como uma nova mãe, achei o pós-parto uma série chocante de eventos com meus hormônios, corpo e emoções. Navegando neste período da vida em um sono esparso-e expectativas irrealistas-eu não apenas me debati, mas senti como se tivesse me afogado em alguns dias.

incapaz de esconder minhas emoções e experiência, comecei a ser intensamente honesto com aqueles ao meu redor. O que eu encontrei foi um coro de outras mulheres expressando experiências semelhantes-isolamento e intensa sobrecarga.Eu celebrei quando celebridades como Chrissy Teigen e Tammin Sursok compartilharam suas histórias cruas e honestas porque parecia que o véu secreto do pós-parto estava sendo derrubado.

muitas vezes me pergunto por que a depressão pós-parto e a ansiedade não são discutidas mais amplamente. É uma vergonha? Medo de assustar outras mulheres? Outra coisa?

eu acho que é hora de lançar luz sobre este tempo de mudança de vida na vida das mulheres. Recentemente, tive a honra de conversar com Aviva Sala, MD, sobre algumas das minhas questões mais urgentes, como a forma como os hormônios estão alterados no pós-parto, quanto tempo leva o seu sistema para reregulate, como lidar com a depressão pós-parto e a ansiedade, e maneiras para se sustentar durante este período.Espero que algumas de suas respostas possam trazer a sabedoria das mulheres antigas para a vanguarda, armando as mães com informações básicas e essenciais sobre o que está acontecendo em seus corpos. E que talvez, como cultura, possamos tentar entender a necessidade de honrar isso.

EL / como os hormônios das mulheres são alterados durante o pós-parto?

AR / a queda do hormônio pós-parto é considerada a maior mudança hormonal súbita no menor período de tempo para qualquer ser humano, em qualquer ponto de seu ciclo de vida.Durante a gravidez, nosso estrogênio e progesterona aumentam para o nível de algo como tomar cem pílulas anticoncepcionais por dia. Por cerca de três dias após o parto, Você está essencialmente de volta a uma linha de base próxima da não grávida. Então, se você pode imaginar, é como PMS em esteróides, ou algo assim. É tão repentino. Estrogênio e progesterona estão indo de tão escalado para o normal que pode causar grandes mudanças emocionais.

EL / quanto tempo leva para as coisas regularem, especialmente se você estiver amamentando?

AR / seu estrogênio e progesterona por volta do final da primeira semana devem estar mais próximos da linha de base do que você é quando não está grávida. Mas então sua oxitocina sobe. Isso deve idealmente nos fazer sentir muito bem e felizes, mas tem que ser o suficiente para contrabalançar essa enorme queda.Se você está amamentando seu ciclo pode ser muito inconsistente e irregular — por um ano ou mais tendo ciclos em que você não ovula e seus hormônios não atingem picos e quedas que eles normalmente fariam, e que outros fariam.Há também muita coisa acontecendo que afeta o equilíbrio hormonal, com diferentes níveis de intensidade para diferentes mulheres, dependendo do apoio que eles têm em suas vidas, estresse sobre voltar ao trabalho, etc. Mesmo nas melhores circunstâncias, a maioria de nós está perdendo o sono, experimentando uma nova ansiedade e preocupações com nosso bebê e fazendo muitos ajustes emocionais internos.

EL / existem outras coisas que uma mulher pode fazer para sustentar seu corpo para curar durante o pós-parto, além de ter o apoio físico das pessoas ao redor?

AR / definitivamente. Provavelmente, uma das coisas mais importantes que acho que podemos fazer é garantir que estamos fazendo algo chamado “Sleep banking”, que é um conceito realmente estranho, mas provou ser eficaz. Funciona assim: Se você perder o sono, é muito difícil recuperar o atraso na perda de sono e trazer seu corpo de volta ao descanso. O banco do sono é a ideia de que, se você pré-dormir, poderá armazenar reservas de energia. Como podes fazer isto? Quando o bebê cochila durante o dia, é quando temos tempo para fazer todo o resto que não podíamos fazer enquanto estávamos segurando o bebê. Então, tendemos a não recuperar o sono, e tendemos a não dormir banco. Mas se você pode fazer um compromisso de hábito, mesmo que seja apenas algumas vezes por semana — nap quando o bebê naps, mesmo se você está recebendo cerca de 40 minutos de sono — você pode, na verdade, não completamente, mas você pode se antecipar um pouco do impacto do sono perdido, dormindo em frente. Durma quando o bebê dorme, embora seja tão tentador fazer outras coisas durante esse tempo. Que 40 minutos de sono podem fazer uma enorme diferença em sua cura e sua vida!

EL / E se você estiver bombeando quando o bebê está dormindo?

AR / você não precisa bombear quando o bebê está dormindo. Você pode bombear enquanto o bebê está acordado, entre ou após as mamadas, por exemplo.

EL / além do Banco do sono, existem outras coisas?

AR / certificando-se de que sua dieta é realmente pontual, nunca se deixando pular refeições ou deixar seu açúcar no sangue cair. Cada refeição deve conter boas proteínas e gorduras de boa qualidade. Manter o açúcar no sangue estável pode manter seu humor estável, ajudá-lo a dormir melhor, manter sua energia e também ajudá-lo a manter seu metabolismo saudável para que você também possa perder o peso do bebê.

