Vad är hyperbar syrebehandling?
hyperbarisk syrebehandling (HBOT) är en medicinsk behandling där en person placeras i en kammare där de får 100% syre vid ett tryck som är större än det normala atmosfärstrycket.
dessa högre tryck betyder att det administrerade syret kan hänvisas till med ett tal större än 100%; Detta indikerar det relativa trycket hos gaserna i kammaren. Som jämförelse är luften vi normalt andas cirka 21% syre. Hyperbar syrebehandling uppmuntrar röda blodkroppar att bära extra syre. Detta syremättade blod perfuserar sedan vävnaderna och uppmuntrar läkning och förbättrar cirkulationen.
hyperbar syrebehandling: hur det fungerar
med HBOT får kroppen mycket mer syre än normalt. Detta ökar mängden syre i blodet som transporteras runt kroppen och levereras till vävnader och organ. Att ha en högre koncentration av syre hjälper kroppen att läka områden som har skadats av minskad blodtillförsel och kan till och med uppmuntra kroppen att växa nya blodkärl.
vad är hyperbar syrebehandling som används för att behandla?
HBOT utvecklades ursprungligen som en behandling för dekompressionssjukdom hos dykare och används fortfarande som en akutbehandling för dessa komplikationer hos personer som arbetar i tryckluftstunnlar eller dykare. Dekompressionssjukdom är ett tillstånd där dykare stiger från det djupa havets höga tryck till normalt atmosfärstryck för snabbt. Detta tryckfall gör att upplöst kväve i blodet och vävnaderna kan bilda små bubblor, vilket orsakar svår smärta och andningssvårigheter och kan få extremt allvarliga konsekvenser om de inte behandlas. Dekompressionssjukdom är en medicinsk nödsituation.
HBOT används nu för en rad olika förhållanden, och forskning om ytterligare potentiella tillämpningar pågår.
HBOT har vissa bestämda användningsområden och god klinisk forskning stöder dess användning för behandling av flera tillstånd. Det har också några potentiella tillämpningar där forskning ännu inte är avgörande, eller där det för närvarande inte finns en tillräckligt stor bevisbas för att accepteras av konventionell medicin. Detta innebär att den praktiska användningen av HBOT kan variera från en region till en annan och från en hälsovårdsmyndighet till en annan. Det innebär också att sjukförsäkringsbolag kan täcka HBOT för vissa villkor men inte andra – även om HBOT är tillgänglig och har accepterat användning för dessa villkor.
i akutmedicin är HBOT den första linjens behandling för dekompressionssjukdom och används ofta för svåra fall av kolmonoxidförgiftning. I en akut eller subakut klinisk miljö har HBOT använts för att behandla kroniska sår, särskilt diabetiska fotsår och icke-helande kirurgiska klaffar eller hudtransplantat och har en utmärkt meritlista.
för närvarande stöder kliniska bevis användningen av HBOT för:
- dekompressionssjukdom – ’böjarna’: Den ursprungliga användningen av HBOT är för dykare och personer som arbetar i högtrycksmiljöer som är benägna att dykarsjuka. Recompression minskar kvävebubblorna som orsakar dekompressionssjuka, perfuserar vävnaderna med syre och främjar det normala friska utbytet av gaser i kroppen.
- kolmonoxidförgiftning.
- icke-läkande sår, såsom ben-eller fotsår hos personer med diabetes: förbättrad syreperfusion – mängden syre som kommer till skadade vävnader och skikt i huden, subkutant fett och muskler – främjar läkning. HBOT kan effektivt behandla sår även som en sista utväg – när allt annat har misslyckats och ofta lyckas med att behandla icke-helande sår.
- stödja hudtransplantat eller kirurgiska klaffar: förbättra syreflödet till transplantat och hudflikar uppmuntrar läkning. Vävnader som har bra blodflöde och syreförsörjning är mycket mer benägna att förbli friska.
