cirurgia cólica: Sim ou não?

seu castrado começou a agir um pouco desconfortável há pouco mais de uma hora. No momento em que seu veterinário chegou, o pobre cavalo estava suando, remando violentamente e se jogando no corredor do celeiro, não importa o quanto você tentasse mantê-lo de pé. Mesmo após sedação intravenosa e uma dose de medicação para dor, ele ainda estava desconfortável. O olhar no rosto do seu veterinário lhe disse tudo o que você precisava saber. Sua próxima pergunta confirmou seu maior medo. “Ele é candidato a cirurgia de cólica?”

não há nada mais estressante do que um cavalo com muito cólica. E se o seu cavalo precisar de cirurgia para corrigir a cólica, não há outra opção que salve a vida dele. Para tornar as coisas ainda mais assustadoras, o tempo pode fazer a diferença entre um resultado bem-sucedido e um desastre. Quando seu veterinário pergunta se seu cavalo é candidato a cirurgia de cólica, ela precisa de uma resposta, e ela precisa agora. É por isso que é melhor saber essa resposta antes que a cólica atinja.

neste artigo, vou ajudá-lo a determinar se você diria sim se seu cavalo precisava de cirurgia de cólica. Vou começar descrevendo fatos básicos sobre o procedimento e o que você pode esperar. Então, vou explicar o que o seu veterinário pode fazer de diferente para um cavalo com cólica, onde a cirurgia seria a escolha, em comparação com o que ela faria se não fosse uma opção. Finalmente, vou delinear cinco fatores a serem considerados ao tomar essa decisão para o seu próprio cavalo.

episódios de cólicas leves a moderadas são comumente devido a dor de gás ou alimentação bloqueando uma parte dos intestinos, e muitos podem ser gerenciados medicamente.

jackienix/.com

Primeiro, os Factos

Você pode ter ouvido todos os tipos de coisas diferentes sobre cólica cirurgia—que vão desde as histórias dos cavalos, que precisavam de cirurgia, mas ficou melhor com óleos essenciais, aterrorizante contos dos que sofreu com uma terrível de recuperação apenas para cólica novamente. Aqui estão alguns fatos básicos que você precisa entender ao tomar sua decisão.

quando a cirurgia é essencial: episódios de cólicas leves a moderadas são comumente causados por dor gasosa ou bloqueio alimentar de uma parte dos intestinos (uma impactação), e muitos podem ser gerenciados medicamente. Uma cólica cirúrgica é um jogo totalmente novo. Se o seu cavalo tiver uma alça de intestino que se deslocou( está em uma posição anormal), torcido em torno de si mesmo ou de alguma forma ficar preso e “estrangulado”, seu problema não será resolvido com nenhum tipo de tratamento médico—ele precisará de cirurgia para sobreviver. (Aquele cavalo que se recuperou de óleos essenciais realmente não precisava de cirurgia em primeiro lugar.) Quando a cirurgia é necessária, é importante perceber que mais medicamentos para aliviar a dor ou “um pouco mais de tempo” não ajudarão. Na verdade, atrasos mais longos podem levar a mais danos e um pior prognóstico geral.

existe uma chance de que a cirurgia seja recomendada, mas seu cavalo realmente não precisa disso? Sim, é possível. Mas com ferramentas de diagnóstico sofisticadas e o extenso treinamento e experiência da maioria dos cirurgiões equinos do seu lado, é altamente improvável. Tenha certeza, ninguém quer levar seu cavalo para a cirurgia se não for necessário. Porcas e parafusos: se o seu cavalo requer cirurgia, você precisa estar preparado. As coisas vão acontecer rápido. Ele vai ter que transportar em um trailer para uma instalação cirúrgica. (Seu veterinário provavelmente administrará sedação e analgésicos para a viagem.) Na chegada, a equipe cirúrgica irá avaliá—lo de forma rápida e eficiente, e estar preparado para realizar o procedimento assim que ficar claro que é necessário-mesmo no meio da noite. Se a cirurgia correr bem e não houver complicações, seu cavalo permanecerá no hospital por alguns dias antes de voltar para casa. Você precisará limitá-lo a uma barraca ou pequeno paddock por um período de dois a três meses e fornecer caminhada manual ou outras formas de exercício controlado. Ele pode exigir medicamentos e uma dieta especial por um período de tempo.

Finanças: O custo da cirurgia cólica básica pode ser de US $ 8.000 a US $10.000, e a maioria dos centros cirúrgicos exigirá 50% na frente. Se você decidir que levaria seu cavalo à cirurgia, precisará ter acesso imediato a esses tipos de fundos.

