Fakturowanie jest prawdopodobnie jedną z najgorszych części prywatnej praktyki lub prowadzenia działalności gospodarczej. Dla niektórych wymaga to dużo wysiłku i cierpliwości. Może to oznaczać, że będziesz musiał poradzić sobie z papierkową robotą i komunikować się z różnymi osobami. Ale rozliczenia ubezpieczenia nie jest tak źle, jak myślisz. Może to być proste, jeśli ustalisz konkretne wytyczne, tak jak robisz swoją prywatną praktykę i odpowiednio je zastosujesz.
jako doradcy nie zawsze możesz być objęty ubezpieczeniem zdrowotnym lub planem ubezpieczeniowym swojego klienta. Niektóre firmy wymagają więcej dokumentów dla zdrowia psychicznego rozliczeń w porównaniu do konsultacji z lekarzami lub innymi pracownikami służby zdrowia. Ale ponieważ sesja terapeutyczna może być obciążona opłatą za zdrowie psychiczne, specjaliści ds. zdrowia psychicznego prowadzący prywatną praktykę mają pełne prawo do złożenia wniosku o ubezpieczenie zdrowotne.
oto kilka wskazówek, które pomogą stworzyć sprawną usługę rozliczeniową dla doradców prowadzących prywatną praktykę. Pomoże to sprawić, że świadczenie Usług Zdrowotnych będzie przyjemniejsze dla pracowników zdrowia psychicznego.
ustal wyraźną odpowiedzialność swojego klienta
pierwszą rzeczą, którą musisz zrobić, to ustawić zobowiązanie finansowe wobec Klienta. Jako profesjonalista robi praktykę zdrowotną, musisz przedstawić wszystko wyraźnie na formularzu przyjmowania klienta. Już na tym etapie będą mieli przegląd swoich obowiązków płatniczych, a obie strony mogą porozmawiać, jeśli istnieje potrzeba modyfikacji rzeczy dotyczących ich rozliczania zdrowia psychicznego. Rachunek zostanie wysłany do ich ubezpieczyciela i nadal jest częścią ich ubezpieczenia zdrowotnego. Niektóre firmy obejmują poradnictwo lub terapię w ramach swoich świadczeń zdrowotnych. Mogą udać się do doradcy lub dostawcy praktyki zdrowotnej z wyboru. Rachunek jest po prostu wysyłany do Zakładu Ubezpieczeń Zdrowotnych.
Utwórz polisę dla standardowej płatności
jednym z istotnych elementów procesu rozliczeniowego ubezpieczenia zdrowotnego jest ustalenie standardowej polisy dla płatności. Musisz poinformować swojego klienta o tej polityce i dać mu do zrozumienia, gdy tylko zarejestruje się w Twojej usłudze. Jednym z najskuteczniejszych sposobów, aby dać im znać, jest umieszczenie go na recepcji lub gdziekolwiek w pobliżu. Innym sposobem jest wyświetlenie go na swojej stronie internetowej, aby każdy odwiedzający miał jasną wizję polityki płatności bez wizyty w biurze.
zaleca się stworzenie polityki, którą można łatwo zrozumieć, aby uniknąć nieporozumień dla obu stron. Praktyczna Polityka płatnicza powinna uwzględniać następujące kwestie:
- Płatność należna – zazwyczaj płatności są dokonywane podczas świadczenia usługi. Ale jako prywatna praktyka zdrowotna, masz swobodę zmiany tego w zależności od struktury fakturowania w Twojej firmie.
- osoba, która ureguluje Płatność-twoja polityka płatności powinna powiedzieć, kto jest odpowiedzialny za rozliczenie rachunku za usługę doradczą. Jeśli jest to firma ubezpieczeniowa, ustal, kto jest przedstawicielem firmy, z którym możesz porozmawiać.
Rodzaj płatności – oprócz przyjmowania płatności gotówką, jakie są dodatkowe rodzaje płatności, które akceptuje Twoja praktyka? Jakie są różne karty kredytowe i debetowe, które potwierdzasz? Czy akceptujesz również czeki jako płatność? Upewnij się, że twój rodzaj płatności jest jasny. - Brak płatności od Klienta – to ostatnia rzecz, którą chciałbyś wykonać w swojej praktyce, ale ta konkretna sytuacja występuje w realnym świecie. Dlatego musisz być gotowy, gdy firma ubezpieczeniowa nie ureguluje naliczonej kwoty dla swojego klienta. Jak długo chcesz czekać na 100% płatności? Co to jest Zakład Ubezpieczeń nie uregulował zadłużenia po udzieleniu im przedłużenia? Czy nadszedł czas, aby porozmawiać z agencją windykacyjną i pozwolić jej wykonać pracę dla Twojej firmy? To tylko niektóre z pytań, na które będziesz musiał odpowiedzieć, gdy zaczniesz przyjmować klientów do swojej usługi.