- strålningsbrännskador: HBOT kan användas effektivt för att behandla personer med skador på hud och vävnader orsakade av strålning, till exempel de som genomgår strålbehandling för cancer.
- kallbrand eller nekros: Minskat blodflöde till vissa delar av kroppen kan orsaka vävnadsdöd. Dessa vävnader börjar effektivt ruttna och kan behöva avlägsnas kirurgiskt eller amputeras. Detta kallas nekros och är vanligare hos personer med diabetes eller hjärt-kärlsjukdom. Även om det oftast påverkar extremiteter som tår, fingrar och nedre extremiteter, kan områden i organen eller djupare vävnader också bli nekrotiska.
- anemi: HBOT är inte en långtidsbehandling för kronisk anemi men kan användas som en akut fasbehandling tillsammans med botande behandlingar.
hyperbar syrebehandling fördelar
HBOT tillåter mycket större än vanliga syrekoncentrationer i kroppen. I teorin kan någon sjukdom eller störning som orsakas av minskat blodflöde eller som kan förbättras genom en bättre syreförsörjning behandlas i viss utsträckning med HBOT. Detta innebär att de potentiella applikationerna är oerhört utbredda, och pågående forskning kommer sannolikt att utöka bevisbasen bakom användningen av HBOT för ännu mer medicinska tillstånd.
varaktigheten och frekvensen av HBOT-sessioner kan vara restriktiv, men den har några övertygande fördelar: den har extremt bra bevis bakom sina godkända användningar och är icke-invasiv, låg risk och smärtfri. Dessutom är dess användning vanligtvis mycket att föredra framför alternativen; där inget annat har läkt ett diabetiskt bensår eller nekrotisk tå, kan alternativet vara radikal kirurgisk debridering eller amputation.
vad kan man förvänta sig under hyperbar syrebehandling?
hur ofta du måste gå för HBOT beror på behovet av behandling och kontinuerlig övervakning av individens svar på behandlingen. Akuta problem som kolmonoxidförgiftning kan behandlas ganska snabbt, medan behandling för icke-helande sår, till exempel, kan ta en längre serie behandlingar i flera timmar varje gång.
det finns vissa villkor som innebär att HBOT ska levereras med försiktighet. Din remitterande läkare bör överväga om HBOT är rätt behandling för dig, och specialisterna på HBOT Center kommer att göra en fullständig förhandsbedömning för att se till att det inte finns några problem eller problem innan behandlingen påbörjas.
före HBOT
en hög syremiljö främjar förbränning och en brand som startar i en hög syremiljö kommer sannolikt att bli mer utbredd på kortare tid än i en normal koncentration syremiljö. Försiktighetsåtgärder vidtas därför för att säkerställa att det inte finns någon risk för gnista eller flamma i kliniska områden. Allt metalliskt bör inte tas in i en HBOT – kammare-detta inkluderar hörapparater, glasögon med metallramar och proteser med metalldelar. Personer som genomgår HBOT kan bli ombedda att bära sjukhusrockar eller pyjamas så det finns ingen risk för att metalldelar orsakar gnistor. Hudvårdsprodukter som innehåller oljor eller paraffinvax är brandfarliga och bör därför inte användas innan de får HBOT.
innan du har hyperbar syrebehandling, kommer din läkare att låta dig veta vad du kan förvänta dig av din behandling, varaktighet och avsedda fördelar. En sjuksköterska kan ta ditt blodtryck och andra observationer innan du går in i kammaren. Om du är diabetiker kan ditt blodsocker kontrolleras.
det är bra att använda badrummet innan du går in i kammaren för att minska mängden avbrott i behandlingen senare. Vissa rum med flera platser har privata toaletter inom sig. Din sjuksköterska ska kunna ge dig råd om vad du ska göra om du behöver använda toaletten medan du får behandling.
under HBOT
när trycket i kammaren ökar känner människor vanligtvis Tryck i öronen. Detta kan vanligtvis förbättras genom att hålla näsan och försöka blåsa ut genom den – hur människor kan rådas att hantera känslan av örontrycksförändringar under en flygning.
