Una lesión o enfermedad grave puede dejar que no pueda realizar sus tareas esenciales del trabajo. El seguro de discapacidad a Corto plazo generalmente proporciona beneficios por discapacidad durante el intervalo de tiempo entre la fecha de inicio de su discapacidad y el final del período de eliminación de su Póliza de Discapacidad a Largo Plazo, generalmente entre 90 y 180 días. Desafortunadamente, el proceso de reclamación puede ser difícil de navegar y las reclamaciones no siempre se aprueban. Si se ha lesionado o sufre una enfermedad, como adicción, trastornos psiquiátricos y afecciones fisiológicas, y no puede trabajar, un abogado de discapacidad a corto plazo de Filadelfia puede ayudarlo a obtener los beneficios a los que tiene derecho para que pueda concentrarse en su salud y recuperación, y con suerte regresar al trabajo.

¿Qué Es La Discapacidad A Corto Plazo?

La discapacidad a corto plazo es un beneficio de seguro que proporciona una compensación por un período limitado de tiempo si se lesiona o enferma y no puede realizar sus tareas esenciales del trabajo. Muchos empleadores ofrecen un seguro de Discapacidad a Corto plazo para sus empleados como beneficio de empleo, pero también puede comprar una póliza de Seguro de Discapacidad Individual. La cobertura de discapacidad a corto plazo se proporciona comúnmente a médicos, dentistas, quiroprácticos, psicólogos, ejecutivos de alto nivel y otros profesionales médicos a través de su empleo en universidades, hospitales, bufetes de abogados, empresas y grupos.

Dependiendo de los términos de su póliza, la Discapacidad a corto Plazo generalmente proporciona cobertura de tres a seis meses y pagará entre el 60% y el 80% de su salario o ganancias anteriores a la discapacidad. La mayoría de las lesiones y enfermedades incapacitantes estarán cubiertas, con algunas excepciones, que se detallarán en sus pólizas de Seguro por Discapacidad a Corto Plazo o por Discapacidad Individual. Las excepciones comunes son lesiones o afecciones autoinfligidas intencionalmente (como un intento de suicidio) o la comisión de un delito.

Las compañías de seguro de discapacidad a corto plazo a menudo descalifican a las personas con afecciones preexistentes para obtener cobertura o recibir beneficios relacionados con su afección. Esto puede incluir cáncer, enfermedades cardíacas, diabetes y trastornos neurológicos. También puede tener un período de espera más largo para recibir beneficios, tal vez un año o más. Un bufete de abogados de discapacidad a corto plazo de Filadelfia puede ayudarlo a revisar su póliza y asesorarlo sobre si su discapacidad estará cubierta.

Nuestro Abogado de Discapacidad A Corto Plazo de Filadelfia Explica Cómo se Pagan Los Beneficios de Su Seguro

El Seguro de Discapacidad a Corto Plazo generalmente comenzará a pagar los beneficios después de un período de espera designado, que puede tardar de 7 a 14 días. desde el momento en que se produjo la discapacidad. También conocido como el período de eliminación, este es el período de tiempo por el que no recibe beneficios. Cuanto más largo sea el período de espera, más bajas serán sus primas mensuales.

Los beneficios a menudo se pagan en demandas por lesiones más rápidamente porque las lesiones incapacitantes suelen ser más fáciles de probar. Los reclamos por enfermedad, por otro lado, pueden tomar más tiempo porque puede tomar algún tiempo demostrar que su enfermedad es lo suficientemente grave como para incapacitarlo, lo que le impide llevar a cabo con éxito las tareas de su trabajo. Dependiendo de su póliza, sus beneficios pueden ser retroactivos al primer día que faltó al trabajo, una vez que haya expirado el período de espera apropiado.

La Diferencia Entre el Seguro por Discapacidad a Corto Plazo y Otros Beneficios

Es importante entender que una reclamación por Discapacidad a Corto Plazo es diferente de una reclamación por Discapacidad a Largo Plazo. Como su nombre lo indica, la discapacidad a corto plazo proporciona beneficios solo por un corto período de tiempo. Muchos empleadores ofrecen cobertura por Discapacidad a Corto y Largo Plazo. Por lo general, su cobertura de Discapacidad a Corto Plazo proporcionará beneficios hasta que su Discapacidad a Largo Plazo entre en vigor.

Debido a que las pólizas de seguro por discapacidad a corto plazo a menudo tienen períodos de eliminación más cortos que las pólizas de seguro por discapacidad a largo plazo, la cobertura a corto plazo es una forma útil de reemplazar sus ingresos mientras espera que su cobertura a largo plazo comience. Al tener ambas pólizas en vigor, también puede seleccionar un período de eliminación más largo para su póliza a largo plazo, lo que reducirá la cantidad que paga en primas mensuales.

Un Abogado de Discapacidad A Corto Plazo de Filadelfia Lo Ayudará a Comprender Los Requisitos de Elegibilidad

Si ha comprado su propia póliza de seguro de Discapacidad A Corto Plazo, su elegibilidad será determinada únicamente por la compañía de seguros que proporciona la póliza. Por supuesto, tendrá que pagar sus primas para tener cobertura cuando la necesite.

