¿Qué Es La Capsulotomía Láser YAG?

Una capsulotomía con láser YAG es un tipo de cirugía ocular con láser que utiliza un láser de Granate de Itrio y aluminio (YAG) para mejorar la visión de un paciente después de una cirugía de cataratas. Este procedimiento trata una complicación común de la cirugía de cataratas en la que el paciente experimenta nubosidad en parte del cristalino del ojo, una afección llamada opacificación de la cápsula posterior (opacificación de la cápsula posterior).

La OPC es cuando se forma tejido cicatricial detrás de un implante de lente. Esta complicación ocurre en el 5 al 50 por ciento de los casos de cirugía de cataratas, y la capsulotomía láser YAG se reconoce como el tratamiento estándar para esta afección.

Además de tratar la opacificación de la cápsula posterior, el láser YAG a veces se usa para tratar una complicación de la cirugía LASIK llamada crecimiento interno de células epiteliales. Esta afección ocurre cuando hay un aumento en las células epiteliales que oscurecen la visión.

Una capsulotomía de YAG es uno de los procedimientos quirúrgicos más comúnmente realizados. Si bien una capsulotomía con láser YAG generalmente es un tratamiento no invasivo y seguro con una alta tasa de éxito, todavía conlleva el riesgo de complicaciones.

Indicadores para Capsulotomía Láser YAG

La decisión de someterse a este procedimiento se basa en los mismos criterios que la decisión de someterse a la cirugía de cataratas original. El criterio incluye:

• Los problemas de visión están afectando el trabajo o el estilo de vida
• Deslumbramiento causado por luces brillantes
• Incapacidad para pasar una prueba de visión requerida para una licencia de conducir
• Visión doble
• Una diferencia marcada en la visión entre los dos ojos
• Presencia de otra enfermedad ocular que amenaza la visión

Un procedimiento de capsulotomía con láser YAG necesario a menos que la pérdida de la visión, causada por la opacidad de la cápsula del cristalino (cataratas), esté afectando seriamente la visión y el estilo de vida de la persona.

Procedimiento YAG: Paso a paso

Durante un procedimiento de YAG, un oftalmólogo aplicará un anestésico tópico (gotas para los ojos) para evitar que el paciente sienta dolor. El médico utilizará un rayo láser YAG para cortar un agujero en el revestimiento posterior nublado de la cápsula del lente. El láser pasa a través de la parte frontal del ojo y el nuevo implante de lente, llamado lente intraocular (LIO). El láser no daña el ojo.

Cuando el láser llega a la cápsula posterior en la parte posterior del ojo, hace una pequeña abertura en el tejido cicatricial para que la luz pueda entrar de nuevo en el ojo. El nuevo orificio permite la entrada de luz y garantiza que la cápsula posterior pueda mantener el implante de lente en su lugar.

Una capsulotomía láser YAG es un procedimiento ambulatorio. El paciente puede esperar en el área de cirugía ambulatoria o en el consultorio del médico de 1 a 2 horas después del tratamiento para que se le revise la presión en el ojo (presión intraocular). Los pacientes no deben sentir ningún dolor después de la cirugía.

A los pacientes generalmente se les recetan esteroides tópicos o antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para prevenir el edema macular cistoide y la inflamación postoperatoria.

Por lo general, tardará 1 o 2 días en ver lo más claramente posible. Los pacientes deben poder regresar al trabajo o a su rutina al día siguiente de la cirugía.

Un procedimiento de YAG generalmente incluirá citas de seguimiento de rutina para controlar la presión ocular y verificar si hay complicaciones.

¿La Cirugía de YAG Mejora la Visión?

La mayoría de los pacientes con una OPC significativa experimentan una visión clara después de la capsulotomía con láser YAG. La mayoría de los pacientes notarán una mejora en su visión a la mañana siguiente después del procedimiento.

Aunque es raro, algunos pacientes experimentan problemas de visión después de un procedimiento con láser YAG. Los pacientes deben llamar a su oftalmólogo de inmediato si experimentan visión borrosa o si su vista empeora, ya que estos son signos de complicaciones graves.

¿Es Segura la Capsulotomía de YAG?

Si bien la capsulotomía de YAG generalmente se considera segura, en algunos casos lleva a complicaciones.

Los efectos secundarios leves comunes después de una capsulotomía de YAG incluyen:

• Edema macular, o acumulación de líquido en el área central de la retina.
• Un aumento de flotadores que aparecen como motas o cuerdas negras o grises que se desplazan a través de los ojos.
• Un aumento de la presión intraocular (PIO)

Estos síntomas son generalmente manejables y no ponen en peligro la vida.

En algunas circunstancias, una capsulotomía de YAG puede llevar a complicaciones graves que incluyen:

• Desprendimiento de retina (RD)
• Edema corneal o hinchazón de la cubierta transparente del ojo
• Daño en el cristalino intraocular (LIO)
• Hemorragia retiniana o sangrado en la parte frontal del ojo
• Glaucoma
• Iritis o inflamación del iris
• Lesión corneal
• Vitritis o inflamación de la cavidad vítrea
• Bloqueo de la pupila
• Hifema
• Edema macular cistoide
• Dislocación de LIO
• Exacerbación o propagación de la endoftalmitis
• Síndrome de Desviación Acuosa
• Orificio macular
• Cierre secundario de la abertura de capsulotomía

Al igual que con la cirugía de cataratas, es crucial sopesar los riesgos y los posibles beneficios de la capsulotomía láser antes de decidir someterse a una cirugía de YAG.

¿Cuánto Cuesta La Capsulotomía Láser YAG?

El costo de una cirugía Láser YAG oscila entre unos pocos cientos de dólares y casi 1 1500.

El YAG se considera médicamente necesario y está cubierto por el seguro cuando se realiza después de la extracción de cataratas.