- nieodebrane lub spóźnione spotkania – twój czas jest tak cenny, jak czas Twojego klienta. to jest powód, dla którego musisz uwzględnić konsekwencje nieodebranych lub spóźnionych spotkań w swojej polisie. Wyjaśnij to swojemu klientowi, aby uniknąć zamieszania.
składanie wniosku
oto rzeczy, o których powinieneś pamiętać, składając wniosek do ubezpieczyciela swojego klienta:
upewnij się, kto rozliczy. Nie jest zaskoczeniem, jeśli twój Klient ma dwóch lub więcej ubezpieczycieli. Z tym, trzeba być szczególnie o prawo ubezpieczenia, które masz zamiar bill. Zapytaj swojego klienta i potwierdź jego głównego dostawcę. Możesz również dodać ich dostawcę wtórnego i tak dalej w przypadku, gdy pierwszy wybór nie działa.
dostarcz reklamację na czas. Nigdy nie bądź zbyt pewny, że masz jeszcze czas na złożenie wniosku. Chociaż większość firm ubezpieczeniowych termin jest w ciągu 90 dni po usługa została wykonana, może to nie działać w ten sam sposób z innym ubezpieczycielem. Zawsze sprawdzaj ich terminy i rozliczaj roszczenie tak szybko, jak to możliwe.
zawsze postępuj zgodnie z niezapłaconymi roszczeniami. Regularnie sprawdzaj status swojego roszczenia ubezpieczeniowego i upewnij się, że śledzisz zaległe płatności. Jeśli to konieczne, zadzwoń do przedstawiciela ubezpieczyciela i przypomnij mu o roszczeniu. To Twoja Firma i musisz być wystarczająco odpowiedzialny, aby uregulować należne ci płatności.
typowe błędy w rozliczeniach, aby uniknąć
żadna firma nie jest Bezpieczna od popełniania błędów, ponieważ żąda roszczeń do różnych dostawców ubezpieczeń. Ale wiedza o możliwych błędach, które możesz napotkać, może pomóc w uniknięciu go w jak największym stopniu. Tutaj podamy najczęstsze błędy rozliczeniowe jako dostawca usług doradczych.
Duplicate billing-jest to jeden z najczęstszych błędów w rozliczeniach ubezpieczeniowych. Duplikat fakturowania ma miejsce, gdy proces fakturowania nie jest odpowiednio omówiony lub przypisany w biurze. Na przykład Urzędnik zajmujący się przetwarzaniem złożył roszczenie do firmy ubezpieczeniowej. Następnego dnia inny urzędnik przetwarzający złożył ten sam wniosek do ubezpieczyciela, ponieważ nie został poinformowany, że inna osoba go rozpatrzyła. Gdy nastąpi duplikat fakturowania, oba roszczenia zostaną odrzucone, co może oznaczać kolejną pracę dla Twojego biura.
błąd z informacjami
musisz być bardzo dokładny, jeśli chodzi o kodowanie informacji klienta w swoich roszczeniach ubezpieczeniowych. Wszelkie błędne litery lub cyfry spowodują odrzucenie wniosku. Zawsze sprawdzaj informacje o swoim kliencie, jego ubezpieczycielu, dane twojej firmy i numery, które można znaleźć w Twoim roszczeniu. W miarę możliwości pozwól innej osobie sprawdzić dokument, aby upewnić się, że wszystko jest poprawne.
nieprawidłowe kody – z setkami kodów, które mogą być potrzebne do formułowania roszczenia ubezpieczeniowego i rachunku, trzeba być bardzo ostrożnym z tym, który będzie używany. Ktoś może szybko popełnić ten błąd, a to może być kosztowne.
niewystarczająca dokumentacja
musisz zawrzeć wszystkie potrzebne informacje w swoich roszczeniach, takie jak różne usługi, które wykonałeś, historia leczenia Twojego klienta, objawy i diagnozy i wiele innych. Jeśli nie chcesz odrzucić roszczenia, wypełnij dokumenty i prawidłowo rozlicz.
