La facturación es probablemente una de las peores partes de una práctica privada o de estar en el negocio. Para algunos, requiere mucho esfuerzo y paciencia. Podría significar que tendrá que lidiar con el papeleo y comunicarse con diferentes personas. Pero la facturación del seguro no es tan mala como crees. Puede ser muy fácil si establece una pauta específica a medida que realiza su práctica privada y la sigue en consecuencia.

Como consejeros, es posible que no siempre esté cubierto por el seguro médico o el plan de seguro de su cliente. Algunas compañías requieren más papeleo para la facturación de salud mental en comparación con las consultas con médicos u otros profesionales médicos. Pero como una sesión de terapia puede cargarse a la facturación de salud mental, los profesionales de salud mental que administran una consulta privada tienen todo el derecho de presentar una reclamación de seguro médico.

Estos son algunos consejos para ayudar a establecer un servicio de facturación eficiente para los consejeros que administran una práctica privada. Esto ayudará a que la prestación de servicios de salud sea más agradable para los profesionales de la salud mental.

Establezca una Responsabilidad Clara de Su Cliente

Lo primero que debe hacer es establecer una obligación financiera con su cliente. Como profesional que practica la salud, tiene que presentar todo claramente en su formulario de admisión de clientes. Ya en esta etapa, tendrán una visión general de sus responsabilidades de pago, y ambas partes pueden hablar si es necesario modificar las cosas con respecto a su facturación de salud mental. La factura se enviará a su proveedor de seguros y sigue siendo parte de su cobertura de salud. Algunas compañías incluyen asesoramiento o terapia como parte de sus beneficios para la salud. Se les permite ir a un consejero o proveedor de prácticas de salud de su elección. La factura se envía a la compañía de seguros de salud después.

Crear una Póliza de Pago Estándar

Una de las partes esenciales del proceso de facturación de su seguro médico es establecer una póliza estándar para el pago. Debe informar a su cliente sobre esta política y hacerles entender tan pronto como se inscriban en su servicio. Una de las formas más efectivas de hacerles saber es publicarlo en su mostrador de recepción o en cualquier lugar cerca de él. Otra forma es mostrarlo en su sitio web para que cada visitante tenga una visión clara de su política de pago sin visitar su oficina.

Se recomienda que cree una política que pueda entenderse fácilmente para evitar confusiones para ambas partes. Una política de pago práctica debe satisfacer las siguientes preocupaciones:

• Pago debido-generalmente, los pagos se realizan durante la prestación del servicio. Pero como práctica de salud privada, tiene la libertad de alterar esto dependiendo de la estructura de facturación de su empresa.
• Persona Que liquidará el Pago: su política de pagos debe indicar quién es la persona responsable de liquidar la factura de su servicio de asesoramiento. Si se trata de una compañía de seguros, determine quién es el representante de la compañía con el que puede hablar.
  Tipo de pago: aparte de aceptar pagos en efectivo, ¿cuáles son los tipos de pago adicionales que acepta su práctica? ¿Cuáles son las diferentes tarjetas de crédito y débito que reconoce? ¿También acepta cheques como pago? Asegúrese de ser claro sobre su tipo de pago.
• Pago perdido de un cliente: esto es lo último que querría que sucediera con su práctica, pero esta situación específica ocurre en un escenario del mundo real. Es por eso que debe estar listo cuando una compañía de seguros no liquide el monto cobrado por su cliente. ¿Cuánto tiempo está dispuesto a esperar el 100% del pago? ¿Qué es lo que la compañía de seguros no pudo saldar la deuda después de darles una extensión? ¿Es hora de hablar con una agencia de cobros y dejar que hagan el trabajo para su empresa? Estas son solo algunas de las preguntas que tendrá que responder a medida que comience a aceptar clientes para su servicio.
• Citas perdidas o tardías: su tiempo es tan valioso como el tiempo de su cliente. Esta es la razón por la que debe incluir las consecuencias de las citas perdidas o tardías en su póliza. Explícaselo a tu cliente para evitar confusiones.

Enviar un reclamo

Estas son las cosas que debe tener en cuenta al enviar un reclamo al proveedor de seguros de su cliente:
Asegúrese de a quién facturar. No es una sorpresa si su cliente tiene dos o más proveedores de seguros. Con esto, debe ser particular sobre el seguro correcto que está a punto de facturar. Pregúntele a su cliente y confirme a su proveedor principal. También puede agregar su proveedor secundario y demás en caso de que la primera opción no funcione.

Entregar una reclamación a tiempo. Nunca esté demasiado seguro de que todavía tiene tiempo para presentar una reclamación. Aunque la mayoría de la fecha límite de las compañías de seguros es dentro de los 90 días posteriores a la prestación del servicio, es posible que no funcione de la misma manera con el otro proveedor de seguros. Siempre verifique sus plazos y resuelva el reclamo lo antes posible.

Siempre haga un seguimiento de las reclamaciones impagadas. Verifique regularmente el estado de su reclamo de seguro y asegúrese de hacer un seguimiento de los pagos atrasados. Si es necesario, llame al representante del proveedor de seguros y recuérdele el reclamo. Este es su negocio, y usted tiene que ser lo suficientemente responsable para liquidar los pagos que se le adeudan.

