Faturamento é provavelmente uma das piores partes de uma prática privada ou de negócios. Para alguns, requer muito esforço e paciência. Isso pode significar que você precisará lidar com a papelada e se comunicar com diferentes indivíduos. Mas o faturamento do seguro não é tão ruim quanto você pensa. Pode ser uma brisa se você estabelecer uma diretriz específica ao fazer sua prática privada e segui-la de acordo.

como conselheiros, você nem sempre pode ser coberto pelo seguro de saúde ou pelo plano de seguro do seu cliente. Algumas empresas exigem mais papelada para faturamento de saúde mental em comparação com consultas com médicos ou outros profissionais médicos. Mas como uma sessão de terapia pode ser cobrada do faturamento de saúde mental, os profissionais de saúde mental que executam uma prática privada têm todo o direito de enviar uma reclamação de seguro de saúde.

Aqui estão algumas dicas para ajudar a estabelecer um serviço de faturamento eficiente para conselheiros que executam uma prática privada. Isso ajudará a tornar a prestação de serviços de saúde mais agradável para os profissionais de saúde mental.

estabeleça uma responsabilidade clara do seu cliente

a primeira coisa que você deve fazer é estabelecer uma obrigação financeira para o seu cliente. Como um profissional que faz a prática de saúde, você tem que apresentar tudo claramente em seu formulário de ingestão de cliente. Já nesta fase, eles terão uma visão geral de suas responsabilidades de pagamento, e ambas as partes podem falar se houver necessidade de modificar as coisas em relação ao faturamento de sua saúde mental. A conta será enviada para sua seguradora e ainda faz parte de sua cobertura de saúde. Algumas empresas incluem aconselhamento ou terapia como parte de seus benefícios para a saúde. Eles podem ir a um conselheiro ou profissional de saúde de sua escolha. A conta é enviada para a seguradora de saúde depois.

crie uma política para pagamento padrão

uma das partes essenciais do seu processo de faturamento de seguro de saúde é definir uma política padrão para o pagamento. Você precisa informar seu cliente sobre esta política e fazê-lo entender assim que se inscrever no seu serviço. Uma das maneiras mais eficazes de informá-los é publicá-lo em sua recepção ou em qualquer lugar perto dele. Outra maneira é exibi-lo em seu site para que cada visitante tenha uma visão clara de sua política de pagamento sem visitar seu escritório.

recomenda-se que você crie uma política que possa ser entendida facilmente para evitar confusão para ambas as partes. Uma política prática de pagamento deve atender às seguintes preocupações:

• pagamento devido-geralmente, os pagamentos são dados durante o serviço está sendo prestado. Mas, como prática de saúde privada, você tem a liberdade de alterar isso dependendo da estrutura do faturamento da sua empresa.
• pessoa que liquidará o pagamento – sua política de pagamento deve dizer quem é a pessoa responsável por liquidar a conta do seu serviço de aconselhamento. Se for uma companhia de seguros, determine com quem é o representante da empresa com quem você pode conversar.
  tipo de Pagamento-além de aceitar pagamentos em Dinheiro, Quais são os tipos de pagamento adicionais que sua prática aceita? Quais são os diferentes cartões de crédito e cartões de débito que você reconhece? Você também aceita cheques como pagamento? Certifique-se de ser claro sobre o seu tipo de pagamento.
• pagamento perdido de um cliente – esta é a última coisa que você gostaria de acontecer com sua prática, mas essa situação específica ocorre em um cenário do mundo real. É por isso que você precisa estar pronto sempre que uma companhia de seguros não liquidar o valor cobrado por seu cliente. Quanto tempo você está disposto a esperar pelos 100% do pagamento? Qual é a companhia de seguros não conseguiu liquidar a dívida depois de dar-lhes uma extensão? É hora de conversar com uma agência de coleta e deixá-los fazer o trabalho para sua empresa? Estas são apenas algumas das perguntas que você precisará responder ao começar a aceitar clientes para o seu serviço.
• compromissos perdidos ou atrasados-seu tempo é tão precioso quanto o tempo do seu cliente. esta é a razão pela qual você deve incluir as consequências de compromissos perdidos ou atrasados em sua política. Explique isso ao seu cliente para evitar confusão.

enviar uma reclamação

estas são as coisas que você deve ter em mente ao enviar uma reclamação ao Provedor de seguros do seu cliente:
certifique-se de quem cobrar. Não é uma surpresa se o seu cliente tem dois ou mais provedores de seguros. Com isso, você tem que ser particular sobre o seguro certo que você está prestes a cobrar. Pergunte ao seu cliente e confirme seu provedor principal. Você também pode adicionar seu provedor secundário e assim por diante, caso a primeira escolha não funcione.

entregue uma reclamação pontual. Nunca tenha muita confiança de que você ainda tem tempo para enviar uma reclamação. Embora a maior parte do prazo das seguradoras seja dentro de 90 dias após a prestação do serviço, pode não funcionar da mesma maneira com a outra seguradora. Sempre verifique seus prazos e liquide a reclamação o mais cedo possível.

sempre acompanhe os pedidos não pagos. Verifique regularmente o status do seu pedido de seguro e certifique-se de acompanhar os pagamentos vencidos. Se necessário, ligue para o representante da seguradora e lembre-os sobre a reclamação. Este é o seu negócio, e você tem que ser responsável o suficiente para liquidar os pagamentos que são devidos a você.

