pas cu pas
acest protocol de probă FIV este pentru stimularea ovariană folosind Lupron fără pilule contraceptive.
- acest protocol de stimulare a fertilizării in vitro este adesea denumit Lupron down regulation sau „Lupron luteal” sau „Lupron lung”.
- pentru mulți medici de fertilitate și pacienți, acesta este protocolul standard de FIV
- acest program arată pașii principali și calendarul medicamentelor FIV, calendarul aproximativ al monitorizării stimulării ovariene și procedurile.
- acest exemplu este pentru un ciclu menstrual de 28 de zile. Pilulele anticonceptionale nu sunt utilizate pentru a controla ciclul menstrual în acest exemplu.
- pentru ciclurile care utilizează o pilulă contraceptivă (BCP sau OCP), de obicei dăm 12-21 de zile de pastile care se suprapun Lupron cu ultimele 3 pastile. O perioadă începe la câteva zile după ultima pastilă. Stimulările ovariene încep la scurt timp după aceea.
| duminică | luni | marți | miercuri | joi | vineri | sâmbătă |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 Start Lupron ziua ciclului Menstrual 21 |
2 Lupron ziua ciclului Menstrual 22 |
3 Lupron ziua ciclului Menstrual 23 |
4 Lupron ziua ciclului Menstrual 24 |
5 Lupron ziua ciclului Menstrual 25 |
6 Lupron ziua ciclului Menstrual 26 |
7 Lupron ziua ciclului Menstrual 27 |
| 8 Lupron începe perioada menstruală |
9 Lupron începeți injecțiile cu FSH sânge și ultrasunete Ziua stimulării 1 |
10 Lupron FSH zi de stimulare 2 |
11 Lupron FSH zi de stimulare 3 |
12 Lupron FSH sânge și ultrasunete Ziua stimulării 4 |
13 Lupron FSH zi de stimulare 5 |
14 Lupron FSH sânge și ultrasunete Ziua stimulării 6 |
| 15 Lupron FSH ziua de stimulare 7 |
16 Lupron FSH sânge și ultrasunete injecție HCG zi de stimulare 8 |
17 | 18 procedura de recuperare a ouălor |
19 începeți zilnic progesteron fotografii sau cremă vaginală |
20 | 21 procedura de transfer de embrioni (ZIUA 3 transfer) |
| 22 | 23 procedura de transfer de embrioni (ZIUA 5 transfer) |
24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
| 29 | 30 | 31 | 1 sânge pentru testul de sarcină |
2 |
cheia tabelului:
sânge și ultrasunete = test de sânge pentru valorile hormonale (nivelurile de estrogen în stimularea FIV sunt importante) și ultrasunete transvaginale pentru a măsura dimensiunile foliculului în ovare. Aceste vizite durează de obicei aproximativ 20-30 de minute în birourile noastre și pot fi programate încă de la ora 6:30.
Lupron = injectarea subcutanată a unui medicament numit Lupron (agonist GnRH). Acest medicament este luat o dată pe zi.
FSH = injectarea subcutanată a unui medicament care conține hormon foliculostimulant (FSH), care determină dezvoltarea foliculilor care conțin ouă în ovare.
injecție HCG = injecție subcutanată sau intramusculară a unui medicament numit HCG, care determină ouăle să finalizeze procesul de maturare. Aceasta se face o singură dată în ciclu.
progesteron = cremă vaginală sau supozitoare sau injecție intramusculară a unui medicament (hormon feminin) numit progesteron. Acest medicament ajută la pregătirea unei căptușeli uterine receptive pentru implantarea embrionilor.
procedura de recuperare a ovulelor = procedura care obține ovule din ovare
procedura de transfer de embrioni = procedura care plasează embrionii înapoi în cavitatea uterină
exemplul de mai sus este un ciclu tipic de FIV. Majoritatea pacienților vor avea nevoie de aproximativ 4 vizite pentru monitorizarea stimulării (prezentată ca „sânge și ultrasunete” în calendar) înainte de a obține lovitura de declanșare HCG. Unii pacienți vor avea nevoie doar de 3 vizite de monitorizare, iar unii necesită 5 sau 6 vizite. Depinde de răspunsul femeii la medicamente.
durata procesului de stimulare ovariană poate fi mai scurtă sau mai lungă decât cea prezentată mai sus. Exemplul de mai sus arată 8 zile de medicamente de stimulare (fotografii FSH) înainte de împușcarea declanșatorului HCG. Numărul mediu de zile de administrare a injecțiilor cu FSH este de 9-10, intervalul general fiind de 7-14.
calculator pentru data scadenței FIV
adăugarea celor 14 zile la cele 266 de zile dă 280 de zile sau 40 de săptămâni. Data scadenței este stabilită în mod tradițional la 40 de săptămâni de la prima zi a ultimei perioade menstruale într-o sarcină normală (la o femeie cu cicluri de 28 de zile).
adăugarea celor 14 zile la cele 266 de zile dă 280 de zile sau 40 de săptămâni. Data scadenței este stabilită în mod tradițional la 40 de săptămâni de la prima zi a ultimei perioade menstruale într-o sarcină normală (la o femeie cu cicluri de 28 de zile).
la clinica noastră, folosim o foaie de calcul Excel pentru a calcula data exactă a scadenței pentru pacientele noastre însărcinate. Introducem data procedurii de recuperare a ouălor, iar foaia de calcul adaugă 266 de zile și ne oferă „data scadenței” sau EDC (data estimată a închiderii).
pentru a face acest lucru manual cu un calendar – numărați 38 de săptămâni din ziua recuperării ouălor pentru a obține data scadentă după fertilizarea in vitro.