under behandlingen kommer du att kunna slappna av. I en HBOT-kammare med flera platser kan du ta in en bok eller tidning och vissa kammare har till och med TV-apparater eller DVD-spelare för att hålla patienterna underhållna för längre terapisessioner.
oavsett om du befinner dig i en multi-place eller mono-place kammare, kommer det att finnas erfarna proffs till hands för att hålla ett öga på dig och ta itu med eventuella problem.
efter HBOT
människor känner sig vanligtvis inte särskilt annorlunda direkt efter HBOT. Den vanligaste biverkningen som kan dröja en kort stund efter behandlingen är känslan av att ’poppa’ i öronen; samma typ av känsla som många upplever i ett flygplan. Du behöver vanligtvis inte stanna för någon omedelbar eftervård så länge du mår bra. Om du är diabetiker kan ditt blodsocker kontrolleras efter sessionen.
typer av hyperbariska syrekammare
hyperbariska syrekammare är indelade i två breda kategorier: mono-place och multi-place.
mono-place chambers passar bara en person och är ofta bärbara. De ser ut som ett förseglat rör som är tillräckligt stort för att hålla en person liggande, så hela kroppen utsätts för samma tryck och syrekoncentration. Det finns tydliga paneler så att du kan se ut och den medicinska personalen kan övervaka dig medan du har behandlingen. Vissa centra erbjuder hem behandling, föra och inrätta en bärbar mono-plats HBOT kammare i ditt eget hem. Kostnaden för detta är vanligtvis betydligt högre än att delta i ett centrum.
flerplatskammare kan rymma flera personer, vilket innebär att mer än en person kan behandlas i kammaren samtidigt. Det innebär också att vårdpersonal kan ta hand om patienter som får HBOT utan avbrott i behandlingen. Detta rekommenderas vanligtvis för personer som kan behöva akut eller pågående medicinsk hjälp utan någon minskning av trycket runt dem. Hela kammaren är trycksatt och de personer som får behandling bär syrgasmasker eller huvor.
alla vårdpersonal som deltar i patienter i kammaren är också föremål för en högtrycksmiljö så yrkesriskbedömningar görs för vårdpersonal som arbetar vid högt tryck.
risker med hyperbar syrebehandling
det finns vissa potentiella risker med HBOT och de avsedda fördelarna bör vägas mot risken för skada. De möjliga biverkningarna associerade med HBOT är i allmänhet kortsiktiga och komplikationer är sällsynta. HBOT anses generellt vara mycket säkert.
- skador på trumhinnan eller mellanörat orsakade av tryckförändringar.
- Sinus smärta – särskilt om du är benägen att sinus smärta när du får en förkylning eller trängsel.
- förändrad syn – en kortvarig effekt orsakad av tryck.
- skador på lungorna – Detta är mycket sällsynt men bör vara ett övervägande när man planerar behandling för personer med en historia av lungsjukdom eller skada.
- instabila blodsockernivåer hos personer med diabetes.
det finns alltid erfarna vårdpersonal som övervakar HBOT-sessioner, redo att hantera eventuella problem eller problem.
syre i sig är inte brandfarligt men främjar förbränning, så centra som erbjuder HBOT vidtar extra försiktighetsåtgärder för att undvika risk för brand. Detta inkluderar vanligtvis att begränsa personliga föremål och kläder du kan ta med dig in i kammaren.
kontraindikationer: vem ska inte genomgå HBOT?
den enda absoluta kontraindikationen för HBOT är en aktuell pneumotorax-ett tillstånd där luft finns i bröstkaviteten utanför lungan.
vissa medicinska tillstånd och vissa mediciner kan påverkas av HBOT så du bör ha en fullständig medicinsk historia som tas av HBOT specialistläkare innan någon behandling.
om du är gravid eller kan vara gravid, bör du diskutera detta med din läkare innan någon ny behandling. Graviditet betyder vanligtvis inte att du inte kan ha HBOT.