Chances de sucesso: ouço os donos de cavalos me dizerem o tempo todo que os cavalos raramente sobrevivem à cirurgia de cólica e saem do outro lado. Isso simplesmente não é verdade. As taxas gerais de sobrevivência da cirurgia cólica podem chegar a 90%, e estudos mostraram que até 80% dos cavalos retornam à atividade atlética, alguns ainda melhores do que antes. Dito isso, há coisas que afetarão o prognóstico do seu cavalo, desde sua idade e saúde geral até o tipo e a gravidade da cólica que ele está experimentando. Essas são todas as coisas que você precisa levar em consideração ao tomar sua decisão. Há também possíveis complicações que você precisa estar ciente, Como o desligamento de seus intestinos após a cirurgia, infecção ou quebra da incisão cirúrgica, ou mesmo episódios repetidos de cólica e a necessidade de cirurgia adicional. Essas complicações são difíceis de prever e podem levar a custos aumentados ou a um pior prognóstico.

agora, não mais tarde

toda vez que estou no corredor do celeiro com o dono de um cavalo com cólica, faço a pergunta: “você levaria seu cavalo à cirurgia?”E toda vez que eu prender a respiração, esperando que o proprietário já sabe a resposta. Veja por que:

decisões de tratamento: se o seu castrado for um candidato cirúrgico, posso tomar decisões diferentes sobre como o trato. Por exemplo, eu posso administrar uma dose menor de medicação para dor para garantir que eu não mascare sinais de desconforto que podem ser críticos ao determinar a necessidade de cirurgia. Se a cirurgia não é uma opção, mascarar os sintomas é menos preocupante.

o tempo importa: se você sabe que iria prosseguir com a cirurgia, cada minuto conta quando a cólica é grave. Em situações em que o centro cirúrgico mais próximo fica a várias horas de distância, muitas vezes recomendo o encaminhamento para monitoramento, mesmo antes de estar convencido de que seu cavalo precisa de cirurgia. Eu preferiria que ele passasse uma noite no hospital e não precisasse de Cirurgia do que ficar em pé em um corredor de celeiro a horas da mesa de cirurgia quando ele começar a bater e queimar. O encaminhamento antecipado pode fazer a diferença entre um resultado bem-sucedido e um desastroso. A pior coisa que acontece é quando um proprietário inicialmente me diz que a cirurgia não seria uma opção, então muda de ideia muitas horas depois, quando fica claro que seu cavalo não sobreviverá sem ele. Ao cometer esse erro, eles comprometeram as chances de sobrevivência de seus cavalos. Planejamento Financeiro: se você tem planos para realizar uma cirurgia, você tem a chance de colocar planos financeiros em prática. É difícil gerar vários milhares de dólares no meio da noite sem um plano.

se o seu cavalo continua a ser desconfortável, mesmo após uma dose de medicação para a dor, você pode precisar considerar a cirurgia de cólica.

Birgit Hassmann/.com

Cinco Fatores para Ajudar a Decidir

Com esta informação em mãos, é hora de considerar o seu próprio cavalo e se ele seria um bom candidato para a cirurgia. Os cinco fatores a seguir entrarão em jogo:

fator 1: idade e condições pré-existentes

a idade é uma das considerações mais comuns ao tomar a decisão de cirurgia cólica. Seu cavalo mais velho pode sobreviver a uma cirurgia? Absolutamente! Será mais difícil para ele do que seria para seus companheiros de celeiro mais jovens? Sim, vai. Eu vi cavalos se aproximando 30 anos recuperar de uma cirurgia de cólica. Eu também vi cavalos mais velhos lutarem. Infelizmente, não há um ponto de corte real para “quantos anos são velhos demais”, mas não há dúvida de que o avanço da idade é um fator legítimo para tomar a decisão de dizer NÃO, especialmente se o seu cavalo já tiver problemas de saúde como a doença de Cushing.

a saúde geral não é apenas uma consideração para o seu cavalo mais velho. Qualquer cavalo com problemas de saúde pré-existentes, como laminite crônica ou doença renal, pode não ser um bom candidato para cirurgia. Se você não tem certeza sobre as chances do seu cavalo, converse com seu veterinário em sua próxima visita de rotina. Ela pode ajudá-lo a avaliar a condição geral do seu cavalo para que você saiba qual decisão você deve tomar.