Unbundling-zamiast rozliczać firmę ubezpieczeniową kodem pakietu Twojej usługi, zdecydowałeś się reklamować je przy każdej usłudze, która została wykonana dla Twojego klienta. Taka konfiguracja może skutkować wyższym roszczeniem, a ubezpieczyciel może je odrzucić lub odrzucić.
w kodowaniu
ten błąd występuje, jeśli odzwierciedlasz kod CPT, który reprezentuje leczenie, które ma niższą cenę lub ciężką diagnozę. Może się to zdarzyć przez pomyłkę, ale niektóre z tych błędów są zamierzone. Jednym z możliwych powodów jest to, gdy chcesz, aby twój pacjent oszczędzał pieniądze. Innym celem jest to, że Twoja firma chce pominąć proces audytu ubezpieczyciela. Ale niezależnie od przyczyny, kodowanie jest uważane za nielegalne.
Upcoding-w przeciwieństwie do Pod kodowaniem, upcoding dzieje się, jeśli wykorzystasz kod CPT, który jest odpowiednikiem leczenia z wyższą ceną lub wyższą diagnozą sever. Ten rodzaj błędu jest często często wykonywany celowo. Ale to nie jest sytuacja cały czas. Czasami może to być produkt źle wyszkolonych pracowników biurowych.
jako usługodawca, który zgłasza roszczenia do firmy ubezpieczeniowej, musisz upewnić się, że zminimalizujesz występowanie tych błędów.
najlepsze praktyki aby uniknąć błędów w płatnościach
w każdej firmie istnieją różne praktyki, których możesz użyć, aby zostać dostawcą usług. Oto niektóre ze sposobów na usprawnienie procesu rozliczeń i uniknięcie ewentualnych błędów.
- uważaj. Bądź odpowiedzialny za to, co dzieje się w Twojej firmie, zwłaszcza w obszarze rozliczeniowym. W miarę możliwości stwórz i wdroż politykę płatności dla swoich usług. Poinformuj swoich pracowników o tej polityce i zawsze bądź na bieżąco.
- zawsze szkolić pracowników. Nigdy nie będzie bezpiecznie zakładać, że twój zespół wie, co robi. Jeśli niedawno zatrudniłeś kogoś, kto wykonuje proces rozliczeniowy z jej poprzednią firmą, zignoruj pomysł, że możesz jej zaufać, a ona może kontynuować swoją odpowiedzialność za Twoją firmę. Upewnij się, że każdy pracownik w biurze zna niezbędne informacje na temat fakturowania. Tego rodzaju praktyka nie tylko utrzyma rozwój Twojej firmy, ale może również zmniejszyć problemy etyczne i prawne spowodowane zaniedbaniem.
- Bądź na bieżąco z zasadami rozliczeń i kodowania. Nadal dobrym pomysłem jest informowanie o rzeczach związanych z Twoją firmą, takich jak zasady rozliczeń i kodowania. Możesz subskrybować biuletyny od Państwowej Komisji Akredytacyjnej, liderów branży i firm ubezpieczeniowych. Będziesz zaskoczony tym, jak wiele nowości i aktualizacji otrzymasz od nich. Docenisz również inne pomysły i informacje, które mogą dostarczyć bezpośrednio za pośrednictwem poczty e-mail.
- Śledź swoje roszczenia dotyczące płatności. Każde roszczenie to ciężko zarobione pieniądze Twojej firmy, więc nigdy nie pozwól, aby się wymknęło i skończyło się upadkiem. Sprawdzaj swoje aplikacje co miesiąc i zobacz, które z nich pozostały niezauważone lub nierozliczone. Kiedy masz do czynienia z roszczeniem ubezpieczeniowym, bądź wystarczająco odpowiedzialny, aby złożyć je tak szybko, jak to możliwe. Nie czekaj przez ostatnie trzy dni z 90 dni, zanim dostarczysz roszczenie do firmy ubezpieczeniowej. Jeśli złożysz roszczenie na czas lub wcześniej niż oczekiwano, będziesz miał dużą szansę na wcześniejszą wypłatę.
Fakturowanie ubezpieczycieli może oznaczać dla Ciebie i Twoich pracowników wiele papierkowej roboty. Ale nie musisz się z tym źle czuć. Pamiętaj, że Twoja usługa zasługuje na zapłatę. Ty i twój zespół ciężko pracowaliście nad każdą usługą, którą świadczyliście swojemu klientowi; dlatego musisz wykonać ten proces czujnie.