EL / por que algumas mulheres continuam a ganhar peso pós-parto e durante a amamentação, ou têm problemas para perder peso do bebê?

AR / procuro algumas causas subjacentes. O número um é a fadiga, que faz duas coisas: Ele aumenta a nossa cortisol, que pode nos fazer suportar o peso, e de tanto cansaço e elevação do cortisol, por sua vez, nos anseiam – e comer – mais açúcar e mais carboidratos, o que pode realmente tornar-nos mais cansada, a longo prazo e não perder peso. Em seguida, e super importante, é o hipotireoidismo. Se estou trabalhando com uma nova mãe que está tendo problemas significativos para perder peso, faço uma avaliação completa da tireoide para garantir que não haja um problema de tireoide.

EL / todo o trabalho é intenso, mas a duração ou a extenuidade do trabalho têm um impacto em seus hormônios e na cura?

AR / não necessariamente. Eu diria que se você tiver uma complicação no trabalho de parto, isso poderia dificultar. Certamente uma cesariana – você tem que se curar de uma grande cirurgia abdominal, você teve antibióticos, fluidos IV e talvez uma estrada emocionalmente dolorosa se você estivesse fortemente esperando por um nascimento natural.

a experiência de parto e parto de uma mulher pode ter um tremendo impacto nos hormônios e na cura. Se uma mulher tivesse a sensação de que seu trabalho foi realmente traumático e que ela não tem o apoio e a saída para abordar isso depois, isso pode ter mais impacto em sua cura.

EL | qual é o intervalo de tempo que as mulheres levam para curar da gravidez ao parto?

AR | fisicamente, seu útero volta ao seu tamanho pré-grávida e seus hormônios geralmente retornam a uma linha de base mais normal em cerca de oito semanas. Mas acho que combinamos a cura física com” voltar ao normal”, e essas são duas coisas diferentes.

a forma como o pós-parto é definido medicamente é que ele termina às oito semanas. Historicamente, o que aconteceu é que o resto do mundo diz: “oh, bem, oito semanas, você não está mais pós-parto, então Ei querida, você está de volta ao trabalho, você está de volta ao normal. O apoio desapareceu. Já devias estar de pé, estás bem.”Isso é uma espécie de MO, e ainda assim o ajuste emocional continua a acontecer, você continua a perder o sono. Você pode começar a perder mais sono em torno de oito semanas quando o bebê começa a ficar com cólica, ou cerca de seis meses ou oito meses quando o bebê começa a dentição. Portanto, precisamos realmente nos dar esse ano completo para um ajuste completo.Se o bebê está amamentando, isso significa que há muita coisa acontecendo psicologicamente e emocionalmente com a qual ainda estamos nos ajustando. Se uma mulher teve trauma perineal, ou uma episiotomia, ou uma cesariana, pode levar meses e meses para ela sentir que recuperou sua força e seu tom.

e se ela tem uma diástase significativa reti, ela pode se sentir limitada em que exercícios ela pode fazer, ou ela pode ter medo. Eu tive mulheres que vieram até mim E disseram: “eu tinha medo de que meus órgãos aparecessem, então eu não me exercitei tanto.”Então, se ela não está recebendo sua vida de volta, normal tudo ainda pode parecer totalmente confuso por um longo tempo.

EL / você acha que houve um aumento na ansiedade pós-parto e depressão, ou apenas um aumento na consciência?

AR / ambos. Sabemos que as taxas de depressão na sociedade em geral triplicaram na última década, e um em cada 10 americanos está agora em um antidepressivo. Em algum lugar entre uma em cada quatro a seis mulheres está em um antidepressivo, então essas taxas são muito maiores para as mulheres. Em geral, a ansiedade aumentou em nossa cultura. Na verdade, sabemos agora que existem quase 200.000 crianças com menos de 2 anos de idade em medicamentos para ansiedade, depressão ou Humor.Portanto, no geral, definitivamente houve apenas essa enorme escalada de ansiedade e depressão, e as mulheres que têm ansiedade e depressão antes da gravidez são muito mais propensas a tê-la durante e após a gravidez. É um dos sinais de alerta que procuramos, estar ciente das mulheres que estão em risco de depressão pós-parto.

e, ao mesmo tempo, fabulosamente, algumas celebridades estão saindo sobre a depressão pós-parto. Mais pessoas se tornaram mais próximas sobre falar sobre isso, e a comunidade médica tornou-se mais consciente da necessidade de prestar atenção e selecionar para isso. Nem sempre está sendo feito tão bem ou tão frequentemente quanto deveria com tanta consciência quanto deveria ser, mas no geral eu acho, Sim, temos muito mais disso, e também que está sendo identificado mais, e está sendo tratado mais. Então é uma faca de dois gumes de certa forma.

EL / você tem alguma dica sobre como as mulheres podem superar essa ansiedade?

