La calvicie o pérdida excesiva de cabello es una afección que puede afectar a los pacientes como resultado de la genética, cambios hormonales o como un signo normal de envejecimiento. Mientras que algunas personas permiten que su calvicie permanezca sin tratar, otras optan por probar tratamientos que afirman restaurar el crecimiento del cabello o prevenir una mayor pérdida de cabello. Cada año, se desarrollan nuevas tecnologías que dicen ayudar con la calvicie.

¿Así que la calvicie puede curarse para 2021? No del todo, porque aún no se ha descubierto una solución milagrosa. Hay muchas soluciones interesantes que se avecinan, como la clonación de cabello y la edición de genes, pero los mejores tratamientos disponibles hasta ahora son los trasplantes de cabello, los champús bloqueadores de DHT y los medicamentos como el Minoxidil y la Finasterida.

¿Se Puede Curar La Calvicie Para 2021?

En los Estados Unidos, hay alrededor de 80 millones de estadounidenses afectados por la pérdida genética del cabello, alrededor de 30 millones de mujeres y 50 millones de hombres. Los estudios han encontrado que la pérdida de cabello afecta negativamente la autoestima y la confianza tanto de hombres como de mujeres.

Si bien la calvicie puede parecer trivial en comparación con las enfermedades que amenazan la vida, los científicos todavía están tratando de encontrar una cura para el adelgazamiento y el desprendimiento del cabello. Ensayos clínicos recientes han encontrado algunos tratamientos que pueden tratar potencialmente la pérdida del cabello, como:

Solución tópica SM04554

Samumed es una compañía biofarmacéutica estadounidense que trabaja arduamente para curar la calvicie con su medicamento experimental SM04554. En lugar de crecer el cabello desde cero, el SM04554 se centra en detener la caída del cabello y en volver a crecer los folículos pilosos existentes a través de la vía Wnt del cuero cabelludo.

La vía Wnt es una vía proteica que regula el crecimiento del cabello al pasar señales a través de receptores celulares de superficie. Cuando el SM04554 se aplica a la vía Wnt, puede mantener los folículos pilosos en su fase anágena (o de crecimiento activo). El medicamento puede detener eficazmente la caída del cabello, reparar los folículos pilosos e incluso aumentar el número de folículos pilosos activos.

Actualmente, Samumed tiene el fármaco SM04554 en un ensayo clínico en fase avanzada. En la fase tres, actualmente están monitoreando los efectos a largo plazo del medicamento en 625 participantes masculinos con alopecia androgénica o calvicie de patrón masculino. A partir de 2018, los científicos esperan que la tercera fase del ensayo clínico finalice en enero de 2021.

La solución tópica SM04554 es un gran paso adelante en la curación de la calvicie, pero aún puede tomar algunos años para que el medicamento esté disponible para el público, incluso después de obtener la aprobación de la FDA.

Clonación de cabello

Por futurista que suene, la clonación de cabello es una solución potencial para la calvicie. Una vez que se materialice la tecnología, el adelgazamiento y el desprendimiento del cabello ya no serán un problema porque puede reemplazar continuamente sus folículos pilosos con clones después de haberlos perdido.

Teóricamente, el proceso de clonación del cabello comenzará aplicando anestesia local en el cuero cabelludo para que el médico pueda extraer entre 50 y 100 folículos pilosos. Esta parte del procedimiento no tomará más de una hora y no habrá signos visibles de que se hizo. Una vez que se recojan los folículos pilosos, se enviarán a un laboratorio.

En el laboratorio, los folículos pilosos se microdiseccionarán para aislar ciertas células involucradas en la producción de tallos capilares. Estas células se dividirán y multiplicarán rápidamente durante aproximadamente tres semanas antes de que se envíen de vuelta a su proveedor y se microinyecten en las áreas calvas del cuero cabelludo. Las células activas serán como semillas que crecen cabello nuevo y permanente donde se trasplantan.

La clonación de cabello era un avance esperado para 2020, pero hasta ahora, no se ha confirmado nada y parece que aún queda una cantidad sustancial de trabajo por hacer. También hay preguntas sobre cómo los pelos volverán a crecer cuando se trasplantan, en términos de dirección, longitud, rizo, color, forma y tosquedad. Es probable que necesite otros tratamientos para asegurarse de que su melena se vea normal.

Terapia con células Madre Con impresión 3D

Las células madre son únicas porque comienzan como células indiferenciadas con el potencial de convertirse en cualquier tipo de célula en el futuro. Los científicos han aprendido a usar células madre para regenerar órganos enteros y ahora están tratando de desbloquear la capacidad de las células madre para la restauración del cabello.