fator 2: temperamento

seu cavalo tem temperamento para lidar com cirurgia, recuperação e um longo processo de reabilitação? Alguns cirurgiões acreditam que o temperamento de um cavalo pode ser um fator importante para um resultado bem-sucedido. Em casos raros em que um cavalo é extremamente difícil de manusear, a cirurgia pode ser impossível. Se o seu cavalo é susceptível de ser muito estressado por manipulação ou stall confinamento, você pode simplesmente sentir que seria muito difícil para ele passar pelo processo de cirurgia e recuperação. Você conhece melhor o seu cavalo. Considere o temperamento dele ao tomar sua decisão sim ou não.

fator 3: o dinheiro importa

ninguém quer colocar um preço na vida de seu cavalo. Mesmo assim, o custo é muitas vezes uma das razões mais comuns pelas quais os proprietários de cavalos dizem não à cirurgia de cólica. Se você tiver sorte e tiver dinheiro de sobra, o ônus financeiro não será algo que você deve considerar. Para alguns, o valor monetário do cavalo simplesmente não é suficiente para justificar a cirurgia—mesmo que eles possam pagar. Para outros, o apego emocional que você tem ao seu cavalo significa que você faria absolutamente qualquer coisa para salvar sua vida. Se é assim que você se sente, é especialmente importante que você tome sua decisão com antecedência para saber como lidará com as finanças.

considere estabelecer um fundo de emergência em uma conta bancária separada, com dinheiro destinado especificamente para emergências médicas. Outra opção seria comprar uma apólice de seguro em seu cavalo. O seguro médico / cirúrgico principal pode ser adicionado à maioria dos seguros de mortalidade equina para cobrir os custos da cirurgia. Algumas empresas oferecem cobertura automática de cirurgia cólica com qualquer Política de mortalidade, embora a quantidade de cobertura seja menor do que se você comprar uma política médica separada. Algumas empresas de suplementos também oferecem programas como o ColiCare da SmartPak. Este programa fornece até US $10.000 em Reembolso de cirurgia cólica se você comprar um dos suplementos “aprovados” da empresa (a maioria contém probióticos ou outros suplementos projetados para apoiar a saúde gastrointestinal) e concordar com um exame físico e odontológico anual, e vacinas e desparasitação administradas pelo seu veterinário. Finalmente, se você simplesmente não tem dinheiro para configurar uma conta poupança e não está interessado em seguro, considere solicitar um programa de crédito que designe especificamente fundos para emergências médicas, como o CareCredit. Embora as taxas de juros sejam altas, se você for pré-aprovado com esse tipo de plano de crédito, poderá pagar pelos cuidados do seu cavalo em caso de emergência, com um cronograma de pagamento futuro.

fator 4: disponibilidade

existe uma instalação cirúrgica nas proximidades? E você tem acesso a um caminhão e reboque? Se não houver centro cirúrgico disponível ou você não conseguir colocar seu cavalo lá, a cirurgia não será uma opção. Se o centro cirúrgico mais próximo estiver a 10 horas de distância, pode ser muito mais difícil (ou mesmo impossível) fazer a viagem a tempo. Esteja ciente da localização das instalações disponíveis mais próximas. Se estiver muito longe, esteja preparado para transportar seu cavalo antes que os sinais sejam graves. Se sua resposta for” sim ” com base em todos os outros fatores, certifique-se de ter acesso a um caminhão e trailer, incluindo um que estaria disponível no meio da noite se você não o possuir. Também é super importante que seu cavalo tenha sido treinado para carregar-não será fácil colocá-lo no trailer pela primeira vez quando ele estiver doente e estressado.

Factor 5: Prognóstico

finalmente, detalhes sobre o episódio de cólica que seu cavalo está experimentando podem afetar suas chances de Sobrevivência e influenciar sua decisão. Um deslocamento simples que entra na mesa rapidamente terá uma chance muito melhor (e menos complicações) do que uma seção estrangulada do intestino delgado que está se formando há tempo suficiente para causar muitos danos. Infelizmente, isso nem sempre é algo que você pode decidir com antecedência. Dito isto, saber onde você está nos outros quatro fatores pode ajudá-lo a navegar em sua decisão no momento. Se você está em cima do muro com um cavalo mais velho que tem uma história de laminite leve, você pode decidir dizer não se o seu veterinário sente que é algo com um mau prognóstico, mas dar uma luz verde para um problema simples. Uma coisa importante a perceber é que o diagnóstico mais preciso da natureza e gravidade do problema do seu cavalo acontecerá na mesa de cirurgia, depois que o cirurgião fez sua incisão e examinou diretamente o abdômen do seu cavalo. Se você quiser dar ao seu cavalo a melhor chance possível, mas não quer que ele sofra uma recuperação difícil com complicações prováveis, você sempre pode tomar a decisão de sacrificar quando seu cavalo estiver na mesa.

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