AR / obter apoio pós — parto é extremamente importante-encontrar alguém para conversar para que você não esteja mantendo tudo. Uma das coisas que sabemos é que conversar com alguém sobre nosso estresse realmente aumenta nossa oxitocina e diminui a ansiedade e a depressão, então apenas conversar com alguém sobre isso é realmente útil. Percebendo que você não está sozinho e que isso é — mesmo que não seja confortável — um tanto normal. É importante ser uma nova mãe.

para mulheres com histórico de ansiedade pós-parto e depressão pós-parto, começo muito antes do tempo, certificando-me de que estão recebendo ácidos graxos essenciais e complexo B. Eu verifico seu status MTHFR. Eu me certifico de que eles têm realmente, muito bom apoio na torneira.

e então há algumas coisas particularmente para a depressão que podem ser feitas — terapia de luz usando a caixa de luz e algumas ervas que foram usadas, como erva de São João e motherwort, que podem ajudar uma mulher a passar por isso também. Ficar bem alimentado e bem descansado. O baixo nível de açúcar no sangue causa ansiedade e a falta de sono causa ansiedade e depressão.

EL / você tem alguma dica para um parceiro ou membro da família que quer ajudar?

AR / eu verificaria como você pode ajudar com as crianças mais velhas, como você pode ajudar com o trabalho doméstico. Recebendo um pequeno presente especial para a mãe apenas para si mesma. Talvez a mãe gostaria de um certificado de presente para ter alguém para vir a sua casa e dar-lhe uma massagem, um (sexy e confortável) novo Roupão de banho ou camisola, ou algo adorável apenas para a mãe pode realmente fazer a diferença em se sentir apoiado.

pergunte à mãe o que ela precisa, ou se ela gostaria do presente de alguns cuidados pós-parto. Os amigos podem entrar e conseguir isso para ela se o custo for demais. Pergunte a ela se ela gostaria de algum tempo sozinho onde alguém pode vir e assistir o bebê por uma hora e meia para que ela possa tomar banho sem se preocupar com o bebê. Ter 45 minutos para ler um livro ou escovar os dentes pode ser suficiente.Governanta para os primeiros três meses chegando por duas horas uma vez por semana apenas para fazer algumas das coisas nitty-gritty. Qualquer coisa assim que possa tirar a vantagem para a mãe pode ser enorme.

EL / você acha que a carroçaria, incluindo massagem abdominal, acupuntura e Quiroprático, ajuda a apoiar durante o pós-parto?

AR / absolutamente. Primeiro de tudo, se você está recebendo qualquer um destes, isso significa que você está recebendo uma hora para si mesmo! Isso em si pode fazer maravilhas.

é tão fácil começar o ombro da mãe de enfermagem, segurando o ombro do bebê, dormindo em posições engraçadas se você co — dormir-todas essas coisas afetam sua postura, e isso pode começar a fazer você manter mais tensão em seu corpo. Portanto, pode ser tremendamente útil. Mas também, para Quiropraxia, por exemplo, se você teve algum tipo de ciática, ou se seus quadris não estão se sentindo bem, ou suas costas estão desconfortáveis, tudo isso pode ser realmente útil. (Leia mais sobre “como a massagem pode curar a mente e o corpo”.)

EL | o que você recomendaria para o exercício especificamente?

AR / eu acho que sair e andar com o bebê é ótimo, porque essa é uma ótima maneira de acalmar e relaxar o bebê e você. Yoga pós-parto pode ser fabuloso. Você pode fazer uma aula de ioga por conta própria ou fazer uma nova aula de ioga para mães.

uma nova aula de ioga para mães pode ser uma grande fonte de apoio porque as mulheres vão começar a falar sobre o que está acontecendo por si mesmas. Praticamente todo mundo ainda vai ter um pouco de barriga de mãe nova e começa a ser um pouco normativo.

se você fez exercício antes, pegar isso quando estiver pronto e dar-se uma pausa para facilitar a ele mais suavemente. Normalmente eu recomendo não pegá-lo até que você esteja de volta ao seu nível completo de atividade e até que seu sangramento tenha sido completamente interrompido por duas semanas, porque pode pegar seu sangramento pós-parto se você começar a se exercitar novamente. Então isso é uma boa indicação. Se seu sangramento parar, e então você começar a se exercitar e seu sangramento voltar, então você pode estar exagerando um pouco, então volte para onde você estava antes.

EL | quais são suas principais dicas para alguém que está entrando no pós-parto ou durante o pós-parto?

AR / ter suporte configurado antes do tempo. Prepare-se para a realidade de que ser uma nova mãe, por mais natural que seja, geralmente não é “fácil”, não importa o que seus amigos ou vizinhos possam dizer. Continue tomando seu multi pré-natal e óleo de peixe porque eles vão lhe dar um pouco de impulso de nutrientes e comer bem. Resto. Enxaguar e repetir. Usar banhos de ervas pós-parto (se você fez uma cesariana, converse com sua parteira ou médico primeiro) também pode ser bom. Mais importante ainda, seja gentil consigo mesmo e seja muito aberto sobre pedir ajuda. É uma curva de aprendizado íngreme que tantas mulheres fazem isoladamente. Nunca foi assim historicamente em toda a maior parte do mundo, e também não deveria ser para você agora.