Errores comunes de facturación para Evitar

Ninguna empresa está a salvo de cometer errores al solicitar reclamaciones a diferentes proveedores de seguros. Sin embargo, saber cuáles son los posibles errores que puede encontrar puede ayudarlo a evitarlos tanto como sea posible. Aquí mismo, le daremos los errores de facturación más comunes como proveedor de servicios de asesoramiento.
Facturación duplicada: este es uno de los errores más comunes en la facturación de seguros. La facturación duplicada ocurre cuando el proceso de facturación no se discute o asigna adecuadamente dentro de su oficina. Por ejemplo, un oficial de procesamiento presentó una reclamación a la compañía de seguros. Al día siguiente, otro oficial de procesamiento presentó la misma solicitud al proveedor de seguros porque no se le informó de que otra persona la había procesado. Cuando se produce una facturación duplicada, ambas reclamaciones serán rechazadas, y podría significar otro trabajo para su oficina.

Error con información

debe ser muy preciso a la hora de codificar la información de su cliente en sus reclamaciones de seguro. Cualquier letra o número mal escrito resultará en el rechazo de la reclamación. Siempre revise la información de su cliente, su proveedor de seguros, los datos de su empresa y los números que se pueden encontrar en su reclamo. En la medida de lo posible, deje que otra persona revise el documento para asegurarse de que todo está correcto.
Códigos incorrectos: con los cientos de códigos que puede necesitar para formular una reclamación y factura de seguro, debe tener mucho cuidado con el que usará. Alguien puede cometer rápidamente este error, y también puede ser costoso.

Documentación insuficiente

debe incluir toda la información necesaria en sus reclamaciones, como los diferentes servicios que prestó, el historial de medicamentos de su cliente, los síntomas y diagnósticos, y muchos más. Si no desea una reclamación denegada, complete su documentación y realice la facturación correctamente.
Desagregación: en lugar de facturar a la compañía de seguros el código de paquete de su servicio, eligió anunciarlo con cada servicio que se prestó a su cliente. Esta configuración podría resultar en un reclamo más alto, y el proveedor de seguros puede negarlo o rechazarlo.

En codificación

este error ocurre si refleja un código CPT que representa un tratamiento que tiene un precio menor o un diagnóstico grave. Puede ocurrir por error, pero parte de este error es intencional. Una posible razón detrás de hacer esto a propósito es cuando desea que su paciente ahorre dinero. Otro objetivo es que su empresa quiera omitir el proceso de auditoría del proveedor de seguros. Pero cualquiera que sea la razón, bajo codificación se considera ilegal.
Upcoding: al contrario de la codificación insuficiente, la upcoding se produce si utiliza un código CPT que coincide con un tratamiento con un precio más alto o un diagnóstico de corte más alto. Este tipo de error a menudo se hace intencionalmente. Pero esa no es la situación todo el tiempo. A veces, puede ser un producto del personal de oficina que estaba mal entrenado.

Como proveedor de servicios que presenta reclamaciones a una compañía de seguros, debe asegurarse de minimizar la ocurrencia de estos errores.

Mejores prácticas para Evitar Errores de facturación

Como parte de cada empresa, hay varias prácticas que puede usar para convertirse en proveedor de servicios. Estas son algunas de las formas en que puede mejorar su proceso de facturación y evitar posibles errores.

• tenga cuidado. Sea responsable de las cosas que están sucediendo dentro de su negocio, especialmente con el área de facturación. En la medida de lo posible, cree e implemente una política de pago para su/s servicio / s. Informe a su personal sobre esta política y siempre esté al tanto de todo.
• Capacite siempre a su personal. Nunca será seguro asumir que tu equipo sabe lo que hace. Si recientemente contrató a alguien que está haciendo el proceso de facturación con su empresa anterior, ignore la idea de que puede confiar en ella, y ella puede continuar con su responsabilidad por su empresa. Asegúrese de que todos los empleados de su oficina conozcan la información necesaria sobre la facturación. Este tipo de práctica no solo mantendrá su negocio en crecimiento, sino que también puede reducir los problemas éticos y legales debido a la negligencia.
• Manténgase actualizado sobre las políticas de facturación y codificación. Sigue siendo una gran idea mantenerse actualizado con las cosas relacionadas con su negocio, como las políticas de facturación y codificación. Puede suscribirse a los boletines de la junta de acreditación de su propio estado, líderes de la industria y compañías de seguros. Te sorprenderá la cantidad de noticias y actualizaciones que recibirás de ellos. También apreciará las otras ideas e información que pueden entregar directamente a través de su correo electrónico.
• Haga un seguimiento de sus reclamaciones de facturación. Cada reclamo es el dinero ganado con esfuerzo de su negocio, por lo que nunca lo deje escapar y termine cayendo por las grietas. Revise sus solicitudes todos los meses y vea cuáles de ellas han pasado desapercibidas o no resueltas. Al tratar con un reclamo de seguro, sea lo suficientemente responsable como para presentarlo tan pronto como pueda. No espere los últimos tres días de los 90 días antes de entregar el reclamo a la compañía de seguros. Si presenta su reclamo a tiempo o antes de lo esperado, también tendrá una gran probabilidad de que se le pague antes.

Los proveedores de seguros de facturación podrían significar mucho papeleo para usted y su personal. Pero no tienes que sentirte mal por ello. Tenga en cuenta que su servicio merece recibir un pago. Usted y su equipo han trabajado duro para cada servicio que proporcionó a su cliente; por lo tanto, debe realizar este proceso de forma vigilante.