El ciclo de vida de cada cabello humano comienza con las papilas dérmicas, células especiales que regulan el desarrollo y crecimiento del folículo piloso. Las células de la papila dérmica crean un nuevo tallo de cabello y se mueven hacia arriba para acercarse a las células madre en la punta del folículo. Las células madre reciben señales de las papilas dérmicas para comenzar la siguiente fase de crecimiento una vez que se ha desprendido el tallo del cabello anterior.

Hay dos problemas relacionados con el concepto de trasplante de células madre para la regeneración del cabello. Una es que las papilas dérmicas pueden desaparecer con el tiempo e interrumpir la asociación célula a célula. Otro defecto es que cuando las células madre se aplican al cuero cabelludo como cultivos, tienden a extenderse y dejan que el cultivo folicular se derrita. Estos dos problemas hacen que las células trasplantadas dejen de producir vello después de un tiempo.

Los científicos creen que si pueden preservar las células juntas y mantener su forma de lágrima, tanto las células madre como las células de la papila dérmica pueden continuar enviándose señales entre sí y convertirse en pelos resistentes. Un estudio teoriza que con la impresión 3D, los científicos pueden crear un molde para mantener las células en su lugar hasta que se conviertan en pelos.

Con esta técnica, pueden desarrollar un microambiente como el ambiente natural donde crecen los folículos pilosos. Si bien la investigación para perfeccionar este método aún está en curso, su potencial es prometedor entre la comunidad científica.

Edición de genes CRISPR

La edición de genes no va a ser una solución en el futuro inmediato, pero la idea detrás de ella permitirá a las generaciones omitir el gen de pérdida de cabello por completo.

La calvicie de patrón masculino es causada por una sensibilidad genética a una rama de la testosterona llamada dihidrotestosterona (DHT), una hormona sexual masculina vinculada al desarrollo de características como el vello corporal en los hombres. Los niveles altos de DHT pueden encoger los folículos pilosos, acortar los ciclos del cabello, evitar que el vello vuelva a crecer rápidamente y hacer que el cabello se vea delgado y quebradizo.

En teoría, puede tratar la pérdida de cabello de forma permanente cambiando su ADN para que su cuerpo pueda ser menos sensible a la DHT. Una de las tecnologías innovadoras más recientes desarrolladas es la herramienta de edición de genes CRISPR-Cas9, que puede permitirle desactivar los genes que hacen que los hombres y las mujeres tengan más probabilidades de perder su cabello.

La empresa de biotecnología surcoreana Moogene desarrolló un sistema de administración de microburbujas nanoliposómicas para el tratamiento de la alopecia androgénica. Crearon una secuencia de sgRNA o un ‘ARN guía’ para atacar el gen SRD5A2, que es responsable de la creación de la enzima 5AR que convierte la testosterona en DHT.

Las partículas de edición de genes de Cas9 y sgRNA se encapsulan en los nanoliposomas unidos a microburbujas a partir de una solución tópica. Una vez que la solución tópica se aplica a la piel que contiene folículos pilosos, los científicos aplican una frecuencia de ultrasonido específica a la piel que rompe las microburbujas y crea una entrada en la superficie de la piel. A través de esta cavidad, los nanoliposomas se transportan más allá de la epidermis y hacia las células de la papila dérmica.

Una vez que la proteína Cas9 entra en las papilas dérmicas, actúa como una tijera que corta el ARN nativo y permite que la secuencia sgRNA elaborada detenga el gen 5AR. Un paciente que se someta a este procedimiento ya no sería sensible a la DHT.

Aunque Moogene todavía está llevando a cabo el programa de investigación sobre esta tecnología, son optimistas sobre la posibilidad de realizar ensayos en humanos en aproximadamente dos años.

Mientras tanto, ya hay algunos tratamientos disponibles en el mercado. Estos tratamientos tienen diferentes niveles de eficacia, ya que algunos productos no funcionan para ciertas personas. Sin embargo, esto es normal en medicina porque cada paciente tiene un cuerpo único afectado por sus hábitos, entorno u otros factores. Algunos tratamientos existentes para la pérdida del cabello incluyen:

Trasplantes de cabello FUT o FUE

Una de las formas más populares de obtener una cabeza completa de cabello es someterse a un trasplante de cabello. La restauración quirúrgica del cabello a través de los métodos FUT o FUE son las mejores formas de restaurar el crecimiento del cabello en áreas del cuero cabelludo completamente calvas. Si bien ambos métodos son efectivos, deberá consultar con un médico calificado sobre cuál es la mejor opción dependiendo de su presupuesto y la condición de su cuero cabelludo.

