Paso a paso
Este protocolo de FIV de muestra es para estimulación ovárica usando Lupron sin píldoras anticonceptivas.
- Este protocolo de estimulación de fertilización in vitro a menudo se conoce como regulación descendente de Lupron, o «Lupron lúteo» o «Lupron largo».
- Para muchos médicos de fertilidad y pacientes, este es el protocolo estándar de FIV
- Este programa muestra los pasos principales y el momento de los medicamentos de FIV, el momento aproximado de la monitorización de la estimulación ovárica y los procedimientos.
- Este ejemplo es para un ciclo menstrual de 28 días. En este ejemplo, las píldoras anticonceptivas no se usan para controlar el ciclo menstrual.
- Para los ciclos que usan una píldora anticonceptiva (BCP u OCP), generalmente administramos de 12 a 21 días de píldoras superpuestas con Lupron con las últimas 3 píldoras. Un período comienza unos días después de la última píldora. Las inyecciones de estimulación ovárica comienzan poco después.
| domingo | lunes | martes | miércoles | jueves | viernes | sábado |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 Inicio Lupron ciclo Menstrual día 21 |
2 Lupron ciclo Menstrual día 22 |
3 Lupron ciclo Menstrual día 23 |
4 Lupron ciclo Menstrual día 24 |
5 Lupron ciclo Menstrual día 25 |
6 Lupron ciclo Menstrual día 26 |
7 Lupron ciclo Menstrual día 27 |
| 8 Lupron Menstrual se inicia el período de |
9 Lupron Inicio inyecciones de FSH de Sangre y ultrasonido Estimulación día 1 |
10 Lupron FSH Estimulación día 2 |
11 Lupron FSH Estimulación día 3 |
12 Lupron FSH de Sangre y ultrasonido Estimulación día 4 |
13 Lupron FSH Estimulación día 5 |
14 Lupron FSH de Sangre y ultrasonido Estimulación día 6 |
| 15 Lupron FSH Estimulación día 7 |
16 Lupron FSH Sangre y ultrasonido Inyección de HCG Día de estimulación 8 |
17 | 18 Procedimiento de Extracción de Óvulos |
19 Iniciar inyecciones diarias de progesterona o crema vaginal |
20 | 21 Procedimiento de Transferencia de Embriones (transferencia de día 3) |
| 22 | 23 Procedimiento de transferencia de Embriones (transferencia de día 5) |
24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
| 29 | 30 | 31 | 1 Análisis de sangre para embarazo |
2 |
Clave para la tabla:
Sangre y ultrasonido = análisis de sangre para los valores hormonales (los niveles de estrógeno en la estimulación de FIV son importantes) y ultrasonido transvaginal para medir el tamaño de los folículos en los ovarios. Estas visitas suelen durar entre 20 y 30 minutos en nuestras oficinas y se pueden programar tan pronto como a las 6:30 a.m.
Lupron = inyección subcutánea de un medicamento llamado Lupron (agonista de la GnRH). Este medicamento se toma una vez al día.
FSH = inyección subcutánea de un medicamento que contiene hormona foliculoestimulante (FSH), que hace que los folículos que contienen óvulos se desarrollen en los ovarios.
Inyección de HCG = inyección subcutánea o intramuscular de un medicamento llamado HCG, que hace que los óvulos completen el proceso de maduración. Esto se toma solo una vez en el ciclo.
Progesterona = crema vaginal o supositorios o inyección intramuscular de un medicamento (hormona femenina) llamado progesterona. Este medicamento ayuda a preparar un revestimiento uterino receptivo para la implantación embrionaria.
Procedimiento de extracción de óvulos = el procedimiento que obtiene óvulos de los ovarios
Procedimiento de transferencia de embriones = el procedimiento que devuelve los embriones a la cavidad uterina
El ejemplo anterior es un ciclo de FIV típico. La mayoría de los pacientes necesitarán alrededor de 4 visitas para monitorear la estimulación (que se muestra como «Sangre y ultrasonido» en el calendario) antes de recibir la inyección de gatillo de HCG. Algunos pacientes solo necesitarán 3 visitas de monitoreo y otros requieren 5 o 6 visitas. Depende de la respuesta de la mujer a los medicamentos.
La duración del proceso de estimulación ovárica puede ser más corta o más larga que la indicada anteriormente. El ejemplo anterior muestra 8 días de drogas de estimulación (inyecciones de FSH) antes de la inyección del gatillo de HCG. El número promedio de días de tomar las inyecciones de FSH es de 9 a 10, con un rango general de 7 a 14.
Calculadora de Fecha de parto de FIV
Agregar los 14 días a los 266 días da 280 días o 40 semanas. La fecha de parto se establece tradicionalmente en 40 semanas a partir del primer día del último período menstrual en un embarazo normal (en una mujer con ciclos de 28 días).
Agregar los 14 días a los 266 días da 280 días o 40 semanas. La fecha de parto se establece tradicionalmente en 40 semanas a partir del primer día del último período menstrual en un embarazo normal (en una mujer con ciclos de 28 días).
En nuestra clínica, utilizamos una hoja de cálculo de Excel para calcular la fecha exacta de parto para nuestras pacientes embarazadas. Ingresamos la fecha del procedimiento de extracción de óvulos y la hoja de cálculo agrega 266 días y nos da la «fecha de parto», o EDC (fecha estimada de confinamiento).
Para hacer esto manualmente con un calendario, cuente 38 semanas desde el día de la extracción de óvulos para obtener la fecha de vencimiento después de la fertilización in vitro.