dekadę po przejściu ustawy o ochronie pacjentów i niedrogiej opiece z 2010 r.istnieją dowody na to, że przełomowe przepisy dotyczące zdrowia przyczyniły się do wolniejszego wzrostu wydatków na opiekę zdrowotną w USA.

analiza opublikowana w marcowym numerze czasopisma Health Affairs zbiega się z 10-letnią rocznicą uchwalenia prawa i ilustruje, w jaki sposób prawo wpłynęło na wydatki na opiekę zdrowotną, które obecnie zużywają prawie jedną piątą całego produktu krajowego brutto w USA

„jest oczywiste, że wiele przepisów w ACA stłumiło wzrost kosztów”, powiedziała główna autorka dr Melinda Buntin, Mike Curb profesor polityki zdrowotnej i przewodniczący Departamentu Polityki Zdrowotnej w USA.Vanderbilt University School of medicine. – To, co pozostaje do zobaczenia, to czy istnieje wola kontynuowania tych środków.”

analiza analizuje kluczowe reformy polityki zawarte w ACA, w tym rozszerzenie zakresu ubezpieczenia Medicaid, reformy płatności Medicare i reformy prywatnych rynków ubezpieczeń. Przeprowadzono szeroko zakrojone badania i szacunki dotyczące wpływu ustawy na wydatki na opiekę zdrowotną w kraju, ale od 2010 r.niewiele jest ostatecznych źródeł związanych z wydatkami zdrowotnymi.

badanie, którego współautorem jest profesor nadzwyczajny polityki zdrowotnej John Graves, PhD, podkreśla obszary, w których stwierdzono oszczędności, w tym niższe stawki płatności Medicare i wolniejszy wzrost w obszarach, w których giełdy ubezpieczeniowe są bardziej konkurencyjne.

„podczas gdy ACA zrobiła wgniecenie, co również wyróżnia nas jest to, że dalsze działania będą wymagane we wszystkich sektorach i na wielu szczeblach rządu, aby utrzymać stosunkowo powolne tempo wzrostu, które widzieliśmy od przejścia ACA”, powiedział Graves.

największe oszczędności mogą jednak wynikać z inicjatyw płatności opartych na wartości, które mają na celu stworzenie zachęt dla lekarzy i szpitali do zapewniania wysokiej jakości opieki przy jednoczesnym kontrolowaniu kosztów.

„naszym zdaniem, zwiększona uwaga poświęcona płatnościom opartym na wartości przez płatników innych niż Medicare-mianowicie państwowych i prywatnych ubezpieczycieli-jest prawdopodobnie kluczowym czynnikiem wolniejszego tempa wzrostu kosztów na mieszkańca, który widzieliśmy w ciągu ostatniej dekady”, wynika z badania.

„oddzielenie dokładnych skutków ważnego aktu prawnego od podstawowych trendów jest prawie niemożliwe, ale jest również prawie niemożliwe, aby zaprzeczyć, że ACA miała daleko idące skutki kosztowe dla całej branży opieki zdrowotnej”, napisali Buntin i Graves. „Najbardziej politycznie istotne przykłady wysokich kosztów opieki zdrowotnej – w tym te z powodu wprowadzenia nowych leków i rozliczeń poza siecią-są praktycznie niezwiązane z ACA, podczas gdy wzrost kosztów usług zdrowotnych w Medicare, Medicaid, a nawet plany Marketplace wydaje się rozliczać w „nowym normalnym” wolniejszym tempie.”