¿Qué es la oxigenoterapia hiperbárica?

La oxigenoterapia hiperbárica (TOHB) es un tratamiento médico en el que se coloca a una persona en una cámara donde recibe oxígeno al 100% a una presión superior a la presión atmosférica normal.

Estas presiones mayores significan que el oxígeno administrado puede ser referido por un número mayor del 100%; esto indica la presión relativa de los gases dentro de la cámara. Como comparación, el aire que respiramos normalmente es de alrededor del 21% de oxígeno. La oxigenoterapia hiperbárica alienta a los glóbulos rojos a transportar oxígeno adicional. Esta sangre saturada de oxígeno luego perfunde los tejidos y fomenta la curación y mejora la circulación.

Oxigenoterapia Hiperbárica: Cómo funciona

Con la TOHB, el cuerpo recibe mucho más oxígeno de lo normal. Esto aumenta la cantidad de oxígeno en la sangre que circula por todo el cuerpo y se entregan a los tejidos y órganos. Tener una mayor concentración de oxígeno ayuda al cuerpo a sanar las áreas que han sido dañadas por un suministro de sangre reducido e incluso puede alentar al cuerpo a crecer nuevos vasos sanguíneos.

¿Para qué se utiliza la oxigenoterapia hiperbárica?

La TOHB se desarrolló originalmente como tratamiento para la enfermedad por descompresión en buceadores y todavía se utiliza como tratamiento de emergencia para estas complicaciones en personas que trabajan en túneles de aire comprimido o buceadores. La enfermedad de descompresión es una condición en la que los buceadores se elevan de las altas presiones del mar más profundo a la presión atmosférica normal demasiado rápido. Esta caída de presión permite que el nitrógeno disuelto en la sangre y los tejidos forme pequeñas burbujas, lo que causa dolor intenso y dificultades respiratorias y puede tener consecuencias extremadamente graves si no se trata. La enfermedad por descompresión es una emergencia médica.

El TOHB se utiliza ahora para una serie de afecciones, y se están investigando otras posibles aplicaciones.

La TOHB tiene algunos usos definidos y una buena investigación clínica respalda su uso para tratar varias afecciones. También tiene algunas aplicaciones potenciales en las que la investigación aún no es concluyente, o donde actualmente no hay una base de evidencia lo suficientemente grande como para ser aceptada por la medicina convencional. Esto significa que el uso práctico de la HBOT puede variar de una región a otra y de una autoridad sanitaria a otra. También significa que las compañías de seguros de salud pueden cubrir la HBOT para algunas afecciones, pero no para otras, incluso cuando la HBOT está disponible y ha aceptado su uso para esas afecciones.

En medicina de emergencia, la TOHB es el tratamiento de primera línea para la enfermedad por descompresión y a menudo se usa para casos graves de intoxicación por monóxido de carbono. En un entorno clínico agudo o subagudo, la TOHB se ha utilizado para tratar heridas crónicas, particularmente úlceras de pie diabético, y colgajos quirúrgicos o injertos de piel que no cicatrizan, y tiene un excelente historial.

Actualmente, la evidencia clínica apoya el uso de HBOT para:

• Enfermedad por descompresión- ‘las curvas’: El uso original de HBOT es para buceadores y personas que trabajan en entornos de alta presión que son propensas a la enfermedad de descompresión. La recompresión reduce las burbujas de nitrógeno que causan la enfermedad de descompresión, perfuma los tejidos con oxígeno y promueve el intercambio normal y saludable de gases dentro del cuerpo.
• Envenenamiento por monóxido de carbono.
• Heridas que no cicatrizan, como úlceras en piernas o pies en personas con diabetes: Mejorar la perfusión de oxígeno, la cantidad de oxígeno que llega a los tejidos y capas dañados de la piel, la grasa subcutánea y los músculos, promueve la cicatrización. La HBOT puede tratar eficazmente las heridas incluso como último recurso, cuando todo lo demás ha fallado y, a menudo, tiene éxito en el tratamiento de heridas que no cicatrizan.
• Soporte de injertos de piel o colgajos quirúrgicos: Mejorar el flujo de oxígeno a los injertos y colgajos de piel fomenta la curación. Los tejidos que tienen un buen flujo sanguíneo y suministro de oxígeno tienen muchas más probabilidades de mantenerse sanos.
• Quemaduras por radiación: La TOHB se puede usar de manera efectiva para tratar a personas con daños en la piel y los tejidos causados por la radiación, como las que se someten a tratamiento de radiación para cánceres.
• Gangrena o necrosis: La reducción del flujo sanguíneo a ciertas áreas del cuerpo puede causar la muerte de los tejidos. Esos tejidos comienzan a pudrirse de manera efectiva y es posible que sea necesario extirparlos quirúrgicamente o amputarlos. Esto se llama necrosis y es más común en personas con diabetes o enfermedades cardiovasculares. Aunque afecta con mayor frecuencia a extremidades como los dedos de los pies, los dedos de las manos y las extremidades inferiores, las áreas de los órganos o los tejidos más profundos también pueden volverse necróticas.
• Anemia: La TOHB no es un tratamiento a largo plazo para la anemia crónica, pero puede utilizarse como tratamiento de fase aguda junto con tratamientos curativos.