Los trasplantes de cabello comienzan eliminando los folículos pilosos sanos de la espalda y los lados del cuero cabelludo, ya que estas áreas son menos sensibles a la DHT y, por lo tanto, no se ven afectadas por la calvicie de patrón masculino. El cabello sano se implanta quirúrgicamente en las áreas desnudas y el procedimiento puede tomar mucho tiempo, repartido en varios días. También puede esperar que se le practique anestesia local, ya que la extirpación de secciones de la piel y la reimplantación serán dolorosas.

Los métodos de FUT y FUE varían ligeramente:

• FUT: El trasplante de unidad folicular es un procedimiento en el que se extirpa quirúrgicamente una tira de piel con vello y los injertos se reimplantan en las áreas calvas de la cabeza. El área donante está suturada y las cicatrices están cubiertas por los pelos circundantes.
• FUE: La extracción de la Unidad folicular es un procedimiento más nuevo diseñado para producir menos cicatrices en el área donante. La zona donante se afeita y cada injerto de unidad folicular se retira individualmente, produciendo pequeñas cicatrices de puntos en el cuero cabelludo. Este proceso consume más tiempo en comparación con el FUT.

El resultado final de un trasplante de cabello es la aparición de una cabeza llena de cabello, sin el uso de aerosoles correctores ni piezas para el cabello. Sin embargo, es posible que necesite tomar medicamentos como finasterida o minoxidil para mantener el cabello después del trasplante, según la gravedad de la pérdida de cabello.

Minoxidil y Finasterida

Ciertos medicamentos aprobados por la FDA también pueden ayudar a reducir la cantidad de DHT en el cuerpo y permitir que los pacientes traten la pérdida de cabello de manera efectiva. Los dos medicamentos más destacados son la Finasterida y el Minoxidil.

La Finasterida es un medicamento para la pérdida del cabello diseñado para disminuir la producción de DHT en los hombres, ya que inhibe que las enzimas conviertan la testosterona en DHT. Los estudios sobre Finasterida se han realizado desde la década de 1990 y la investigación muestra que la mayoría de los pacientes no tuvieron más pérdida de cabello después de dos años. Para acceder a las tabletas de Finasterida, necesitará una receta de su proveedor de atención médica.

Si no está dispuesto a tomar una tableta para la caída del cabello, el Minoxidil es un medicamento tópico en forma líquida o de espuma que abre los vasos sanguíneos del cuero cabelludo para aumentar el flujo sanguíneo. El flujo sanguíneo adicional envía más nutrientes al cabello, mejorando la condición del cuero cabelludo. En 2002 y 2014, los científicos descubrieron que los hombres que aplicaron Minoxidil tópico mejoraron en gran medida el crecimiento del cabello en su cuero cabelludo frontal y de vértice.

La mejor manera de promover el crecimiento del cabello y tratar la calvicie sin cirugía es combinar estos dos medicamentos juntos. Cuando se usaron Finasterida y Minoxidil, alrededor del 94% de los hombres mostraron una mejora en el crecimiento del cabello con efectos secundarios muy mínimos.

Champús bloqueadores de DHT

Los estudios han encontrado que los niveles excesivos de DHT en el cuero cabelludo pueden hacer que los folículos pilosos se contraigan y, finalmente, mueran, lo que hace que el cabello se adelgace. Ciertos champús bloqueadores de DHT pueden ayudar a reducir los niveles de DHT en el cuero cabelludo y potencialmente minimizar la gravedad de la caída del cabello. Los champús bloqueadores de DHT comúnmente contienen ingredientes como ketoconazol y palma enana americana:

• Ketoconazol: El ketoconazol es un antimicótico tópico que puede alterar las vías de DHT en el cuero cabelludo. Los champús con un contenido de ketoconazol del 2% son buenos para combinar con los tratamientos con finasterida para obtener mejores resultados.
• Palma enana americana: Una mezcla de hierbas con bayas de palma enana americana puede reducir los niveles de DHT en un 32%. Aunque los estudios sobre el tema son limitados, la palma enana americana puede bloquear potencialmente la enzima 5AR responsable de convertir la testosterona en DHT.

Aunque estos champús son mucho menos efectivos que los medicamentos como finasterida y minoxidil, pueden funcionar como un refuerzo del tratamiento para prevenir una mayor pérdida de cabello.

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