknader. Det har gjorts breda studier och uppskattningar om lagens effekt på hälso-och sjukvårdskostnader nationellt men få definitiva källor relaterade till hälsoutgifter sedan 2010.

studien, medförfattare med docent i hälsopolitik John Graves, PhD, belyser områden där besparingar har hittats, inklusive lägre Medicare-betalningsnivåer och långsammare tillväxt i områden där försäkringsutbytena är mer konkurrenskraftiga.

” medan ACA har gjort en buckla, vad står också ut för oss är att ytterligare åtgärder kommer att krävas i alla sektorer och på flera nivåer av regeringen för att upprätthålla den relativt långsamma tillväxttakten vi har sett sedan passage av ACA,” Graves sade.

de största besparingarna kan dock bero på värdebaserade betalningsinitiativ, som syftar till att skapa incitament för läkare och sjukhus att leverera högkvalitativ vård samtidigt som kostnaderna hålls i kontroll.

”enligt vår åsikt är den ökade uppmärksamheten som betalas till värdebaserad betalning av icke-Medicare betalare – nämligen stater och privata försäkringsbolag—sannolikt en viktig bidragsgivare till den långsammare kostnaden per capita tillväxt som vi har sett under det senaste decenniet”, säger studien.

”att skilja de exakta effekterna av en stor lagstiftning från underliggande trender är nästan omöjligt, men det är också nästan omöjligt att förneka att ACA har haft långtgående kostnadseffekter på hela vårdindustrin”, skrev Buntin och Graves. ”De mest politiskt framträdande exemplen på höga sjukvårdskostnader — inklusive de som beror på införandet av nya droger och fakturering utanför nätverket-är praktiskt taget inte relaterade till ACA, medan kostnadstillväxten för hälsovårdstjänster inom Medicare, Medicaid och till och med marknadsplaner verkar lösa sig i en ”ny normal” långsammare takt.”