Beneficios de la oxigenoterapia hiperbárica

La TOHB permite concentraciones de oxígeno mucho mayores que las habituales en el cuerpo. En teoría, cualquier enfermedad o trastorno causado por la reducción del flujo sanguíneo, o que podría mejorarse con un mejor suministro de oxígeno, podría tratarse en cierto grado con HBOT. Esto significa que las aplicaciones potenciales están increíblemente extendidas, y es probable que la investigación en curso amplíe la base de evidencia detrás del uso de HBOT para aún más afecciones médicas.

La duración y frecuencia de las sesiones de TOHB puede ser restrictiva, pero tiene algunos beneficios convincentes: tiene pruebas extremadamente buenas detrás de sus usos aprobados y es no invasiva, de bajo riesgo e indolora. Además, su uso es generalmente mucho preferible a las alternativas; donde nada más ha curado una úlcera diabética en la pierna o un dedo necrótico, la alternativa puede ser el desbridamiento quirúrgico radical o la amputación.

¿Qué esperar durante la oxigenoterapia hiperbárica?

La frecuencia con la que tiene que recurrir a la TOHB depende de la necesidad del tratamiento y de la monitorización continua de la respuesta del individuo al tratamiento. Los problemas agudos como la intoxicación por monóxido de carbono se pueden tratar con bastante rapidez, mientras que el tratamiento de heridas que no cicatrizan, por ejemplo, puede requerir una serie más larga de tratamientos durante varias horas cada vez.

Hay algunas condiciones que significan que la TOHB debe administrarse con precaución. Su médico remitente debe considerar si la HBOT es el tratamiento adecuado para usted, y los especialistas del centro de HBOT harán una evaluación previa completa para asegurarse de que no haya problemas o preocupaciones antes de comenzar el tratamiento.

Antes de la TOHB

Un entorno con alto contenido de oxígeno promueve la combustión y es probable que un incendio que se inicie en un entorno con alto contenido de oxígeno se extienda más en un lapso de tiempo más corto que en un entorno de concentración normal de oxígeno. Por lo tanto, se toman precauciones para garantizar que no haya posibilidad de una chispa o llama en las áreas clínicas. No se debe introducir nada metálico en una cámara de HBOT, lo que incluye audífonos, gafas con armazones metálicos y dentaduras postizas con piezas metálicas. A las personas sometidas a TOHB se les puede pedir que usen batas de hospital o pijamas para que no haya riesgo de que las piezas metálicas provoquen chispas. Los productos para el cuidado de la piel que contienen aceites o cera de parafina son inflamables y, por lo tanto, no deben usarse antes de recibir HBOT.

Antes de recibir oxigenoterapia hiperbárica, su médico le habrá informado qué esperar de su tratamiento, la duración y los beneficios previstos. Un enfermero puede tomarle la presión arterial y otras observaciones antes de entrar en la cámara. Si es diabético, es posible que le revisen el nivel de azúcar en sangre.

Es una buena idea usar el baño antes de entrar en la cámara para reducir la cantidad de interrupción del tratamiento más adelante. Algunas cámaras de varios lugares tienen baños privados dentro de ellas. El personal de enfermería debería poder aconsejarte qué hacer si necesitas ir al baño mientras recibes tratamiento.

Durante la TOHB

A medida que aumenta la presión en la cámara, las personas generalmente sienten presión en sus oídos. Por lo general, esto se puede mejorar sujetando la nariz e intentando soplar a través de ella, la forma en que se puede recomendar a las personas que manejen la sensación de los cambios de presión en los oídos durante un vuelo aéreo.

Durante el tratamiento, podrá relajarse. En una cámara HBOT de varios lugares, puede guardar un libro o una revista y algunas cámaras incluso tienen televisores o reproductores de DVD para mantener entretenidos a los pacientes durante las sesiones de terapia prolongadas.

Ya sea que esté en una cámara de varios lugares o de un solo lugar, habrá profesionales experimentados a su disposición para vigilarlo y abordar cualquier inquietud.

Después de la HBOT

Por lo general, las personas no se sienten particularmente diferentes inmediatamente después de la HBOT. El principal efecto secundario común que puede persistir por un corto tiempo después del tratamiento es esa sensación de «chasquido» en los oídos; el mismo tipo de sensación que muchas personas experimentan en un avión. Por lo general, no necesita quedarse para ningún cuidado posterior inmediato mientras se sienta bien. Si es diabético, es posible que se controle su nivel de azúcar en sangre después de la sesión.

Tipos de Cámaras de oxígeno Hiperbárico

Las cámaras de oxígeno hiperbárico se dividen en dos grandes categorías: mono y multi-sitio.

