NEW YORKNEW YORK (Reuters Health) – as Mulheres que procuram o aborto médico, às vezes chamado de “pílula abortiva”, muitas vezes de primeiro passar por um teste de ultra-som, mas um novo estudo sugere que pode ser um passo desnecessário.Nos EUA, abortos médicos podem ser realizados dentro de nove semanas do primeiro dia do último período menstrual de uma mulher. A maioria dos abortos médicos envolve tomar a droga Mifepristone (Mifeprex) seguida de misoprostol, que faz com que o útero se contraia.
não há diretrizes oficiais afirmando que as mulheres devem primeiro receber um ultra-som. Mas como o ultrassom é a maneira mais precisa de determinar o quão longe está uma gravidez, tornou-se uma prática comum para os provedores realizarem uma. A maioria das mulheres que procuram a pílula do aborto em clínicas da Planned Parenthood, por exemplo, são submetidas a ultra-som.
no Entanto, o ultra-som aumenta o custo do aborto médico, que nos EUA varia entre us $350 a us $650, e pode ser mais, dependendo do que testes ou exames são realizados, de acordo com a planned Parenthood.
e o ultrassom pode nem estar disponível em algumas partes do mundo. Portanto, a crença comum de que as mulheres precisam de um ultrassom pode ser uma barreira para receber um aborto médico, de acordo com os pesquisadores do novo estudo, liderado por Hillary Bracken, da Gynuity Health Projects, em Nova York.Gynuity é uma organização de pesquisa sem fins lucrativos que se concentra em serviços de saúde reprodutiva.Bracken e seus colegas testaram se a estimativa de uma mulher de seu último período menstrual, juntamente com um exame físico, é suficiente para julgar sua elegibilidade para um aborto precoce usando Mifepristone e misoprostol.O estudo, publicado na revista Obstetrics BJOG, incluiu 4.484 mulheres que buscavam a pílula abortiva em qualquer uma das 10 clínicas de planejamento familiar dos EUA, incluindo oito clínicas de Planned Parenthood.Provedores nos locais de estudo-na maioria das vezes enfermeiras-parteiras, enfermeiros ou assistentes médicos-pediram às mulheres que dessem, ou estimassem, a data de seu último período menstrual e realizassem exames físicos. As mulheres foram submetidas a ultra-som.
no geral, apenas 1,6% das mulheres teriam recebido a pílula abortiva além das nove semanas Padrão se seus provedores tivessem confiado em suas estimativas e apenas em um exame físico.
e mesmo nesses casos, todas as mulheres, exceto uma, estavam dentro da 11ª semana de seu último período menstrual-um ponto em que, mostram os estudos, a eficácia do aborto médico ainda é alta, sem um risco aumentado de complicações.No geral, o aborto médico é eficaz 97% das vezes, com tentativas fracassadas seguidas de um aborto cirúrgico. Após a nona semana de gravidez, essa eficácia pode começar a diminuir,” mas não é uma queda acentuada”, disse Bracken em uma entrevista. “Qualquer redução na eficácia seria gradual.”As descobertas, disse ela, indicam que médicos e outros provedores que não possuem equipamentos de ultrassom ainda podem “se sentir seguros” ao oferecer aborto médico. E isso poderia ajudar a ampliar o acesso ao aborto médico em partes rurais dos EUA, bem como em países em desenvolvimento onde o ultra-som seria em grande parte indisponível.
entre as mulheres que não devem fazer um aborto induzido por medicação estão aquelas com gravidez ectópica, onde o embrião cresce fora do útero; ou uma gravidez molar, uma condição incomum na qual a placenta se desenvolve em uma massa anormal de cistos.No estudo atual, os provedores usaram perguntas e um exame físico para” sinalizar ” mulheres que podem ter uma gravidez ectópica ou molar. No geral, 32 mulheres foram sinalizadas; outros testes confirmaram uma gravidez ectópica em nove e uma gravidez molar em dois.
este estudo, Bracken disse, não foi projetado especificamente para estudar a questão de saber se a triagem não ultrassonográfica pode pegar casos de gravidez ectópica ou molar de forma confiável.
estudos futuros, ela e seus colegas escrevem, devem comparar a eficácia relativa da triagem clínica-com base na história do paciente e nos exames físicos-e na triagem ultrassonográfica para gestações ectópicas e molares precoces.Estima-se que até dois por cento das gravidezes nos EUA são ectópicas, e cerca de um em cada 1.000 São molares.Quando a pílula do aborto foi aprovada nos EUA em 2000, esperava-se ampliar o acesso ao aborto precoce, em parte porque poderia ser prescrito pelo próprio médico de uma mulher, não importa onde ela morasse.Mas um estudo no ano passado descobriu que, em 2005, 96% dos provedores dos EUA que escreveram prescrições para a pílula do aborto estavam em áreas metropolitanas, enquanto 3% estavam em áreas “micropolitanas” (com 10.000 a 50.000 habitantes) e apenas 1% estavam em pequenas cidades e vilas.
também descobriu que, nos últimos anos, a maioria das prescrições foi dada em centros que também forneciam abortos cirúrgicos, com médicos de família representando apenas cerca de 11% das prescrições.