uma lesão grave ou doença pode deixá-lo incapaz de desempenhar suas funções essenciais. O seguro de invalidez de curto prazo geralmente oferece benefícios de invalidez durante o intervalo de tempo entre a data de início da sua deficiência e o final do período de eliminação da sua política de invalidez de longo prazo, geralmente entre 90 e 180 dias. Infelizmente, o processo de reclamação pode ser difícil de navegar e as reclamações nem sempre são aprovadas. Se você foi ferido ou está sofrendo de uma doença – incluindo dependência, distúrbios psiquiátricos e condições fisiológicas – e não consegue trabalhar, um advogado de deficiência de Curto Prazo da Filadélfia pode ajudá-lo a obter os benefícios que você tem direito para que você possa se concentrar em sua saúde e recuperação, e espero voltar ao trabalho.

O Que É Deficiência De Curto Prazo?

a incapacidade de curto prazo é um benefício de seguro que fornece compensação por um período limitado de tempo se você se machucar ou ficar doente e não puder desempenhar suas funções essenciais. Muitos empregadores fornecem seguro de invalidez de curto prazo para seus funcionários como um benefício de emprego, mas você também pode comprar uma apólice de seguro de invalidez Individual. A cobertura de deficiência de curto prazo é comumente fornecida a Médicos, Dentistas, quiropráticos, psicólogos, executivos de alto nível e outros profissionais médicos por meio de seu emprego em universidades, hospitais, escritórios de advocacia, empresas e grupos.

dependendo dos termos da sua política, a deficiência de curto prazo normalmente fornece cobertura por três a seis meses e pagará de 60% a 80% do seu salário ou ganhos pré-incapacidade. A maioria das lesões e doenças incapacitantes será coberta, com algumas exceções, que serão descritas em suas apólices de seguro de invalidez de curto prazo ou de invalidez Individual. Exceções comuns são lesões ou condições intencionalmente autoinfligidas (como uma tentativa de suicídio) ou prática de um crime.

as seguradoras de invalidez de curto prazo muitas vezes desqualificam as pessoas com condições pré-existentes de obter cobertura ou receber benefícios relacionados à sua condição. Isso pode incluir câncer, doenças cardíacas, diabetes e distúrbios neurológicos. Você também pode ter um período de espera mais longo para receber benefícios, talvez um ano ou mais. Um escritório de advocacia de deficiência de Curto Prazo da Filadélfia pode ajudá-lo a revisar sua política e aconselhá-lo sobre se sua deficiência será coberta.

nosso advogado de invalidez de Curto Prazo da Filadélfia explica como seus benefícios de seguro são pagos

o seguro de invalidez de curto prazo normalmente começará a pagar benefícios após um período de espera designado, que pode levar de 7 a 14 dias. a partir do momento em que a deficiência ocorreu. Também conhecido como o período de eliminação, este é o período de tempo para o qual você não recebe benefícios. Quanto mais longo for o período de espera, menores serão seus prêmios mensais.

os benefícios são frequentemente pagos em reclamações de lesões mais rapidamente porque as lesões incapacitantes são normalmente mais fáceis de provar. As alegações de doença, por outro lado, podem levar mais tempo porque pode levar algum tempo para demonstrar que sua doença é grave o suficiente para ser incapacitante – impedindo-o de desempenhar com sucesso as funções do seu trabalho. Dependendo da sua Política, seus benefícios podem ser retroativos ao primeiro dia em que você perdeu o trabalho, uma vez que o período de espera apropriado expirou.

a diferença entre Seguro de invalidez de curto prazo e outros benefícios

é importante entender que uma reivindicação de invalidez de curto prazo é diferente de uma reivindicação de invalidez de longo prazo. Como o nome indica, a incapacidade de Curto Prazo oferece benefícios por apenas um curto período de tempo. Muitos empregadores oferecem deficiência de curto prazo e cobertura de incapacidade de longo prazo. Normalmente, sua cobertura de deficiência de curto prazo fornecerá benefícios até que sua deficiência de longo prazo entre em vigor.Como as apólices de seguro de invalidez de curto prazo geralmente têm períodos de eliminação mais curtos do que as apólices de seguro de invalidez de longo prazo, a cobertura de curto prazo é uma maneira útil de substituir sua renda enquanto você espera que sua cobertura de longo prazo seja iniciada. Ao ter ambas as políticas em vigor, Você também pode selecionar um período de eliminação mais longo para sua política de longo prazo, o que reduzirá o valor que você paga em prêmios mensais.

um advogado de invalidez de Curto Prazo da Filadélfia irá ajudá-lo a entender os requisitos de elegibilidade

se você comprou sua própria apólice de seguro de invalidez de Curto Prazo, sua elegibilidade será determinada exclusivamente pela companhia de seguros que fornece a apólice. Claro, você terá que pagar seus prêmios para ter cobertura quando precisar.