om du inte mår bra på behandlingsdagen bör du diskutera dina symtom med personalen där.
kostnad för hyperbar syrebehandling i Singapore
den totala kostnaden för hyperbar syrebehandling varierar mycket eftersom olika människor behöver olika behandlingssystem. En session kan vanligtvis pågå från cirka en timme upp till sex timmar. Vissa villkor kräver behandlingar flera gånger i veckan under en längre tid, andra behöver bara några sessioner. Din läkare kommer vanligtvis att kunna ge råd om kraven för behandling och den totala kostnaden efter en första bedömning på ett HBOT-centrum. Priset inkluderar inte bara användningen av kammaren utan också övervakning och expertis hos skötare och läkare. Resekostnader, Logistik och tidsbegränsningar bör också beaktas vid budgetering för HBOT.
Var kan man få hyperbar syrebehandling i Singapore
du bör kunna få hyperbar syrebehandling på sjukhus och medicinska centra i Singapore – ring ditt lokala sjukhus eller vårdcentral idag för att kontrollera om de har behandlingen tillgänglig för dig.
medan Homage inte erbjuder hyperbar syrebehandling, tillhandahåller vi specialistvårdstjänster som hjälper dig under behandlingsprocessen. För dem som behöver extra stöd och hjälp för att delta i sina möten och under resan, Homage tillhandahåller medicinsk Eskorttjänster för att hjälpa dig när du reser och deltar i möten. Under processen kan våra vårdgivare också hålla din familj uppdaterad hela dagen, för allas sinnesfrid. Om du behöver ytterligare stöd, våra sjuksköterskor kan också ge ytterligare skyddsnät, såsom sårvård, i bekvämligheten av ditt hem.
om du eller din älskade behöver vårdstöd som reser till hyperbariska syreterapi sessioner eller andra medicinska möten, kan våra utbildade medicinska eskorter hjälpa till. Nå ut till våra Vårdrådgivare på 6100 0055 för att ta reda på mer.
- Weaver, L. et al (2014) hyperbar syreterapi indikationer. Undersea och Hyperbaric Medical Society. https://www.uhms.org/images/indications/UHMS_HBO2_Indications_13th_Ed._Front_Matter__References.pdf
- Moon, R. (2019) Dekompressionssjukdom (Caisson Sjukdom; Böjarna). MSD manualer https://www.msdmanuals.com/professional/injuries-poisoning/injury-during-diving-or-work-in-compressed-air/decompression-sickness
- Opasanon, S., Pongsapich, W., Taweepraditpol, S., Suktitipat, B., & Chuangsuwanich, A. (2015). Klinisk effektivitet av hyperbar syrebehandling i komplexa sår. Journal of American College of Clinical Wound Specialists, 6(1-2), 9-13. https://doi.org/10.1016/j.jccw.2015.03.003
- Kranke P, Bennett MH, Martyn-St James M, Schnabel A, Debus SE, Weibel S. hyperbar syrebehandling för kroniska sår. Cochrane Databas över systematiska recensioner 2015, utgåva 6. Konst. Nej.: CD004123. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004123.pub4
- Johnson-Arbor K, Cooper JS. (2020) Hyperbarisk Terapi Vid Blodförlustanemi. Statpärlor https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459379/
- Heyboer, M., 3: e, Sharma, D., Santiago, W., & McCulloch, N. (2017). Hyperbar syrebehandling: biverkningar definierade och kvantifierade. Framsteg inom sårvård, 6 (6), 210-224. https://doi.org/10.1089/wound.2016.0718
- Clarke R. (2017). Sjukvårdsarbetare dekompressionssjukdom: förekomst, risk och begränsning. Undersea & hyperbaric medicine: journal of Undersea och Hyperbaric Medical Society, Inc, 44 (6), 509-519. https://doi.org/10.22462/11.12.2017.2
- Gawdi R, Cooper JS. (2020) Hyperbariska Kontraindikationer. StatPearls Publishing https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557661/