00: 07jestem Dr Phoebe Thorpe i niniejszym mi dzisiaj jest kontradmirał Wanda Barfield, dyrektor Wydziału Zdrowia Reprodukcyjnego tutaj w CDC.00: 16Wanda, bardzo dziękujemy za dołączenie do nas. Dziękuję, Phoebe. Ruszy Twoja sesja, która sprzed dwóch lat dotyczyła abstynencji noworodków.00: 24 jednym z powodów, dla których go ponownie uruchamiamy, jest fakt, że epidemia opioidów nadal się pogarsza w Stanach Zjednoczonych.Czym jest abstynencja noworodkowa?00:35 więc, um, to wspaniale, że robimy kolejną okazję, by porozmawiać o tym poza danymi.00: 42nieonatalny zespół abstynencji to coś, co znam bardzo osobiście oprócz kierowania działem zdrowia reprodukcyjnego, jestem również neonatologiem, który jest specjalistą w pediatrii, który koncentruje się na opiece nad krytycznie chorymi noworodkami.00: 58napodstawowy zespół abstynencyjny to zespół abstynencyjny, który występuje u dzieci, które były narażone na opioidy w czasie ciąży.01: 08 teraz, może to nastąpić w różnych okolicznościach, 01:12, ale wyzwanie było tu ostatnio widzieliśmy go01: 15jest wynikiem kryzysu opioidowego.01:18do noworodków zespół abstynencji może wystąpić, gdy te wycofać01:23, że kobieta w ciąży ma po urodzeniu dziecka01:26I to dziecko zostało narażone01:28do środków na receptę01:31,które obejmują diety, takie jak Vicodin, OxyContin, 01: 35 lub mogą to być nielegalne substancje, które mogą również obejmować heroinę.01: 41lub może to być ekspozycja na leczenie wspomagane lekami 01:47, takie jak buprenorfina lub metadon.01: 50i te niemowlęta mają objawy, które występują około 48 do 72 godzin01:Po urodzeniu i objawy te są dość niepokojące.02: 01zawiera rzeczy02: 02jak nadmierny płacz, niepocieszenie.02: 06 mogą mieć trudności z karmieniem; 02: 08 mogą mieć wodniste stolce lub biegunkę.02: 12 mogą również mieć napady padaczkowe, więc te szczególne objawy02:18i objawy muszą być leczone, a one muszą być leczone metodą stopniową.02: 24 więc kiedy te noworodki mają abstynencję Noworodkową02: 27syndrom i przechodzą odstawienie co,02: 29 co należy zrobić, aby je leczyć.02:31 więc leczenie może być nieco skomplikowane02: 35i przedłużony.02:36O te niemowlęta potrzebują czasu, jeśli chodzi o delikatne odstawienia02: 43Z tych leków.02:45I w rezultacie otrzymują leki02:49 tak, że mogą zmniejszyć te objawy, które widzimy02: 52, gdy początkowo mają objawy odstawienia.02: 55większość niemowląt może wykazywać oznaki odstawienia w dowolnym miejscu między 4803: 00do 72 godzin po urodzeniu.03:03ponieważ potrzeba czasu,aby te niemowlęta wyzdrowiały, 03:07 oznacza to, że potrzebują ścisłego i starannego monitorowania03:11W oddziale intensywnej terapii noworodka03:15lub mogą potrzebować bardzo ścisłego monitorowania03: 18W specjalnym przedszkolu.03:19 i w rezultacie, to znaczy, że mają przedłużony 03: 23hospitalizacja i jak wiecie, to może być drogie.03:27twoje również muszą być ściśle monitorowane pod kątem tych znaków03:31i objawów, które mogą potencjalnie je dostać03: 34W celu wielu problemów.03:35 wiemy, że w Stanach Zjednoczonych, w rzeczywistości, że koszt03:39 syndromu abstynencji noworodków wynosi około 2,5 mld dolarów03:44Z głównym obciążeniem rodzi się przez Medycynę03: 48W około 2 mld