Para los planes proporcionados por el empleador, la mayoría de los empleados de tiempo completo califican para beneficios por Discapacidad a Corto Plazo, siempre que cumplan con los requisitos de la póliza de Seguro por Discapacidad a Corto Plazo o el plan de su empleador. Los requisitos comunes de elegibilidad incluyen:

• Debes ser un empleado de tiempo completo.
• Debe haber trabajado para su empleador durante un período mínimo de tiempo (por ejemplo, debe haber estado empleado durante seis semanas antes de ser elegible para la cobertura por discapacidad).
• Debe cumplir con un requisito de ingresos mínimos.

Estos requisitos varían según el plan y el proveedor. Un abogado de discapacidad a corto plazo de Filadelfia en Seltzer & Associates puede revisar su póliza para determinar si es elegible para los beneficios. Podemos ayudarlo a presentar su reclamo de discapacidad y asegurarnos de que reciba los beneficios monetarios que necesita para restaurar su salud y a los que tiene derecho.

Un Abogado de Discapacidad A Corto Plazo de Filadelfia También Puede Manejar Denegaciones y Apelaciones

Con demasiada frecuencia, las reclamaciones legítimas de discapacidad a corto plazo son denegadas por compañías de seguros que buscan ahorrar dinero. Un abogado de denegación de seguro por discapacidad a corto plazo de Filadelfia puede ayudarlo a apelar la denegación injusta de su reclamo por parte de la compañía de seguros.

¿Qué Puede Hacer para Apelar una Denegación de Reclamo de Discapacidad a Corto Plazo?

Hay varios pasos que puede seguir para apelar una denegación de su reclamo de discapacidad a corto plazo.

1. Identifique la razón por la que se denegó su reclamación. Su compañía de seguros le enviará una carta de denegación, que expondrá sus razones para denegar su reclamo. Lea esta carta cuidadosamente. A menudo, la razón citada es una razón técnica, un error de codificación o falta de información, que será fácil de abordar. Otras veces, sin embargo, la denegación se debe a que la compañía de seguros disputa su elegibilidad por otros motivos, alegando que la enfermedad que reclama no está cubierta, por ejemplo, y que puede requerir la asistencia de un abogado de apelaciones de seguro de discapacidad a corto plazo de Filadelfia para resolverlo.
2. Revise los procedimientos de su póliza para presentar apelaciones, incluidos los plazos. El plazo para presentar la apelación suele ser de 180 días, pero debe tomar nota de la fecha exacta establecida en la carta de denegación. Si no tiene claro el plazo, comuníquese con la compañía de seguros para obtener aclaraciones. Si no cumple con la fecha límite, es probable que pierda su derecho a impugnar la decisión de la compañía de seguros.
3. Revise la información que la compañía de seguros tiene registrada. Si la denegación se basó en algo que no sea un simple error administrativo en la presentación del formulario de reclamación original, debe averiguar con precisión en qué información se basó la compañía de seguros para emitir su denegación. Para hacer esto, tendrá que solicitar una copia del archivo administrativo. Pida que se le envíen copias rápidas lo antes posible.
4. Reúna toda la información que necesitará para respaldar su apelación. Dependiendo de su revisión del archivo de la compañía de seguros, es posible que desee recopilar documentación adicional de su médico tratante, una segunda opinión de otro proveedor e incluso observaciones escritas de colegas si pueden ayudar a fortalecer su caso de beneficios. Si experimentaste algún tipo de trauma, como un automóvil u otro tipo de accidente, la documentación, como los informes policiales y las declaraciones de testigos, también puede ser útil.
5. Redactar una carta de apelación detallada y enviarla antes de la fecha límite. Es importante que entienda que solo tiene derecho a una apelación. Como solo tiene derecho a una apelación, es importante que exponga claramente toda la información que respalda su apelación en una carta persuasiva o en el formulario que proporciona la compañía de seguros. La documentación debe estar claramente etiquetada y referenciada en la apelación. Si aún no lo ha hecho, se recomienda consultar con un abogado de denegación de seguro de discapacidad a corto plazo de Filadelfia antes de enviar la apelación para garantizar que sus derechos estén protegidos. Lo último que desea es que su apelación sea denegada en función de un tecnicismo o de que no haya proporcionado todas las pruebas a su disposición en apoyo de su reclamo.

Preguntas frecuentes sobre Discapacidad a Corto Plazo

¿Cuál es la Diferencia Entre la Discapacidad a Corto y a Largo Plazo?

El seguro por discapacidad a corto y largo plazo está diseñado para cubrirlo después de una lesión o afección médica. La discapacidad a corto plazo está destinada a reemplazar sus ingresos por un período corto designado. Por el contrario, el seguro por discapacidad a largo plazo está destinado a mantener el reemplazo de ingresos si continúa discapacitado después de que expire la póliza a corto plazo. Sin embargo, la discapacidad a largo plazo normalmente no se activa hasta 60 a 90 días a partir de la fecha en que presentó la reclamación por discapacidad a corto plazo. Está destinado a ser una continuación de los beneficios por discapacidad una vez que se hayan agotado los beneficios a corto plazo y, a menudo, puede cubrirlo hasta la jubilación.