Las cámaras de un solo lugar solo se adaptan a una persona y, a menudo, son portátiles. Parecen un tubo sellado lo suficientemente grande para sostener a una persona acostada, por lo que todo el cuerpo está sujeto a la misma presión y concentración de oxígeno. Hay paneles transparentes para que pueda ver hacia afuera y el personal médico puede monitorearlo mientras recibe el tratamiento. Algunos centros ofrecen tratamiento en el hogar, trayendo y montando una cámara portátil de HBOT monobloque en su propia casa. El costo de esto suele ser considerablemente más alto que el de asistir a un centro.

Las cámaras de varios lugares pueden acomodar a varias personas, lo que significa que se puede tratar a más de una persona en la cámara a la vez. También significa que los trabajadores de la salud pueden atender a los pacientes que reciben TOHB sin interrupción en su tratamiento. Esto generalmente se recomienda para personas que pueden necesitar asistencia médica urgente o continua sin ninguna reducción en la presión a su alrededor. Toda la cámara está presurizada y las personas que reciben tratamiento usan máscaras o capuchas de oxígeno.

Todos los trabajadores de la salud que atienden a pacientes dentro de la cámara también están sujetos a un entorno de alta presión, por lo que se realizan evaluaciones de riesgo ocupacional para el personal de la salud que trabaja a altas presiones.

Riesgos de la oxigenoterapia Hiperbárica

Existen algunos riesgos potenciales con la TOHB y los beneficios previstos deben sopesarse frente a la posibilidad de daño. Los posibles efectos secundarios asociados con la TOHB son generalmente a corto plazo y las complicaciones son poco frecuentes. En general, se considera que la HBOT es muy segura.

• Daño en el tímpano o el oído medio causado por cambios en la presión.
• Dolor sinusal, especialmente si es propenso al dolor sinusal cuando tiene un resfriado o congestión.
• Visión alterada: un efecto a corto plazo causado por la presión.
• Daño a los pulmones: esto es muy poco frecuente, pero debe tenerse en cuenta al planificar el tratamiento para personas con antecedentes de enfermedad o daño pulmonar.
• Niveles inestables de azúcar en sangre en personas con diabetes.

Siempre hay profesionales de la salud experimentados que supervisan las sesiones de TOHB, listos para lidiar con cualquier inquietud o problema.

El oxígeno en sí no es inflamable, pero promueve la combustión, por lo que los centros que ofrecen TOHB toman precauciones adicionales para evitar el riesgo de incendio. Esto generalmente incluye restringir los artículos personales y la ropa que puede llevar consigo a la cámara.

Contraindicaciones: ¿Quién NO debe someterse a TOHB?

La única contraindicación absoluta para la TOHB es un neumotórax actual, una afección en la que el aire está presente en la cavidad torácica fuera del pulmón.

Ciertas afecciones médicas y algunos medicamentos pueden verse afectados por la HBOT, por lo que debe tener una historia clínica completa tomada por médicos especialistas en HBOT antes de cualquier curso de tratamiento.

Si está embarazada o podría estarlo, debe comentarlo con su médico antes de cualquier nuevo tratamiento. El embarazo generalmente no significa que no pueda tener TOHB.

Si no se encuentra bien el día de su tratamiento, debe hablar de sus síntomas con el personal de allí.

Costo de la oxigenoterapia Hiperbárica en Singapur

El costo general de la oxigenoterapia hiperbárica varía ampliamente a medida que diferentes personas requieren diferentes regímenes de tratamiento. Una sesión puede durar desde alrededor de una hora hasta seis horas. Algunas afecciones requieren tratamientos varias veces a la semana durante un período prolongado de tiempo, otras solo necesitan unas pocas sesiones. Por lo general, su médico podrá aconsejarle sobre los requisitos para el tratamiento y el costo total después de una evaluación inicial en un centro de TOHB. El precio no solo incluye el uso de la cámara, sino también la supervisión y la experiencia de las enfermeras y los médicos asistentes. Los costos de viaje, la logística y las limitaciones de tiempo también deben tenerse en cuenta al presupuestar la HBOT.

Dónde obtener oxigenoterapia hiperbárica en Singapur

Debería poder obtener oxigenoterapia hiperbárica en hospitales y centros médicos de Singapur; llame a su hospital o centro médico local hoy mismo para verificar si tienen el tratamiento disponible para usted.

Aunque Homage no ofrece oxigenoterapia hiperbárica, ofrecemos servicios de atención especializada para ayudarlo durante el proceso de terapia. Para aquellos que necesitan apoyo y ayuda adicionales para asistir a sus citas y mientras viajan, Homage ofrece servicios de escolta médica para ayudarlo mientras viaja y asiste a las citas. Durante el proceso, nuestros cuidadores también pueden mantener a su familia actualizada durante todo el día, para la tranquilidad de todos. Si necesita apoyo adicional, nuestros enfermeros también pueden proporcionar redes de seguridad adicionales, como el cuidado de heridas, en la comodidad de su hogar.

Si usted o su ser querido necesitan asistencia médica para viajar a sesiones de oxigenoterapia hiperbárica u otras citas médicas, nuestros acompañantes médicos capacitados pueden ayudarlo. Comuníquese con nuestros Asesores de Atención al 6100 0055 para obtener más información.