para planos fornecidos pelo empregador, a maioria dos funcionários em tempo integral se qualifica para benefícios por invalidez de curto prazo, desde que atendam aos requisitos da apólice de seguro de invalidez de curto prazo ou do plano de seu empregador. Os requisitos comuns para elegibilidade incluem:

• você deve ser um funcionário em tempo integral.
• Você deve ter trabalhado para seu empregador por um período mínimo de tempo (por exemplo, você deve ter sido empregado por seis semanas antes de ser elegível para cobertura de deficiência).
• você deve atender a um requisito mínimo de ganhos.

esses requisitos variam de acordo com o plano e o provedor. Um advogado de deficiência de Curto Prazo da Filadélfia na Seltzer & Associates pode revisar sua política para determinar se você é elegível para benefícios. Podemos ajudar na apresentação de seu pedido de invalidez e garantir que você receba os benefícios monetários necessários para restaurar sua saúde e aos quais você tem direito.

um advogado de invalidez de Curto Prazo da Filadélfia também pode lidar com negações e recursos

com muita frequência, reclamações legítimas de invalidez de curto prazo são negadas por seguradoras que buscam economizar dinheiro. Um advogado de negação de seguro de invalidez de Curto Prazo da Filadélfia pode ajudá-lo a apelar da negação injusta da companhia de seguros de sua reivindicação.

o que você pode fazer para apelar de uma negação de reivindicação de incapacidade de curto prazo?

existem várias etapas que você pode tomar para apelar de uma negação de sua reivindicação de deficiência de curto prazo.

1. identifique o motivo pelo qual sua reivindicação foi negada. Sua companhia de seguros lhe enviará uma carta de negação, que estabelecerá suas razões para negar sua reivindicação. Leia esta carta com atenção. Muitas vezes, o motivo Citado é Técnico — um erro de codificação ou informações ausentes — que será fácil de resolver. Outras vezes, no entanto, a negação será porque a companhia de seguros contesta sua elegibilidade por outros motivos — alegando que a doença que você reivindica não é coberta, por exemplo — e que pode exigir a assistência de um advogado de Apelações de seguro de invalidez de Curto Prazo da Filadélfia para resolver.
2. reveja os procedimentos da sua política para interpor recursos, incluindo os prazos. O prazo para a apresentação do recurso normalmente será de 180 dias, mas você deseja anotar a data exata estabelecida na carta de negação. Se você não tiver certeza sobre o prazo, entre em contato com a companhia de seguros para esclarecimentos. Se você perder o prazo, provavelmente perderá o direito de contestar a decisão da companhia de seguros.
3. revise as informações que a seguradora tem arquivadas. Se a negação foi baseada em algo diferente de um simples erro administrativo no formulário de reclamação original, você precisa descobrir precisamente quais informações a companhia de seguros confiou na emissão de sua negação. Para fazer isso, você precisará solicitar uma cópia do arquivo administrativo. Peça que cópias aceleradas sejam enviadas a você o mais rápido possível.
4. Reúna todas as informações necessárias para apoiar seu apelo. Dependendo da sua revisão do arquivo da companhia de seguros, você pode querer reunir documentação adicional do seu médico assistente, uma segunda opinião de outro provedor e até observações escritas por colegas se eles podem ajudar a fortalecer seu caso de benefícios. Se você sofreu algum tipo de trauma — como um carro ou outro tipo de acidente — documentação como relatórios policiais e declarações de testemunhas também pode ser útil.
5. redigir uma carta de recurso detalhada e enviá-la antes do prazo. É importante que você entenda que só tem direito a um recurso. Como você só tem direito a um recurso, é importante que você defina claramente todas as informações que apóiam seu recurso em uma carta persuasiva ou na forma que a companhia de seguros fornece. A documentação deve ser claramente rotulada e referenciada no recurso. Se você ainda não o fez, é recomendável consultar um advogado de negação de seguro de invalidez de Curto Prazo da Filadélfia antes de enviar o recurso para garantir que seus direitos estejam protegidos. A última coisa que você quer é que seu apelo seja negado com base em um tecnicismo ou em sua falha em fornecer todas as evidências à sua disposição em apoio à sua reivindicação.

Perguntas Frequentes sobre incapacidade de curto prazo

Qual é a diferença entre incapacidade de curto e longo prazo?

o seguro de invalidez de curto e longo prazo é projetado para cobrir você após uma lesão ou condição médica. A deficiência de curto prazo destina-se a substituir sua renda por um curto período designado. Em contraste, o seguro de invalidez de longo prazo destina-se a manter a substituição de renda se você continuar a ser desativado após os caducos da apólice de curto prazo. A incapacidade de longo prazo, no entanto, normalmente não entra em ação até 60 para 90 dias a partir da data em que você apresentou a reivindicação de incapacidade de curto prazo. Destina-se a ser uma continuação dos benefícios por incapacidade, uma vez que os benefícios de curto prazo foram esgotados e muitas vezes podem cobri-lo para a aposentadoria.