dolarów.03: 50 każdego roku.03: 51 każdego roku.03: 52 Wow.03: 5303: 54so wyobrażam sobie, że jeśli, um, wzrost use03:Opioidy podczas używania i nadużywania opioidów u kobiet04: 02 Kto jest w ciąży jest częścią powodu04: 04, że zespół abstynencji noworodków rośnie.04:08 jakie są niektóre z ważnych rzeczy, aby pomóc mamom,uh, 04:12Z kobietami, które są w ciąży 04: 13 aby zapobiec syndrom abstynencji noworodków?04: 16 tak04: 16Phoebe, poruszasz ważny temat.04:18 ważne jest, aby pamiętać, że ukuliśmy problem04:22zakładu abstynencji Noworodka04: 24jest naprawdę wierzchołkiem góry lodowej.04: 26jest to naprawdę rodzaj końcowego rezultatu04:28Z znacznie bardziej skomplikowanego problemu i dla każdego dziecka, które widzimy04:34Z syndromem abstynencji noworodkowej, jest mama, która ma 04: 37 bardzo potrzebuje wsparcia.04: 39ale wykracza poza to.04:40jest to naprawdę kwestia przebiegu życia i naprawdę potrzebuje04:43aby myśleć nie tylko o opiece i trosce o dziecko,04:48ale opieki i troski o matki, a nawet 04: 50dla kobiet przed ciążą.04:53 wiesz, wiele kobiet może nawet nie wiedzieć04:56, że są w ciąży w tym czasu04:57, że mogą być przy użyciu leku na receptę05:01I w wyniku tego mogą znaleźć się w ciąży05: 05I leczenie w tym czasie może bardziej trudne.05:08 jakakolwiek jest szansa dla us05:11do lepszego monitorowania ciąży i pomocy kobiet05:15z terapią wspomaganą lekami.05: 1905:19mówisz punkt, który, to był jeden05:21 z rzeczy,o które miałem zapytać i to came05:22out w sesji o lekach, medicated, 05: 26leczenie wspomagane.05: 28 co? Co to jest i jak, Co, Co jest robione05:32, aby pomóc kobietom w czasie ciąży?05: 34 tak więc leczenie wspomagane lekami jest szansą05: 38leczyć kobiety w czasie ciąży,05:41ale, aby mogły być również monitorowane pod względem użycia05:Z tych substancji, które zawierają Metadon05: 49 lub buprenorfinę.05:51I to również pozwala na nie tylko monitorowanie05:55that kobieta w czasie ciąży,05:57ale pomóc zidentyfikować infant06: 00który może potencjalnie mieć zespół abstynencji noworodków.06: 04W każdym razie może to być znacznie bardziej kontrolowana ścieżka niż sortowanie 06: 10 szybkiego wycofania.06:12 Tak, więc bardzo ważne jest,06:14, aby spróbować uzyskać kobietom potrzebne leczenie, podczas gdy 06: 17 są w ciąży.06: 17 Tak06: 18i miałem okazję, wiesz, porozmawiać z kobietami06: 21i porozmawiać z rodzinami, które mogą być06:23W terapii wspomaganej lekami i co mogą przewidywać 06:28W dniach, wiesz, podczas porodu 06: 31W tych kolejnych dniach po porodzie.06: 34i myślę, że to naprawdę pomocne podejście.06:37 co jeszcze trzeba zrobić, aby zredukować06: 39lub zapobiec syndromowi abstynencji noworodków w Stanach Zjednoczonych?06:42 więc kiedy myśleliśmy o zapobieganiu, ponownie,06:45 wiesz, że to ważna rola, którą odgrywa CDC06: 49 w zakresie zapobiegania.06: 50więcej ogólnie jesteśmy naprawdę looking06: 53W jaki sposób możemy wspólnie jako agencja rozwiązać kryzys opioidów07:00 i to naprawdę dzięki naszym wspólnym wysiłkom.07: 04to tylko myśląc o tym,co możemy zrobić w CDC tutaj, 07: 08 jesteśmy naprawdę koncentruje się na pracy zbiorowo.07:11jak wiesz, CDC stworzyło wiele informacji07:15 na temat odpowiedniego przepisywania, a