erros comuns de faturamento para evitar

nenhuma empresa está a salvo de cometer erros, pois solicita reclamações a diferentes seguradoras. Mas, saber quais são os possíveis erros que você pode encontrar pode ajudá-lo a evitá-lo o máximo possível. Aqui, forneceremos os erros de faturamento mais comuns como provedor de serviços de aconselhamento.
faturamento duplicado – este é um dos erros mais comuns no faturamento do seguro. O faturamento duplicado acontece quando o processo de faturamento não é discutido ou atribuído adequadamente em seu escritório. Por exemplo, um oficial de processamento apresentou uma reclamação à companhia de seguros. No dia seguinte, outro oficial de processamento apresentou o mesmo pedido ao Provedor de seguros porque não foi informado de que outra pessoa o havia processado. Quando o faturamento duplicado acontece, ambas as reivindicações serão rejeitadas e isso pode significar outro trabalho para o seu escritório.

erro com informações

você tem que ser muito preciso quando se trata de codificar as informações do seu cliente em suas reivindicações de seguro. Quaisquer letras ou números com erros ortográficos resultarão em rejeição de reivindicação. Sempre verifique as informações do seu cliente, é provedor de seguros, os dados da sua empresa e os números que podem ser encontrados em sua reclamação. Tanto quanto possível, deixe outra pessoa verificar o documento para se certificar de que tudo está correto.
códigos incorretos – com as centenas de códigos que você pode precisar na formulação de uma reivindicação de seguro e bill, você tem que ser mais cauteloso com o que você vai usar. Alguém pode cometer esse erro rapidamente e também pode ser caro.

documentação insuficiente

você deve incluir todas as informações necessárias em suas reivindicações, como os diferentes serviços que você fez, o histórico de medicamentos de seu cliente, os sintomas e diagnósticos e muito mais. Se você não quiser uma reclamação negada, preencha sua papelada e faça o faturamento corretamente.
desagregação-em vez de faturar a companhia de seguros com o código do pacote do seu serviço, optou por publicitá-los com cada serviço prestado ao seu cliente. Essa configuração pode resultar em uma reclamação mais alta e o provedor de seguros pode negá-la ou rejeitá-la.

sob codificação

este erro acontece se você refletir um código CPT que representa um tratamento que tem um preço menor ou diagnóstico grave. Isso pode acontecer por engano, mas parte desse erro é intencional. Uma possível razão para fazer isso de propósito é quando você quer que seu paciente economize dinheiro. Outro objetivo é que sua empresa queira pular o processo de auditoria do provedor de seguros. Mas seja qual for o motivo, sob codificação é considerado ilegal.
Upcoding-ao contrário de sob codificação, upcoding acontece se você utilizar um código CPT que homólogos um tratamento com um preço mais elevado ou um maior diagnóstico sever. Esse tipo de erro geralmente é feito intencionalmente. Mas essa não é a situação o tempo todo. Às vezes, pode ser um produto da equipe do escritório que foi mal treinada.

como provedor de serviços que envia reclamações a uma companhia de seguros, você deve se certificar de que minimiza a ocorrência desses erros.

melhores práticas para evitar erros de faturamento

como parte de cada empresa, existem várias práticas que você pode usar para se tornar um provedor de serviços. Essas são algumas das maneiras pelas quais você pode melhorar seu processo de faturamento e evitar possíveis erros.

• tenha cuidado. Seja responsável pelas coisas que estão acontecendo dentro do seu negócio, especialmente com a área de faturamento. Tanto quanto possível, criar e implementar uma política de pagamento para o seu serviço/S. deixe sua equipe saber sobre esta política e estar sempre no topo de tudo.
• sempre treine sua equipe. Nunca será seguro assumir que sua equipe sabe o que faz. Se você contratou recentemente alguém que está fazendo o processo de faturamento com sua empresa anterior, desconsidere a ideia de que você pode confiar nela, e ela pode continuar com sua responsabilidade pela sua empresa. Certifique-se de que todos os funcionários do seu escritório saibam as informações necessárias sobre o faturamento. Esse tipo de prática não apenas manterá seu negócio crescendo, mas também pode reduzir os problemas de problemas éticos e legais devido a negligência.
• Mantenha-se atualizado sobre as Políticas de faturamento e codificação. Ainda é uma ótima ideia manter-se atualizado com as coisas relacionadas ao seu negócio, como as Políticas de faturamento e codificação. Você pode se inscrever nos boletins informativos do Conselho de credenciamento do seu próprio estado, líderes do setor e seguradoras. Você ficará surpreso com quantas notícias e atualizações receberá delas. Você também vai apreciar as outras idéias e informações que eles podem entregar através do seu e-mail.
• acompanhe suas reivindicações de cobrança. Cada reivindicação é o dinheiro suado do seu negócio, então nunca deixe escorregar e acabe caindo pelas rachaduras. Verifique seus aplicativos todos os meses e veja quais deles foram deixados despercebidos ou perturbados. Ao lidar com uma reclamação de seguro, seja responsável o suficiente para arquivá-la o mais rápido possível. Não espere pelos últimos três dias dos 90 dias antes de entregar a reclamação à companhia de seguros. Se você registrar sua reclamação a tempo ou antes do esperado, você terá uma grande chance de ser pago mais cedo também.

os provedores de seguros de faturamento podem significar muita papelada para você e sua equipe. Mas você não precisa se sentir mal com isso. Lembre-se de que seu serviço merece ser pago. Você e sua equipe trabalharam duro para cada serviço que você forneceu ao seu cliente; assim, você deve realizar esse processo com vigilância.