¿Qué Cubre el Seguro de Discapacidad A Corto Plazo?

En términos generales, la elegibilidad para los beneficios está vinculada a su capacidad para realizar sus tareas ocupacionales actuales. Su póliza también puede requerir la pérdida de un cierto porcentaje de los ingresos debido a una discapacidad. Es posible que se le solicite que proporcione a la aerolínea información médica actualizada para verificar su discapacidad y la elegibilidad continua para los beneficios más allá de la aprobación inicial de su reclamo.

Tenga en cuenta que, además de las lesiones y enfermedades que limitan su capacidad para trabajar, los procedimientos quirúrgicos que se consideren médicamente necesarios lo calificarán para recibir beneficios por discapacidad a corto plazo. Algunas pólizas proporcionarán beneficios para cirugías bariátricas para bajar de peso. La donación de órganos también suele estar cubierta. Es probable que los procedimientos puramente cosméticos no estén cubiertos. Si los medicamentos recetados o los procedimientos médicos causan efectos secundarios que le impiden trabajar, también puede calificar para los beneficios.

Si su póliza incluye cobertura de discapacidad residual, debería poder recuperar los beneficios en caso de que se incapacite parcialmente, pero aún pueda trabajar en su especialidad principal. Esta cobertura elimina el supuesto de» todo o nada » del seguro por discapacidad. Por ejemplo, si tiene al menos un 15 o un 20% de reducción de ingresos debido a una enfermedad o lesión, debería poder recuperar un beneficio parcial. Lo mismo es cierto si tiene una discapacidad que solo le permite trabajar horas limitadas. Un abogado de discapacidad a corto plazo de Filadelfia puede ayudarlo a recuperar sus beneficios para que no se interrumpa la cobertura.

¿Cómo se Calcula la Discapacidad a Corto Plazo?

Como se mencionó anteriormente, los beneficios por discapacidad a corto Plazo generalmente pagarán del 60% al 80% de su salario o salario durante el tiempo que no pueda trabajar por un período corto de tiempo. La cantidad de sus beneficios se basará en sus ingresos. Además, sus beneficios pueden estar sujetos a un límite máximo. Por ejemplo, su seguro de discapacidad a Corto plazo puede pagar el 80% de su ingreso semanal hasta un determinado beneficio máximo. Un abogado con experiencia en Discapacidad a Corto Plazo en Filadelfia puede ayudarlo a calcular la cantidad de beneficios que tiene derecho a recibir según su póliza.

También es importante comprender las implicaciones fiscales de cualquier beneficio por discapacidad a corto plazo pagado para que los planes que compre reemplacen los ingresos reales que podría estar perdiendo en caso de quedar discapacitado. Los beneficios de la póliza de seguro por discapacidad pueden estar sujetos a impuestos o libres de impuestos, dependiendo de quién pagó las primas. Por ejemplo, si su empleador pagó la prima por su cobertura de grupo sin incluir el costo en su ingreso bruto, cualquier beneficio por discapacidad a corto plazo estaría sujeto a impuestos.

Cómo un Abogado de Discapacidad a Corto Plazo de Filadelfia Puede Ayudar a Proveedores Médicos y Otros Profesionales

El equipo de Seltzer & Associates se enfoca exclusivamente en reclamos y casos de Seguro de Discapacidad a Corto Plazo, Discapacidad a Largo Plazo y Discapacidad Individual, especialmente para profesionales médicos. Podemos revisar el paquete de beneficios para empleados de su empresa y su póliza individual de discapacidad a Corto Plazo. Luego le explicamos qué lesiones o enfermedades están cubiertas, si es elegible y qué debe hacer para presentar un reclamo.

Nuestros abogados de discapacidad de Filadelfia también pueden ayudarlo a navegar el proceso de reclamo. Nos aseguraremos de que su reclamo se presente de la manera más completa y con el mejor soporte, lo que incluye proporcionar la documentación necesaria y completar la documentación requerida.

Finalmente, un abogado de nuestro equipo puede ayudarlo a combatir una denegación de su reclamo. Si su reclamo ha sido denegado, tiene derecho a apelar esa decisión. Sin embargo, debe presentar su apelación a tiempo, y tendrá que construir un argumento persuasivo que muestre por qué su reclamo fue denegado injustamente. Si no presenta una apelación o no la presenta correctamente, podría perder su derecho a beneficios.

Póngase en contacto con un Abogado de Discapacidad a Corto Plazo de Filadelfia Hoy

Los abogados de seguros de discapacidad de Seltzer & Associates tienen el conocimiento, la habilidad y la experiencia para ayudarlo a obtener los beneficios que se merece. Si se enfrenta a un reclamo por Discapacidad a Corto Plazo, permítanos ayudarlo: llámenos al 888-699-4222 o contáctenos en línea para programar una consulta gratuita con uno de nuestros Abogados de Discapacidad a Corto Plazo de Filadelfia hoy mismo.