więc CDC ma wytyczne 07:19na temat odpowiednich wytycznych dotyczących przepisywania leków07:22I jest to bardzo ważny element, którego potrzebujemy 07: 26, aby rozpowszechniać i pomagać w kształceniu dostawców.07:29, drugi element to inwigilacja.07:31jest to tak ważne, nie tylko, że mamy dobry 07: 34i dokładny Nadzór, ale że jest tak szybki, jak to możliwe.07:38I CDC naprawdę pracuje nad udostępnieniem danych znacznie szybciej.07: 44czy to jest, wiesz, a to jest szerzej, 07:46 nie mówię tylko o syndromie abstynencji noworodkowej,07:50ale wiesz, co możemy zrobić w zakresie uzależnienia,07: 52 pokój dla alergików, związane z tym problemy, 07: 56niefortunne Zdarzenie przedawkowania.07: 59so jak możemy uzyskać tę informację szybciej 08: 02so że ludzie mogą odpowiedzieć?08: 04dla państw, czeka nas wiele ekscytujących prac08: 08W obszarze tzw. okołoporodowej współpracy jakości08:12i są to również zespoły świadczeniodawców opieki zdrowotnej08:15publiczni świadczeniodawcy, którzy współpracują nad myśleniem08:19 o interwencjach opartych na dowodach08:22, aby naprawdę poprawić opiekę nad niemowlętami08:25Z zespołem abstynencji Noworodkowej08: 27Z poprawą opieki nad matkami.08: 29W szczególności, na przykład, wyzwaniem, które mamy teraz jest08:34że nasze protokoły leczenia są nadal nieco subiektywne08:39gdy staramy się leczyć niemowlęta z NES,08:42ale w kontekście ram poprawy jakości,08: 46może być w stanie zrobić bardziej znormalizowany, regimentowany proces08:Identyfikacja niemowląt zagrożonych, odpowiednie leczenie 08: 57i być może skrócenie czasu pobytu tych noworodków w szpitalu 09:01.09:03jest również lepsze techniki, na przykład promowanie um, 09:08 więź małżeńska09:10i promowanie karmienia piersią jest również dobrym sposobem09:13,aby pomóc zmniejszyć długość pobytu noworodków w odniesieniu 09: 17 do zespołu abstynencji noworodków.09:19 więc to, co słyszę, to obserwacja 09: 21so mogą pomóc dowiedzieć się, gdzie jest problem.09: 23 tak09:24 a potem również poprawa jakości tak,że oni, 09:26rozwiązania, które oferujemy są lepsze też.09:30i łącząc je, aby było lepiej.09: 33 tak09: 34,profilaktyka..Jeśli inni ludzie są zainteresowani 09: 38zwiedzając więcej o klinicystach lub innych o, uh,09:43zastosowanie opioidów, niewłaściwe użycie lub NAS, gdzie mogą to znaleźć?09: 48 cóż, jest kilka zasobów.09: 50przez wytyczne CDC w zakresie przepisywania praktyk, 09: 59ale istnieją również grupy kliniczne, które są bardzo pomocne.10: 03na przykład: Akademia Amerykańska10: 05 Pediatria ma wskazówki dotyczące opieki nad niemowlętami10: 09Z zespołem abstynencji Noworodkowej10:12jako American Association of Obstetricians and Gynecologists10:17 lub American College of Obstetricians and Gynecologists10:20i mają wskazówki dotyczące leczenia 10:23 kobiet w czasie ciąży.10: 26 Dziękuję bardzo za dołączenie do nas.10:27jest to tak ważny temat i jest tak jak powiedziałeś,10: 30jest to wierzchołek góry lodowej, więc nie zawsze jest dobrze widoczny.10: 33 naprawdę doceniam twoje wysiłki, aby teraz było lepiej i, 10: 37I pomóc tym dzieciom.10: 38 również dziękuję Phoebe10: 39do podniesienia tej ważnej kwestii.10: 41 i dziękujemy za dołączenie do nas za Beyond the Data.