O Que O Seguro De Invalidez De Curto Prazo Cobre?

de um modo geral, a elegibilidade para benefícios está ligada à sua capacidade de desempenhar suas funções ocupacionais atuais. Sua política também pode exigir a perda de uma certa porcentagem de ganhos devido à deficiência. Você pode ser obrigado a fornecer à transportadora informações médicas atualizadas para verificar sua deficiência e elegibilidade contínua para benefícios além da aprovação inicial da sua reivindicação.

lembre-se de que, além de lesões e doenças que limitam sua capacidade de trabalhar, os procedimentos cirúrgicos considerados clinicamente necessários o qualificarão para benefícios por incapacidade de curto prazo. Algumas políticas fornecerão benefícios para cirurgias de perda de peso bariátrica. A doação de órgãos também é tipicamente coberta. Procedimentos puramente cosméticos provavelmente não serão cobertos. Se medicamentos prescritos ou procedimentos médicos causarem efeitos colaterais que o impedem de trabalhar, você também pode se qualificar para benefícios.

se sua política incluir cobertura de invalidez residual, você poderá recuperar benefícios no caso de ficar parcialmente desativado, mas ainda puder trabalhar em sua especialidade principal. Essa cobertura elimina a suposição de” tudo ou nada ” de seguro de invalidez. Por exemplo, se você tiver pelo menos 15 ou 20% de redução de renda devido a doença ou lesão, poderá recuperar um benefício parcial. O mesmo é verdade se você tiver uma deficiência que só permite que você trabalhe horas limitadas. Um advogado de deficiência de Curto Prazo da Filadélfia pode ajudar a facilitar sua recuperação de benefícios para que não haja interrupção na cobertura.

como é calculada a incapacidade a curto prazo?

conforme mencionado acima, os benefícios por invalidez de curto prazo normalmente pagam de 60% a 80% do seu salário ou salário durante o tempo em que você não consegue trabalhar por um curto período de tempo. O valor de seus benefícios será baseado em sua renda. Além disso, seus benefícios podem estar sujeitos a um limite. Por exemplo, seu seguro de invalidez de curto prazo pode pagar 80% de sua renda semanal até um certo benefício máximo. Um experiente advogado de deficiência de Curto Prazo da Filadélfia pode ajudá-lo a calcular a quantidade de benefícios que você tem direito a receber de acordo com sua política.

também é importante entender as implicações fiscais de quaisquer benefícios de invalidez de curto prazo pagos para que os planos que você compra substituam a renda real que você pode estar perdendo caso seja desativado. Os benefícios da apólice de seguro de invalidez podem ser tributáveis ou isentos de impostos, dependendo de quem pagou os prêmios. Por exemplo, se o seu empregador pagou o prêmio pela cobertura do seu grupo sem incluir o custo em sua renda bruta, quaisquer benefícios por invalidez de curto prazo seriam tributáveis.

como um advogado de invalidez de Curto Prazo da Filadélfia pode ajudar provedores médicos e outros profissionais

a equipe da Seltzer & Associates se concentra exclusivamente em sinistros e casos de invalidez de curto prazo, incapacidade de longo prazo e seguro individual de invalidez-especialmente para profissionais médicos. Podemos revisar o pacote de benefícios para funcionários da sua empresa e sua política individual de deficiência de curto prazo. Em seguida, explicamos a você quais lesões ou doenças são cobertas, se você é elegível e o que deve fazer para registrar uma reclamação.

nossos advogados de deficiência da Filadélfia também podem ajudá-lo a navegar no processo de reclamação. Garantiremos que sua reclamação seja apresentada da maneira mais completa e bem suportada, incluindo o fornecimento da documentação necessária e o preenchimento da documentação necessária.

finalmente, um advogado em nossa equipe pode ajudá-lo a combater uma negação de sua reivindicação. Se o seu pedido foi negado, você tem o direito de recorrer dessa decisão. No entanto, você deve apresentar seu recurso em tempo hábil e precisará construir um argumento persuasivo mostrando por que sua reivindicação foi negada injustamente. Se você não apresentar um recurso ou não arquivá-lo corretamente, poderá perder o direito aos benefícios.

contate um advogado de invalidez de Curto Prazo da Filadélfia hoje

os advogados de seguro de invalidez da Seltzer & Associados têm o conhecimento, habilidade e experiência para ajudá-lo a obter os benefícios que você merece. Se você está enfrentando uma reivindicação de deficiência de curto prazo, deixe – nos ajudar-ligue para 888-699-4222 ou entre em contato conosco on-line para agendar uma consulta gratuita com um de nossos advogados de deficiência de Curto Prazo da Filadélfia hoje.